胆囊切除术中胆总管探查阴性临床分析与处理

目的探讨胆囊切除术时胆总管探查阴性的原因。方法回顾分析2008年6月—2010年12月30例胆总管探查阴性患者的临床资料。结果导致探查阴性的原因有急性水肿性胰腺炎恢复期6例,慢性胰腺炎5例,梗阻性胆囊炎6例,细小胆囊结石4例,胆总管胆汁浑浊7例,胆总管旁淋巴结肿大2例。结论胆总管内外因素可引起胆总管探查阴性,术中经胆囊管胆道造影等能减少胆总管的阴性探查。     

非增强磁共振肾动脉成像技术的研究及临床应用

非增强磁共振肾动脉成像技术是一种无创诊断肾动脉狭窄的有效方法,具有较大的潜在应用价值.本文对非增强磁共振肾动脉成像技术的研究背景、成像原理及临床应用进行综述.     

丹参对大鼠肝癌恶性梗阻性黄疸时肝癌发展的影响

目的:观察大鼠恶性梗阻性黄疸时丹参对肝癌发展的影响。方法: 用Walker 256肝癌株近肝门部肝实质内种植致移植性肝癌侵袭高位胆管,造成胆道癌性狭窄,建立SD大鼠恶性梗阻性黄疸模型。将模型鼠随机分成4组,在腹腔内分别注射等量的生理盐水 (n=12)、肌苷 +维生素C(n=20)、丹参 (n=20)和 5 氟尿嘧啶 (n=20),观察其对肝癌发展的影响。结果:丹参组肝癌瘤体体积减小、抑癌率及抑转移率明显高于生理盐水组和肌苷+维生素C组,差异有统计学意义(P< 0. 01);而与 5 氟尿嘧啶组比较差异无统计学意义 (P>0. 05)。结论:丹参在肝癌致梗阻性黄疸时具有抑制肝癌生长、转移作用。     

实时超声显像在异位妊娠诊断中的应用

异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一。若不及时诊断和积极抢救．可危及生命。异位妊娠的发生率近年上升趋势明显，占妊娠的0．5％～2．0％，其中95％左右为输卵管妊娠。对异位妊娠的高度重视和诊断手段的发展，使早期异位妊娠的诊断率上升，准确性提高，相应的治疗手段也有了明显改进，由以往的内出血休克需急行手术转变到药物保守治疗、门诊随访。因为早期诊断和治疗方法的改进，异位妊娠的死亡率明显下降。     

小肠内排列术在预防粘连性肠梗阻中的应用

目的：探讨小肠内排列术在预防粘连性肠梗阻中的应用价值,提高粘连性肠梗阻的治疗效果。方法：采用小肠内排列术治疗广泛性粘连性肠梗阻48例,并进行术后跟踪随访。结果：48例均为完全性肠梗阻,首次梗阻12例,多次梗阻36例;合并肠坏死2例,术中分破肠管2例,加行肠管部分切除和修补术;术后无并发症发生,治愈率为100%;随访3个月～7年,未再发梗阻。结论：小肠内排列术安全、易行,是预防广泛性粘连性肠梗阻的有效手段,具有很高的推广价值。     

中医情志护理干预老年患者行急诊经皮冠状动脉腔内成形术效果研究

目的:观察中医情志护理干预老年患者行急诊经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)的效果。方法:选取行急诊PTCA术的54例老年急性心肌梗死患者,根据随机数字表法分为2组各27例,对照组采用常规护理,观察组采用中医情志护理干预。对比2组手术前后心理状况、心率、血压、术后早期活动时间、住院时间及步行试验情况。结果:2组术前SDS评分、SAS评分、心率、收缩压及舒张压比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后24 h,观察组的SDS评分及SAS评分均较对照组下降,差异有统计学意义(P<0.05)。术中20 min及术后24 h,观察组的心率、收缩压及舒张压均较对照组有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。术后,观察组开始床上活动时间、下床活动时间及住院时间均较对照组缩短(P<0.05),而术后第6天步行6 min、出院前1天步行12 min距离均较对照组增加,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中医情志护理干预老年患者行急诊PTCA术中的效果显著,可有效缓解患者不良情绪,保持术中心率、血压的稳定,还能提高患者运动能力,缩短住院时间。     

结肠镜电凝切小儿结肠息肉40例

我院应用成人结肠镜诊治40例小儿结肠息肉无并发症,报道如下。 1 对象和方法 1.1 对象 1982-1993年12月对55例14岁以下有肠道症状小儿行内镜检查,查出结肠息肉40例,检出率72.7％     

直肠类癌3例报告

直肠类癌(RCT)占胃肠道类癌第三位,仅次于阑尾及小肠类癌。临床上常有排便异常表现。如能及时诊断及合理处理,预后较好。我院1981年10月至1990年5月共诊治3例,报告如下。一、临床资料本组男2例,女1例,年龄24～47岁。除排粘液便或及血便外,无全身症状。体检:心肺(一)。肝脾未触及。肛门检查:距肛门口6～8cm处触     

罂粟中毒引起婴儿呼吸衰竭5例

罂粟的提出物临床常用来镇痛及止咳.但偶有民间草医滥用于婴儿腹泻等疾病的治疗,以致引起急性中毒而发生呼吸衰竭等严重后果.我们遇5例报告如下. (一)病例介绍例1:女,100天.为治疗婴儿腹泻服罂粟壳(量不详)汤汁2.5小时.体检:肛温36.5℃,昏迷,面色及四肢末端紫绀,呈双吸气,时有呼吸暂停.眼球固定,两侧瞳孔0.1cm,对光反射消失.两肺大量湿罗音,心音低,心率160/分.予人工呼吸,     

绝经后原发性高血压患者血管内皮功能与血压变异性的关系

目的探讨绝经后原发性高血压患者血管内皮功能与血压变异性之间的关系,为临床诊断及治疗绝经后原发性高血压提供参考依据。方法选择2017年7月-2018年5月在浙江金华广福医院临床确诊的117例原发性高血压患者为研究对象,按照是否绝经分为未绝经组53例和绝经组64例,检测两组患者的血脂、血糖、尿酸、同型半胱氨酸等指标,并采用血流介导的血管内皮依赖性舒张功能(FMD)评估患者的血管内皮功能;动态监测患者24 h血压评估血压变异性。采用Pearson相关分析FMD与各因素的相关性,并采用多元线性回归分析FMD与血压变异性的相关性。结果绝经组患者的三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白、空腹血糖、尿酸及同型半胱氨酸水平均显著高于未绝经组,FMD显著低于未绝经组,差异均有统计学意义(均P<0. 05);两组患者高密度脂蛋白水平差异无统计学意义(P>0. 05)。绝经组患者的24 h收缩压平均实际变异(ARV)、日间收缩压ARV、24 h舒张压ARV、日间舒张压ARV及夜间舒张压ARV均大于未绝经组,日间平均舒张压低于未绝经组,差异均有统计学意义(均P<0. 05)。绝经组患者FMD与年龄、病程、三酰甘油水平、尿酸水平、24 h收缩压ARV和日间收缩压ARV之间具有相关性(r=-0. 403、-0. 355、-0. 298、-0. 302、-0. 416、-0. 390,P<0. 05)。多元线性回归分析结果显示年龄及24 h收缩压ARV是影响FMD的危险因素。结论绝经后原发性高血压患者存在血糖、血脂及尿酸代谢紊乱,其FMD与患者的年龄及24 h收缩压ARV有关。