巨大环形红斑型亚急性皮肤型红斑狼疮误诊为体癣1例分析

对巨大环形红斑型亚急性皮肤型红斑狼疮误诊为体癣1例分析如下。1病历摘要男,51岁。主因右颈部红斑8个月,面部红斑1个月余。患者8个月前无明显诱因右颈部出现一红斑,无不适,外院诊断为体癣,经口服伊曲康唑、外用达克宁软膏无效,以后红斑逐渐扩大。近1个月来,左颞部又出现一红斑。患者自发病以来,感觉乏力,双手指关节酸痛,无发热、头痛等症状。既往体     

甲状旁腺激素对维持性血液透析患者心脏自主神经的影响

目的:研究甲状旁腺激素(PTH)对维持性血液透析患者心脏自主神经的影响.方法:入选维持性血透患者(MHD)90例,根据全段甲状旁腺素浓度将患者分成两组,PTH≥300 pg/mL (54例) 和PTH<300pg/mL(36例),收集2010年1月至2010年6月 90例患者心率变异指标和临床指标.结果:两组患者存在年龄、营养、透析前舒张压的差异,对数转换的心率变异时域指标如 lnSDANN、lnRMSSD、lnPNN50在两组患者中有差异.所有患者lnPTH和lnPNN50、lnTRIA、lnSDANN、lnRMSSD的相关有统计学差异.同样lnPTH和lnPNN50、lnTRIA、lnSDANN、lnRMSSD的回归关系具有统计学意义,其拟合曲线存在3次模型关系.但决定系数较弱.结论:高甲状旁腺激素水平恶化了血液透析患者自主神经功能障碍,PTH可能同时对交感神经和副交感神经系统与总的张力水平产生影响.     

慢性肾功能不全患者心脏超声分析

目的：观察血透患者心脏超声,了解发生心血管疾病（CVD）的结构基础.方法：采用彩色多普勒超声测定105例血透患者和101例非尿毒症人的左心房内径（LAD）、右心房内径（RAD）、左心室内径（LVD）、右心室内径（RVD）、室间隔厚度（IVS）、左心室后壁（LVPW）、左室心肌重量指数（LVMI）、舒张期快速充盈峰值（E）/舒张末期充盈峰值（A）,并作比较.血透患者中有CVD表现组54例和无CVD表现组51例比较上述指标.结果：血透患者的LAD、RVD、LVD IVS、LVPW、LVMI显著高于对照组.CVD组年龄、IVS、LVPW、LVMI显著高于无CVD组.部分血透患者无CVD临床症状.结论：血透患者心脏结构的异常变化较为普遍且部分为亚临床损伤.血透患者CVD的发生与年龄、左心室肥厚相关.     

PVP与PKP术后邻近椎体继发骨折的研究进展

<正>Galibert等于1987年首先报道了应用经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)治疗椎体侵袭性血管瘤,取得了良好的疗效。1994年,美国的Reiley等首次报道应用椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP),     

腰椎间盘切除术后远期复发再手术的临床特点与治疗效果观察

【摘要】　目的：探讨和评价腰椎间盘切除术后远期复发患者再手术的临床特点及治疗效果。方法：回顾性分析我科自2001年3月至2008年2月诊断为腰椎间盘切除术后复发且复发距首次手术时间超过5年的35例患者临床资料。其中男25例,女10例;平均年龄57.7岁（45~68岁）;病变节段分布为L3/4 3例,L4/5 22例,L5/S1 10例,平均复发时间8.7年（5.5~29年）。记录该组患者的一般资料和再手术术前的影像学资料,应用腰椎JOA评分和患者主观满意度评价手术的治疗效果。结果：35例患者均获得2年以上随访,平均随访时间4.7年（2~8年）;首次间盘切除手术中单纯开窗5例,半椎板切除8例,全椎板切除22例;再次翻修手术行单纯椎间盘切除2例,腰椎后路融合术（PLF）17例,腰椎后路椎间融合术（PLIF）8例,经关节突椎间盘切除椎间融合术（TLIF）8例;再次手术前影像学检查脊柱矢状位不稳定21例,病变间隙塌陷30例,腰椎前凸减少或后凸29例,MODIC改变24例。再次术前平均腰椎JOA评分11.8分,术后平均为20.4分（P<0.05）,主观满意度优14例,良17例,中4例。再次术中发生脑脊液漏4例,术后出现伤口积液3例,无神经损伤等严重并发症出现。结论：腰椎间盘切除术后远期复发患者中腰椎矢状位曲线异常有较高的发生率,选择合适的手术方式可以获得较好的临床效果。     

经皮椎体成形术治疗椎体肿瘤的临床研究

目的 评估经皮椎体成形术治疗椎体肿瘤的有效性及安全性.方法 2005年4月～2007年3月,使用经皮椎体成形术治疗椎体肿瘤患者20例,分别于术前、术后1周及术后1年使用VAS及SF-36评分系统对患者的疼痛程度及生活质量进行评估.统计学分析方法采用Oneway ANOVA(P＜0.05).结果 20例手术均成功完成,6例术后片可见椎旁静脉骨水泥栓塞,1例可见肺部少量骨水泥栓塞,但均无明显相关症状.术后1周及术后1年的VAS及SF-36评分较术前评分明显改善,统计学上有显著性差异(P＜0.001);术后1年评分较术后1周评分统计学上无显著性差异(P＞0.495).结论 经皮椎体成形术可有效缓解患者疼痛,改善患者生活质量.骨水泥渗漏常见,但有临床症状者极少.     

"张美食"食趣(二十三)

大十五、铺盖面余与兄赴陕,见大字招牌,赫然曰“铺盖面”,百思不得其解,遂入而察之。 入店,掌柜笑迎。兄诘之:“何谓铺盖面?”掌柜笑而答曰:“陕人多豪爽之士,食面亦与性合,不耐烦南人之细碟小碗,亦不类京畿之食不厌精,故以面大似棉被而得名。然虽有偌大之面,亦无偌大之锅,仅一喻耳。”边说,边抓起一块醒发停当之面,双     

『张美食』食趣(二十四)

农历腊月,余等与兄赴南方小镇公干,见其时家家将腌肉吊于灶熏烤,处处青烟袅袅,香气刺鼻。众馋欲难忍,忙寻食店坐定,讨腊肉巨碗,虎狼般吞咽之。惟兄悠悠然不屑一顾,俨然城头诸葛孔明也。众诧问:“兄何故作斯文之态耶?”兄正色曰:“尔等冥顽岂知食理?昔文王有《易·噬嗑》卦曰:‘噬嗑咀嚼,上喻刑罚宽严,下喻