大型中医院重症监护病房医院感染目标性监测

目的了解某大型中医院重症监护病房（ICU）患者医院感染的特点,探讨有效预防和控制医院感染的措施。方法确定 ICU医院感染监测方案,设计调查表（病例监测表和患者日志表）,调查2012年1月-2013年12月入住该院ICU的患者。结果2012-2013年ICU患者医院感染发病率分别为32.56%、19.11%,差异有统计学意义（χ2=13.66,P<0.001）;医院感染调整日发病率分别为8.88‰、4.65‰,差异有统计学意义（χ2=4.88,P=0.03）;2012、2013年呼吸机使用率、泌尿道插管使用率、中心静脉插管使用率比较,差异均有统计学意义（均P<0.001）;2012、2013年呼吸机相关肺炎（VAP）发病率比较,差异有统计学意义（χ2=6.64,P=0.01）;ICU患者医院感染居首位的病原菌为鲍曼不动杆菌。结论ICU患者是医院感染的易感人群,目标性监测可以有效降低ICU患者医院感染发病率。     

磁性医院理念在优化中医护士执业环境中的作用

目的：探讨磁性医院理念在优化中医护士执业环境中的作用。方法：为优化中医护士执业环境,医院于2020年1月起开展磁性医院护理文化建设,并开展磁性医院理念管理,2020年1—10月为实施后,2019年3—12月为实施前,实施前后各随机选择医院在职中医护士40名为研究对象,比较实施前后中医护士执业环境评分与满意度。结果：实施后中医护士执业环境评分,显著高于实施前(P<0.05)。实施后中医护士满意度,显著高于实施前(P<0.05)。结论：磁性医院理念应用于护士管理中效果显著,能有效改善护士执业环境,提高医院综合护理质量和患者满意度,具有显著的应用效果。     

舒适护理在高压氧治疗中的应用

2003年1月～2006年1月,我们将舒适护理运用在高压氧治疗中,使患者能愉快地、积极地配合治疗.在提高患者高压氧(HBO)治疗的医嘱依从性方面取得良好的效果.现报告如下.……     

硫酸镁湿敷联合艾盐包温灸预防鼠神经生长因子肌肉注射后硬结与疼痛的疗效观察

目的探讨硫酸镁湿敷联合艾盐包温灸预防肌肉注射后硬结与疼痛的疗效观察。方法选择2016年1-12月我科需使用鼠神经生长因子(mNGF)肌肉注射的180例患者,采用随机分组的方法,分为A组、B组、C组,每组60例接受治疗。A组患者采用连线法常规肌肉注射,肌注后按压至不出血,B组采用50%的硫酸镁湿敷肌肉注射部位,C组在B组的基础上加用50°C的艾盐包温灸30min,每日2次,观察三组患者肌肉注射部位的硬结与疼痛情况。结果 B组患者的硬结大小和疼痛持续时间均明显优于A组,差异有统计学意义(P0.05)。C组患者mNGF肌注后硬结大小和疼痛持续时间均优于A、B两组,差异有统计学意义(P0.05)。结论艾盐包温灸联合硫酸镁湿敷能有效预防鼠神经生长因子肌肉注射后硬结与疼痛的发生。     

PDLIM2对前列腺癌预后影响的生物信息学分析

目的应用生物信息学技术分析PDLIM2对前列腺癌（PCa）预后的影响，并深度挖掘其基因功能。方法利用UCSCXena数据库下载癌症基因组图谱PCa数据，分析并验证PCa组织与癌旁正常组织中PDLIM2表达差异，比较PDLIM高、低表达组患者总生存期（OS）和无进展生存期（PFS）。利用LinkedOmics数据库对PDLIM2共表达基因进行基因本体富集分析，利用相关数据库基因模块分析PDLIM2与肿瘤免疫细胞浸润程度、肿瘤突变负荷（TMB）、微卫星不稳定性（MSI）、免疫检查点（ICP）基因表达及肿瘤干性评分的相关性。结果与癌旁正常组织相比，PCa组织中PDLIM2mRNA表达水平较低（P＜0.05），而PDLIM2启动子区域甲基化水平较高（P＜0.05）；且PCa组织中PDLIM2mRNA表达水平与Gleason评分、分子分型均有关（均P＜0.05）。生存分析显示，PDLIM2高表达者PFS明显短于PDLIM2低表达者（P＜0.05）；而PDLIM2高、低表达者OS比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。PDLIM2mRNA表达与TSPAN4、LGALS1、GAS6、GYPC、LYL1等12198个基因均呈正相关（均P＜0.05），与SMARCC1、HOOK1、ZNF24、DNAJC16、FOXA1等7852个基因均呈负相关（均P＜0.05）。与PDLIM2相关的基因主要富集在胶原代谢过程、整合素介导的信号通路、体液免疫反应、白细胞迁移、IFN-γ产生、急性炎症反应、血管生成等生物学过程。PCa组织中PDLIM2mRNA表达水平与肿瘤免疫细胞浸润程度、TMB、MSI、38个ICP基因表达及肿瘤干性评分均呈正相关（均P＜0.05）。结论PDLIM2可能成为评估PCa预后的生物学标志物和肿瘤免疫治疗的新靶点。     

超声内镜辅助下应用圈套结扎法治疗上消化道壁肌层小肿瘤

目的寻找上消化道壁肌层小肿瘤安全、经济有效的内镜治疗方法。方法选择普通胃镜表现为表面光滑的隆起性病变疑似粘膜下肿物的患者进一步进行超声内镜检查,经超声内镜诊断为食管或胃肌层肿瘤且直径≤1．0cm者应用圈套结扎法治疗。结果35例患者术后3周复查胃镜肿瘤均已脱落,随访1年无一例复发。结论超声内镜辅助下应用圈套结扎法是上消化道壁肌层小肿瘤安全经济有效的治疗方法。     

中药脚套联合水循环恒温毯在全身麻醉腹腔镜术后的应用效果分析

目的探讨中药脚套联合水循环恒温毯在全身麻醉腹腔镜术后的应用效果。方法选取金华市中医医院2021年1月至2022年6月全身麻醉腹腔镜术后患者70例, 采用随机数字表法分为常规组、观察组各35例。常规组术后给予常规处理, 观察组在常规组基础上给予自制中药脚套外敷, 比较两组体温变化、C反应蛋白(CRP)、凝血功能[活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、D-二聚体]、下肢深静脉血栓(LDVT)发生率及不良反应发生情况。结果术前、术后即刻两组体温差异均无统计学意义(均P > 0.05);术后6 h, 观察组体温[(36.60±0.36)℃]高于常规组[(36.17±0.30)℃](t=5.43, P < 0.001)。术前两组CRP、APTT、PT、D-二聚体差异均无统计学意义(均P > 0.05);术后6 h, 观察组CRP[(48.22±5.77)ng/L]、APTT[(36.86±2.07)s]、D-二聚体[(463.76±30.85)μg/L]均显著低于常规组的(67.39±7.34)ng/L、(42.75±2.16)s、(606.32±32.43)...     

损伤控制理论在交通事故伤骨折患者急诊护理中的应用分析

目的研究损伤控制理论(Damage control theory,DCT)在交通事故伤骨折手术急诊护理中的应用效果,以期为临床急救提供参考。方法选择我院从2012年3月至2013年7月治疗的交通事故伤所致骨折手术患者96例作为研究对象。根据治疗方式将患者分成DCT组(51例)以及非DCT组(45例)。非DCT组患者在Ⅰ期常规以切开复位联合内固定方案治疗和护理,术后转至ICU行复苏治疗。待患者病情稳定之后实施后期的康复治疗。而DCT组则基于DCT治疗和护理理念,分四阶段实施。主要为围手术期的心理干预护理,手术室急救和ICU内复苏,以及二次手术。对比两组手术情况,护理前后焦虑、抑郁情绪情况以及护理满意情况。结果 DCT组的输血量、术中出血量、手术时间以及住院时间与非DCT组相比,差异均无统计学意义(P>0.05)。DCT组治疗后焦虑和抑郁评分均显著低于非DCT组,差异均有统计学意义(P<0.05)。DCT组的满意度为98.04%(50/51),显著高于非DCT组的77.78%(35/45),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 DCT应用于交通事故伤骨折患者的护理治疗,效果显著,安全性好,具有推广价值,值得临床关注。     

1839名离退休干部2005、2010年体检内科疾病谱比较

为了解离退休干部内科疾病谱分布,2005、2010年我们分别对1 839例离退休干部进行查体,现比较其结果,以探讨离退休干部人群5 a来内科疾病谱变化。资料与方法:本组1 839例离退休干部受检者,男1 427例,女412例;年龄55～102岁,平均78岁。检查项目包括询问病史、查体、全胸X线片、心电图、心脏彩超、肝胆脾肾B超、肝肾功能、肿瘤相关5     

恶性脑膜瘤伴全脑脊膜转移一例

病例资料 患者,女,29岁,因突发头痛,伴呕吐4天入院.外院行头颅CT检查提示脑内占位性病变.本院头颅MRI:平扫于左额颞部见一大小约40 mm×3l mm×39 mm类椭圆形占位,边界清晰,似有包膜,T1 FLAIR以不均匀等信号为主,内部混杂小片状高信号,T2 WI呈不均匀混杂信号,内见片状高信号及极低信号,T2 FLAIR见病灶周围片状高信号,增强后病灶呈明显不均匀强化,内部出血坏死区不强化,包膜呈明显环状强化.