常规治疗联合呼吸机辅助通气治疗小儿急性肺损伤的临床效果观察

目的：探讨常规治疗联合呼吸机辅助通气治疗小儿急性肺损伤的临床效果。方法选取我院2009年1月~2014年10月收治的89例急性肺损伤患儿作为研究对象。所有患儿实施常规治疗、气管插管接呼吸机辅助通气治疗,统计临床治疗效果及患儿治疗前后的血气指标变化情况。结果89例患儿中治愈32例,好转52例,稳定3例,无效2例,总有效率为94.38%。患儿治疗后的血气指标变化水平优于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。患儿治疗后的炎症指标水平低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论常规治疗联合气管插管接呼吸机辅助通气治疗小儿急性肺损伤的临床效果好,可以尽早纠正缺氧和改善组织供氧,有利于病情恢复;可显著改善患儿的血气指标,值得临床广泛推广应用。     

疏血通注射液辅助治疗94例慢性肺心病急性期患者的临床疗效

目的 观察慢性肺心病患者在基础治疗前提下,给予疏血通注射液改善患者心肺功能的效果。方法 对照组给予持续低流量吸氧、敏感抗生素控制感染、止咳化痰、解痉平喘等治疗。观察组在此基础上给予疏血通注射液6 ml,每天1次,14d为1个疗程。结果 观察组总有效率为93.75%,对照组总有效率为67.39%,观察组疗效经卡方检验(χ2=11.36,P=0.00)优于对照组(P<0.05)。观察组血液流变学各项指标均较治疗前明显改善(P<0.05),且优于对照组(P<0.01)。两组肺功能相关指标改善情况比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论 疏血通注射液辅助治疗能有效地改善微循环、减轻炎症反应,改善患者预后,在基础治疗上加用疏血通注射液治疗慢性肺心病可以明显提高疗效,值得临床推广使用。     

navitoclax联合阿糖胞苷在HEL细胞凋亡中的作用

目的探讨navitoclax(NTX)联合阿糖胞苷(cytarabine, Ara-C)对HEL细胞凋亡的影响及可能机制。方法取对数生长期HEL细胞,随机分为NTX组、Ara-C组和联合组,分别应用不同浓度NTX、Ara-C、NTX+Ara-C处理72 h,采用CCK-8法测定细胞活率,计算50%细胞抑制时的药物浓度(half maximal inhibitory concentration, IC_(50)),依据IC_(50)进行后续试验。分别取NTX组、Ara-C组和联合组处理24、48 h时细胞,采用流式细胞术检测早期凋亡率、晚期凋亡率、总凋亡率;采用实时荧光定量PCR法检测Bcl-2相关X蛋白(Bcl-2 associated X protein, BAX)mRNA、Bcl-2同源拮抗剂(Bcl-2 homologous antagonist/killer, BAK)mRNA、Bcl-2细胞凋亡相互作用介质(Bcl-2 interacting mediator of cell death, BIM)mRNA相对表达量,并进行比较。结果联合组应用NTX 10 nmol/L+Ara-C 20 nmol/L、NTX 100 nmol/L+Ara-C 200 nmol/L处理72 h细胞活率[(35.27±4.04)%、(13.58±1.33)%]低于NTX组应用NTX 10 nmol/L、100 nmol/L[(103.44±9.26)%、(65.56±3.37)%]、Ara-C组应用Ara-C 20 nmol/L、200 nmol/L处理72 h[(53.46±5.42)%、(20.92±1.74)%](P0.05);联合组应用NTX 1 000 nmol/L+Ara-C 2 000 nmol/L、NTX 10 000 nmol/L+Ara-C 20 000 nmol/L处理72 h细胞活率[(11.92±0.94)%、(8.86±1.26)%]低于Ara-C组应用Ara-C 2 000 nmol/L、20 000 nmol/L处理72 h[(19.43±0.43)%、(13.46±0.70)%](P0.05);处理24 h,联合组、NTX组、Ara-C组细胞早期凋亡率[(39.40±0.80)%、(19.50±1.13)%、(7.23±0.73)%]、总凋亡率[(50.01±0.65)%、(28.01±0.56)%、(10.20±0.71)%]依次降低(P0.05),联合组、NTX组晚期凋亡率[(10.61±1.45)%、(8.51±0.85)%]高于Ara-C组[(2.97±0.09)%](P0.05),联合组与NTX组比较差异无统计学意义(P0.05);处理48 h,联合组、NTX组、Ara-C组细胞早期凋亡率[(67.13±9.11)%、(15.03±0.87)%、(4.50±0.07)%]、晚期凋亡率[(15.70±1.33)%、(3.66±0.49)%、(2.22±0.31)%]、总凋亡率[(82.83±10.31)%、(18.70±1.28)%、(6.72±0.37)%]依次降低(P0.05);联合组处理24 h BAK mRNA相对表达量(1.27±0.45)高于NTX组(0.68±0.14)(P0.05),处理48 h BAK mRNA相对表达量(3.66±0.27)高于NTX组(0.90±0.04)、Ara-C组(1.06±0.41)(P0.05);处理24、48 h,联合组、NTX组、Ara-C组BAX mRNA相对表达量(24 h:1.34±0.41、1.14±0.18、0.96±0.28;48 h:1.09±0.48、0.93±0.14、1.04±0.26)、BIM mRNA相对表达量(24 h:0.89±0.07、1.06±0.20、1.04±0.22;48 h:1.19±0.30、0.87±0.08、1.14±0.15)比较差异无统计学意义(P0.05)。结论 NTX联合Ara-C能明显诱导HEL细胞凋亡,其机制与上调前凋亡蛋白BAK表达有关。     

案例教学法在高职高专护理专业外科护理教学中的效果分析

目的 探讨案例教学法在高职高专护理专业外科护理中的应用效果.方法 选择我校2012级高职高专护理专业学生110人,共两个班级,分别作为观察组和对照组.以外科护理学中的普通外科护理为本次教学内容,对照组采用传统讲授为主的教学方法,观察组采用案例教学法.观察2组考核成绩情况,对2组教学效果进行问卷调查.结果 观察组理论考试成绩和实训操作成绩均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组能提高学习兴趣、促进自主学习、激发学生求知欲望、培养学生分析判断能力、提高学生创新能力、有助于理解记忆、有助于理论联系实际、有助于知识融会贯通及提高教学效果方面所占比例高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 案例教学法可在高职高专护理专业外科护理学的教学中产生较好的效果,值得借鉴.     

关节镜下骨性关节炎清理术后注射透明质酸钠疗效分析

目的 分析膝骨性关节炎患者关节镜术后注入透明质酸钠的疗效.方法 对40例膝骨性关节炎关节镜下清理术后注射透明质酸钠,另20例对照.手术前、后采用Lysholm膝关节功能评分评定.结果 术后Lysholm评分,"疼痛"评分和"上楼"评分较术前明显提高(P<0.001).两组之间术后Lysholm评分有明显差异(P<0.05).结论 术后注入透明质酸钠可明显增强疗效.     

中医药治疗慢性创面机制的研究进展

慢性创面,中医称之为“疮疡”,是临床常见的外科疾病。慢性创面修复是个复杂的生物过程,任何一个环节出现错误都能影响创面的正常愈合。有大量的临床研究证明,中药外用能在创面愈合的各个时期起到正向的作用,但相关作用机制多复杂不甚明了,致使慢性创面的患者在临床中不能充分利用中医药的优势,现对中药外治法治疗慢性创面的具体机制进行综述。     

三叶青化学成分及其抗肿瘤作用研究进展

因肿瘤细胞具有无限增殖、强迁移性及失去接触抑制等特点,肿瘤已成为最难以治愈的顽固性疾病。目前,肿瘤主要通过手术切除、放化疗、靶向、免疫等方式进行治疗,这些方法虽然在一定程度上可以抑制或杀死肿瘤,但仍无法避免治疗导致的不良反应和耐药性问题等。经过数千年临床实践的中医药,在防治肿瘤方面表现出疗效好、不良反应小、可显著改善患者生存质量等优点,这为肿瘤的防治提供了新思路。三叶青为我国特有珍稀植物,具有清热解毒、消肿止痛、化痰散结等功效,已被2015年版《浙江省中药炮制规范》收录。据报道,三叶青化学成分主要包括黄酮类、多糖类、酚酸类、萜类、甾体类、挥发油类、生物碱类等;其可通过多种途径发挥广谱抗肿瘤作用,如抑制肿瘤细胞增殖、迁移、侵袭,诱导肿瘤细胞凋亡,抑制肿瘤细胞血管形成,逆转肿瘤细胞多药耐药性及调节机体自身免疫等。在查阅国内外相关文献基础上,笔者拟对三叶青的化学成分及抗肿瘤研究进行系统梳理,以期为三叶青多成分、多途径、多靶点的抗肿瘤协同调控作用研究提供新思路,并为其抗肿瘤新药研发及临床应用提供理论依据。     

疑似脊髓病变的延髓外侧梗死一例并文献复习

延髓外侧梗死在临床中发生率较高,主要表现为交叉性感觉障碍,而表现为感觉平面节段性发展的延髓外侧梗死罕见,且易与脊髓病变相混淆。作者报道1例疑似脊髓病变的延髓外侧梗死患者的临床资料,并结合既往文献对伴有感觉障碍平面的延髓外侧梗死的分类、梗死部位、责任血管、病因、治疗方法及预后进行分析,为诊治类似病例提供参考。     

重型颅脑损伤气管切开术后肺部感染的防治体会

目的:研究重型颅脑损伤气管切开术后病人的肺部感染综合防治措施。方法:对三年半来行气管切开的172例病人的肺部感染的防治体会,结合国内外相关医学文献资料,探索重型颅脑损伤气管切开后肺部感染最有效的防治措施。结果:通过科学的防治措施,肺部感染的发病率从51.6%降至38.4%,治愈率从98.1%上升至98.7%。结论重型颅脑损伤气管切开术后病人的肺部感染,通过科学的防治措施能得到很好的控制,并进一步提高重型颅脑损伤患者的治愈率和生存质量。     

新乡县农村居民高血压患者膳食结构及相关因素调查

目的：探讨农村居民高血压及其相关危险因素,为高血压的预防和膳食指导提供依据.方法：对新乡县农村居民进行健康及营养状况和食物频率问卷调查、体格检查,采用SPSS 10.0统计软件从一般情况、体质指数（BMI）、生活方式、膳食摄入等方面进行多因素Logistic回归分析,分析农村居民的生活方式和膳食摄入状况与高血压的关系.结果：进入Logistic回归模型的相关因素中,年龄、被动吸烟和BMI与高血压的发生呈正相关;膳食因素中薯类和新鲜蔬菜与高血压的发生呈负相关.结论：合理膳食及健康生活方式是防治高血压的主要措施.