医院无线临床信息系统架构及实现

无线临床信息系统是目前医院信息化建设的一个热点领域。医院的HIS、LIS、PACS等信息还散落在各个不同的系统中,临床对于以病人为中心,统一病人相关临床数据的要求日益迫切。无线临床信息系统是医院电子病历发展应用的必然阶段,它能极大程度的解决医护信息共享问题,使临床医护人员更贴近病患,能及时在床边处理医嘱。本文将以本院建设的成功案例为蓝本,着重介绍医院各个信息系统与电子病历集成的无线临床信息系统的架构。     

双环己铜草酰二腙诱导的脱髓鞘小鼠造模方法的改进

目的 改进双环己铜草酰二腙（cuprizone,CPZ）诱导脱髓鞘小鼠模型的制备方法,为治疗脱髓鞘疾病提供更精准快速的动物模型。方法 取60只18~20 g的C57BL/6小鼠,分成空白对照组,CPZ灌胃组（共4组,300 mg·kg^-1,qd,bid,tid,qid）,CPZ饲喂组（即传统模型组）,每组10只。空白对照组及CPZ灌胃组给予正常饲料,CPZ饲喂组给予0.2% CPZ混合鼠饲料连续饲喂6周构建小鼠脱髓鞘模型,通过免疫组化和髓鞘染色技术LFB检测髓鞘脱失情况,并比较CPZ灌胃模型和传统模型诱导小鼠急性髓鞘脱失的差异。结果 作用3周后,4组CPZ灌胃组的小鼠脑胼胝体区髓鞘碱性蛋白MBP染色与对照组相比均明显减少,而传统模型中小鼠脑胼胝体区MBP在第3周并未显著改变,在第6周明显减少。LFB染色结果表明CPZ灌胃3周后小鼠脑胼胝体区染色显著减少。结论 改进后的模型（小鼠CPZ灌胃模型）小鼠在第3周即能出现脱髓鞘现象,能有效缩短时间,具有显著优越性,且CPZ剂量可控,保证模型的精准性。     

新形势下医疗器械标准化体系研究

目的：研究在新形势下如何不断完善、构建更好的服务于监管需要和产业发展的医疗器械标准化体系。方法：通过对医疗器械标准化工作面临的新形势、新要求进行分析,从标准管理法规建设、组织架构建设、标准体系建设的角度对医疗器械标准化体系进行研究。结果与结论：通过持续深化标准化工作改革,继续强化医疗器械标准化顶层设计,探索研究医疗器械团体标准管理模式,深入推进医疗器械强制性标准整合、精简工作,从而建立适应新形势、更加科学合理、先进适用、开放兼容、规模适度的医疗器械标准化体系。     

柴胡皂苷A促进SD大鼠肛旁创面模型创伤愈合的作用机制

目的：探讨柴胡皂苷A对SD大鼠肛旁创面模型创伤愈合的影响及其可能的作用机制。方法：将80只SD大鼠随机分为正常组、对照组、阳性组和实验组,每组各20只。正常组不进行任何处理,对照组、阳性组和实验组均进行肛肠手术,制作肛旁创面模型。实验组在手术后每天灌胃给予柴胡皂苷A(50 mg/kg),阳性组则在术后给予重组人表皮生长因子（rhEGF）,1喷/d(200 IU/喷);对照组灌胃等量的生理盐水。分别于术后第3、7、14天取血清,检测各组大鼠血清IL-6、IL-10、TNF-α和血清PGE2、NO水平;同时取创面组织,观察各组创面愈合率,通过光镜观察创面上皮爬行、肉芽组织增生、胶原纤维、成纤维细胞、炎症细胞浸润、组织水肿等愈合及炎症情况;电镜下观察各组大鼠新生肉芽组织中血管内皮细胞紧密连接及胶原纤维合成、分布情况。结果：对照组、阳性组和实验组大鼠血清IL-6、TNF-α、PGE2、NO水平术后第3、7、14天逐渐降低,IL-10水平则逐渐上升（P<0.05）。与正常组相比,对照组大鼠血清IL-6、TNF-α、PGE2、NO水平在术后第3、7、14天均明显升高（P<0.05）,I...     

柴胡加龙骨牡蛎汤治疗心系病验案举隅

柴胡加龙骨牡蛎汤出自《伤寒论》,具有疏肝泄胆、调和营卫、平调寒热、镇静安神之功效,在治疗心系疾病方面疗效显著。文章列举了柴胡加龙骨牡蛎汤治疗冠心病、心律失常、心脏神经官能症验案3则,以示其治。     

宫腔镜手术患者手术前后的护理效果观察

目的探讨临床护理路径应用于宫腔镜手术患者手术前后的临床效果。方法选取宫腔镜手术患者120例,随机分为有可比性的两组,其中对照组37例,给予传统整体护理,观察组83例,在整体护理基础上给予临床护理路径护理。于患者出院前针对其对护理工作的满意程度进行调查;评价健康知识掌握情况;统计两组患者的住院时间及花费。结果观察组患者对护理满意度高达98.80%,明显高于对照组83.78%,观察组患者对健康知识掌握的优良率为79.52%,明显高于对照组67.57%,观察组住院时间明显短于对照组,平均花费亦明显少于对照组。两组患者比较差异明显,有可比性(P<0.05)。结论对宫腔镜手术患者手术前后实施临床护理路径护理,可以有效的提高患者对护理的满意度及对健康知识的掌握,减少住院时间和住院费用,值得临床推广。     

干扰素治疗的慢乙肝患者自我管理的质性研究

目的 了解和探讨干扰素治疗慢乙肝患者自我管理的状况,以引导护理人员为患者提供更有效的全身心的护理服务.方法 采用质性研究中现象学的研究方法,通过录音访谈、调查问卷等方式对在我院选择接受干扰素治疗的650例慢乙肝患者深入观察及访谈.结果 220例患者拥有有效的自我管理,能持续完成既定的干扰素治疗方案;215例患者自我管理不完善,2年内断续地完成既定的治疗方案;其余的患者均未能坚持治疗,自我管理缺失.结论 护士应该正确识别干扰素治疗的慢乙肝患者自我管理不同阶段的变化,评估患者的生存状态,加强心理支持和护理.     

4种血清型肺炎球菌免疫血清的制备及质控研究

目的:自制6A型、6B型、19A型、19F型肺炎球菌免疫血清并检测其质量,为肺炎球菌疫苗多糖含量的测定提供优质检验试剂。方法:(1)制备6A型、6B型、19A型、19F型肺炎球菌免疫血清：用6A型、6B型、19A型、19F型肺炎球菌菌株制备免疫原,按照免疫程序接种日本大耳白兔,将符合规定的免疫血清分装保存。(2)检测6A型、6B型、19A型、19F型肺炎球菌免疫血清：采用速率散射比浊法和ELISA法进行检测。通过外标法确定肺炎球菌免疫血清工作浓度,利用交叉反应对免疫血清进行特异性分析,将初步筛查出有交叉反应的免疫血清进行吸收后利用血清交叉实验进行再次筛查;使用ELISA法对自制与丹麦国家血清研究所(Statens Serum Institut, SSI)生产的肺炎球菌免疫血清的抗体滴度进行检测并对比;最后筛查出与C多糖具有交叉反应的免疫血清并进行吸收。结果:初步筛查出6A型、6B型免疫血清有交叉反应,19A型、19F型免疫血清有交叉反应,经吸收后成功去除交叉反应且反应曲线范围(多糖含量为0.75～2.0μg·mL^-1)线性良好(r>0.985),利用ELIS...     

多药耐药基因在急性白血病治疗过程中的表达研究

目的 研究多药耐药（ＭＤＲ－１）基因在急性白血症（ＡＬ）治疗中的表达。方法 用逆转录－多聚酶链反应（ＲＴ－ＰＣＲ）技术检测４７例ＡＬ的８７份骨髓血标本。结果 ①ＭＤＲ－１基因阳性表达率在４０例初诊和２２例完全缓解（ＣＲ）的病例中分别为２２．５％和１３．６％，显著低于未缓及复发者（１１例）和死亡前期者（１４例）的中数值（７２．７％和７８．６％，Ｐ〈０．０１）。②ＣＲ率在其表达阴性的初诊者（３１例）中     

患儿左冠状动脉起源异常矫治术的麻醉处理

左冠状动脉起源异常是一种罕见的先天性心脏病,患儿左冠状动脉发自主肺动脉左侧壁或后壁,而右冠状动脉起自主动脉正常的位置,临床上又称Bland-White-Garland综合征.