氯氮平的毒副反应

氯氮平的毒副反应北京回龙观医院（１０００８５）杨甫德吉中孚刘华清氯氮平自６０年代应用于临床以来，由于其显著的抗精神病效应而越来越被广泛使用，目前在国内的使用率居第二位，仅次于氯丙嗪［１］，文献报道氯氮平常见的副反应有流涎、嗜睡、乏力、腹胀、便秘、心动...     

氟中毒对大鼠末梢血淋巴细胞及亚群的影响

本文对氟化钠染毒大鼠中毒不同时期体内淋巴细胞及亚群的影响进行观察，结果，随中毒时间的延长淋巴细胞的百分率下降．其中Ｔ细胞百分率下降，辅助性Ｔ细胞百分率下降，抑制性Ｔ细胞百分率上升。表明氟中毒可以改变动物体内的免疫功能。     

撤去抗精神病药后精神症状复发的相关因素分析

目的研究停用抗精神病药物所致反应的相关因素。方法对７１例口服抗精神病药的精神分裂症患者，采用递减法３～５天内将药物全部撤去，并在停药前、停药二周末分别进行ＢＰＲＳ、ＳＡＰＳ、ＳＡＮＳ、ＴＥＳＳ和催乳素浓度测定。结果停药后２７例复发占３８％；停药后较停药前ＢＰＲＳ、ＳＡＰＳ和ＴＥＳＳ显著增高（Ｐ＜００５），ＳＡＮＳ则无明显变化；复发者较未复发者的催乳素浓度降低（Ｐ＜００５）。结论不同年龄、剂量、病程与疾病复发无关，而血浆催乳素浓度变化则与精神疾病复发可能有关     

氯氮平血浓度监测方法及意义

用高效液相色谱法测定血浆中氯氮平浓度，其流动相通常为甲醇：水＝78：22，内含0.5%三乙胺，并用冰醋酸调节PH至8.0；也有用甲醇：水：四甲基乙二胺：冰醋酸＝67：33：0.4：0.32；或乙腈：甲醇：磷酸缓冲液＝15：45：40。流量为1ml／分，柱温30度，柱反压为60kg/cm^2左右，紫外检测器波长为254nm。回收率可达91％－103.2%，变异系数为2.9%－6.8%，最低可检测浓度为5ng/ml-20ng/ml，线性范围在50－1800ng/ml范围内呈良好线性相关关系，卡马西平、硝基安定、安眠酮、利眠宁等药物对测定氯氮平的血药浓度有干扰，对血浆中氯氮平的提取，应将全血加肝素抗凝，离心后取上清液，用氢氧化钠碱化后以乙醚抽提，分离乙醚，在氮气流下吻干，将残留物再以甲醇溶解，用5ul甲醇溶液进样即可得标准色谱图。有研究发现，服用相同剂量的氯氮平，其血药浓度存在较大的个体差异，因此，血药浓度更具有个体化特征，更能反映氯氮平的作用水平。多数研究表明，氯氮平血浓度在300－600ng/ml时，临床疗效随血浓度增加而升高，但当血浓度大于600ng/ml时，副反应明显增多，而疗效并不随之增加，氯氮平血浓度与癫痫发作及脑电图异常率有正相关关系，而与粒细胞缺乏症无任何相关 性。     

声门偏斜与环甲关节驱动装置相互关系的实验研究

通过对8只犬的活体实验,证实在环甲关节运动的动力装置牵拉下,环状软骨借助于环甲关节可以发生位移,而甲状软骨则相对固定;在单侧环甲肌作用下,环状软骨可以发生偏转而引起声门偏斜,但不会引起喉扭转;只有在单侧咽下缩肌的作用下才会出现喉扭转现象.     

不同射野治疗鼻咽癌咽旁间隙肿物消退情况比较

近年来,由于CT在临床上的广泛应用,对鼻咽癌咽旁间隙的侵犯有了进一步的了解。我院自1989年7月～1992年12月共收治鼻咽癌143例,其中63例经放疗前CT检查证实咽旁间隙的侵犯。我们回顾性观察用耳前野及面颈联合野两种基本野治疗有咽旁间隙侵犯的鼻咽癌,CT所显示的咽旁间隙肿物消退情况。现将结果报告如下。     

卵巢黄体囊肿破裂14例临床分析

卵巢黄体囊破裂是妇科急腹症之一，常引起不同程序的腹腔内出血，严重者可危及生命，临床上易误诊为异位妊娠。我院1984年7月至1995年9月，经手术及病菌理证实的卵巢黄体囊肿破裂共14例，现报道如下。     

声门偏斜与环甲关节驱动装置相互关系的实验研究

通过对8只犬的活体实验,证实在环甲关节运动的动力装置牵拉下,环状软骨借助于环甲关节可以发生位移,而甲状软骨则相对固定;在单侧环甲肌作用下,环状软骨可以发生偏转而引起声门偏斜,但不会引起喉扭转;只有在单侧咽下缩肌的作用下才会出现喉扭转现象。     

双胎联体畸型一例

联体畸形临床较罕见,现将我院所遇一例报告如下:患者24岁,孕2流1产0。足月妊娠入院待产。丈夫健康,非近亲结婚。两家族均无畸形生育史。娠妊期间没有服用任何药物,亦无感染风疹等疾病。查体:体温脉搏呼吸血压均正常。腹部膨隆,宫底剑下二指。于右中腹和中下腹可分别触及一个胎头,中腹部和右下腹可分别闻及胎心音。化验室检查正常。B超报告正常双胎。分娩过程:第二产程延长,第一胎头娩出后胎儿迟迟不下,始想到联体畸形可