从药品质量公告数据的分析看如何监管药品质量风险

目的:探索以药品质量公告数据分析为基础的药品质量风险动态评估机制。方法:在对国家食品药品监督管理总局和各省药品监督管理部门发布的2013年药品质量公告数据整理的基础上,分析其中涉及的药品品类、品种、产地、生产企业数量和上榜频次分布情况。结果与结论:中药上榜的比例(0.75%)高于化学药(0.30%)。上榜频次在10次及以上的药品中,化学药以注射液居多(70%),中药以片剂居多(66.7%);且所有品种中,生产企业数量在100家以上的药品品种占到62.5%,生产企业数量在50家以上的药品品种占93.75%,可见生产企业数量较多的品种出问题的频次较高。药品质量公告数量排在前10位的省份表现出不同的问题品类分布特点,其中吉林、广西、内蒙古、四川的中药质量问题较为突出,涉及到的中药药品文号数量占比分别为85%、80%、97%和69%;而河南、山西、江苏、广东、安徽、山东的化药质量问题也值得关注,涉及到的化药药品文号数量占比分别为62%、61%、95%、57%、86%和65%。建议有关部门以药品质量公告数据为基础实施动态的风险评估机制,并加强对于地方药品质量公告数据采集的规范化管理。     

多模式镇痛护理干预对髋膝关节置换术后患者的效果影响

目的：观察对髋膝关节置换术患者在术后实施多模式镇痛护理干预的临床效果及影响。方法86例行髋膝关节置换术患者,随机分为观察组与对照组,各43例。后对照组实施常规镇痛,观察组实施多模式镇痛护理干预,对比观察两组患者临床效果。结果观察组术后6、24、48 h各时点的疼痛程度均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对髋膝关节置换术患者在术后实施多模式镇痛护理干预,能够有效改善术后疼痛,减少患者痛苦,促进患者配合术后康复性锻炼、顺利实施康复计划,具有良好的临床应用效果与推广价值。     

医药公司参与市场竞争之对策

蓬勃发展的市场经济给医药公司注入了生机和活力,使医药商业的服务质量、服务态度有了明显改观。随着经济体制的深化改革,医药商业进一步开拓国内外市场产生了良好的机遇。 然而,长期以来,人们习惯于实行计划销售和直接行政控制的经济运行机制。改革开放以后,经济体制的模式发生了变化,医疗保险制度改革的出台,独家经营模式已不复存在。医药商业面临市场经济激烈竞争的严峻形势。如何勇于接受挑战,使之在公平竞争中立于不败之地?我们认为关键在于医药商业销售药品质量和开拓市场水平。因此,应着重抓两方面的工作。 全面强化质量意识是医药公司生存的必要条件。 药品是特殊商品。其特殊性,首先表现在质量要求高,药品必须符合各级法定的质量标准。药品质量也是经济效益的基础,离开质量去谈经济效益则是空谈。     

子宫颈上皮内瘤变及子宫颈癌细胞增殖活性的研究

子宫颈上皮内瘤变及子宫颈癌细胞增殖活性的研究薛月珍丰有吉朱关珍张惜阴许良中本研究采用免疫组化法检测宫颈上皮内瘤变（ＣＩＮ）及宫颈癌上皮细胞增殖细胞核抗原（ＰＣＮＡ）的阳性颗粒数量，结合细胞分裂指数测定，分析ＣＩＮ及宫颈癌上皮细胞的增殖活性。一、材料与...     

军队综合医院中医药学科建设探讨

以军队某综合医院加强中医药学科建设的实践为基础,在系统回顾相关文献和综合分析军队医院中医药学科建设现状的基础上,提出军队综合医院中医药学科建设的重要意义,指出了军队综合医院中医药学科建设的3个主要特征,并根据相应特征提出了军队综合医院中医药学科建设的3个基本原则,以及在实践中需要突出把握的4个关键环节,为构建有我军特色的医院中医药学科建设模式奠定了基础。     

基于反观面“钟摆式”吻合法的小鼠左肺原位移植改良模型（附视频）

目的  本研究从多角度对小鼠左肺原位移植模型进行改进,旨在建立一种更简易、快速和稳定的小鼠肺移植研究模型。方法  基于本团队前期大鼠左肺原位肺移植改良模型,本研究对小鼠左肺原位移植的气管插管、套管制备和受体吻合程序等均进行了不同程度的改进。由1名具有显微外科经验的操作者连续进行40例小鼠左肺原位移植手术。其中,受体肺门结构的游离在肺门钳夹平面的反观面视野下进行,并采用“钟摆式”吻合法依次对肺门三支（左主支气管、肺动脉、肺静脉）逐一吻合。详细记录各移植程序的操作时间。于术后2周处死受体,记录术后并发症的发生情况。结果  40例小鼠肺移植手术均成功完成,术中无支气管和血管撕裂、扭曲,吻合处无渗血。心肺整体获取时间为（10.7±1.5）min,套管制备时间为（16.2±1.5）min,冷缺血时间为（25.1±2.4）min,热缺血时间为（19.4±1.6）min,总手术时间为（57.2±2.9）min。在术后6~14 d的随访过程中,1只受体小鼠死于胸腔积液,考虑为感染所致;其余受体小鼠随访期间均未出现气胸、血栓和肺不张等现象。结论  本研究基于反观面“钟摆式”吻合法的小鼠左肺原位移植改良模型具有操作时间短、成功率高和并发症少等优点,有望成为可供选择的肺移植术后病理变化的研究模型,值得进一步推广。     

钛夹联合尼龙绳牵引用于早期胃角癌内镜黏膜下剥离术的效果观察

目的 观察钛夹联合尼龙绳牵引用于早期胃角癌内镜黏膜下剥离术（ESD）的效果。方法 选取中国人民解放军联勤保障部队第九〇四医院2017年8月至2019年8月96例早期胃角癌患者作为研究对象,根据随机抽签法分为观察组与对照组,每组各48例。对照组采用常规ESD,观察组在对照组基础上用钛夹联合尼龙绳牵引辅助治疗。观察两组围手术期指标,测定两组术前、术后3 d炎症反应和应激反应指标[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、肾上腺素（E）、去甲肾上腺素（NE）]、遗传学分子[转化生长因子-α(TGF-α)、细胞周期素E(cyclin E)]并比较两组术后并发症发生情况。结果 观察组手术时间短于对照组,黏膜下补充注射次数少于对照组,术中胃穿孔、术中出血占比低于对照组（P <0.05）。术后3 d两组IL-6、TNF-α、NE、E水平均高于术前,且观察组低于对照组（P <0.05）。整体分析发现组间比较、时间点比较及交互作用,差异均有统计学意义（P <0.05）。组内比较：两组术后1周、术后1个月TGF-α、Cyclin E水平均显著高于本组术前,且术后1个月低...     

雷贝拉唑联合建中降逆汤治疗非糜烂性胃食管反流病的效果

目的：探讨雷贝拉唑联合建中降逆汤治疗非糜烂性胃食管反流病(NERD)的效果。方法：选取2021年7月-2022年2月在中国人民解放军联勤保障部队第904医院门诊治疗的68例NERD患者,按随机数字表法将患者分为甲组(34例,雷贝拉唑联合建中降逆汤治疗)和乙组(34例,雷贝拉唑治疗)。比较两组临床疗效、中医症候积分、焦虑自评量表(SAS)评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)评分、血清胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)和胃泌素-17(G-17)水平及不良反应发生情况。结果：甲组总有效率高于乙组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,甲组胃脘胀痛、嘈杂、嗳气、反酸积分均低于乙组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,甲组PGⅠ、G-17均高于乙组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,甲组SAS、HAMD-17评分均低于乙组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论：雷贝拉唑联合建中降逆汤治疗NERD的效果确切,能够明显缓解患者的临床症状,改善患者的胃肠功能,调节患者的负性情绪,值得临床推广应用。     

婴儿巨细胞病毒感染的免疫功能研究

[目的]研究婴儿巨细胞病毒感染（HCMV）的免疫功能变化.[方法]以32例HCMV潜伏性感染患儿（潜伏组）,92例活动性HCMV感染患儿（活动组）及48例健康婴儿（正常组）为研究对象;采用散射比浊法检测血清免疫球蛋白和补体,采用流式细胞仪检测法检测患儿外周血T、B细胞亚群和NK细胞.[结果]三组间B细胞、IgG、IgM、IgA、IgE、NK细胞、C3、C4差异无统计学意义（P〉0.05）;HCMV感染组总T细胞及CD4＋降低,与正常对照组差异有统计学意义（P〈0.05、P〈0.01）;正常组和潜伏组的CD8＋细胞水平显著低于活动组（P〈0.01）,而正常组和潜伏组CD8＋细胞水平差异无统计学意义（P〉0.05）;CD4＋/CD8＋水平依次正常组显著高于潜伏组,潜伏组显著高于活动组（P均 〈0.01）.[结论]HCMV感染机体后对患儿的天然免疫中的NK细胞、C3、C4以及体液免疫无影响,而细胞免疫功能有明显异常.     

不同入路方式下钢板内固定治疗SandersⅡ,Ⅲ型跟骨骨折的效果观察

目的 研究不同入路方式下钢板内固定治疗SandersⅡ,Ⅲ型跟骨骨折的效果.方法 从我院SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折且接受钢板内固定治疗的患者65例,按照手术入路方式的不同分为观察组34例和对照组31例.观察组患者采取跗骨窦入路法,对照组患者采取"L"形入路法.比较两组患者的手术情况、手术前后解剖学情况、手术后评价指...