中医益肾健脾活血汤在原发性肾病综合征治疗中的安全性分析

目的分析中医益肾健脾活血汤应用于原发性肾病综合征的治疗中临床安全性。方法以2016年8月至2018年8月间收治的92例原发性肾病综合征病人为对象,根据所选治疗方式分常规治疗组与中医治疗组各46例,常规治疗组给予双嘧达莫、ACEI、激素及其他西药等进行对症治疗,在此基础上,中医治疗组选择益肾健脾活血汤进行治疗,观察两组疗效及安全性。结果治疗前,两组血浆白蛋白、血清胆固醇、血尿素氮、血肌酐及24h尿蛋白定量等水平比较幅度不明显(P 0.05),治疗后,两组所有生化指标均比治疗前有一定改善,但中医治疗组改善情况更为显著(P0.05)。常规治疗组治疗后的总有效率是76.09%,中医治疗组是93.48%,组间相比差异有统计学意义(P0.05)。结论对原发性肾病综合征病人的治疗选择中医益肾健脾活血汤疗效明显,安全性高,具有较高的应用价值。     

胶质瘤中CXCL12 CXCR4和CXCR7的表达及意义

目的检测胶质瘤中趋化因子配体12(CXCL12)、趋化生长因子受体4(CXCR4)和趋化生长因子受体7(CXCR7)的表达,探讨三者在不同临床特征中的表达差异。方法选择105例胶质瘤手术后存档的蜡块及临床资料为研究组,另选择80例脑出血术后边缘经病理证实为正常脑组织蜡块为对照组。应用免疫组化方法检测两组中CXCL12、CXCR4和CXCR7的表达。结果研究组中CXCL12、CXCR4和CXCR7的阳性率明显高于对照组,研究组中3种蛋白表达的阳性率与肿瘤的最大径、Ki67表达及分级密切相关。经线性相关分析显示,研究组中CXCL12和CXCR4、CXCL12与CXCR7呈正相关。结论胶质瘤中CXCL12、CXCR4与CXCR7均高表达,CXCL12分别与CXCR4、CXCR7具有协同作用,3种蛋白对肿瘤进展有重要促进作用。     

极化液对老年患者心脏自主神经功能的影响

目的：探讨极化液对老年患者心脏自主神经功能的影响。方法将60例行择期胃癌根治术的老年非糖尿病患者分成C、G两组。 G组（n＝30）检测血糖后输注极化液（500 g／L 葡萄糖溶液50 mL＋正规胰岛素10 IU＋100 g／L KCl 3 mL）0.4 mL／（kg· h）至手术结束,用血糖仪监测术中末梢血糖。采用Holter记录术前和术后第1、2天20：00-7：00时间段心率变异性（ HRV）各频域成分的平均值,包括总功率（ TP）、高频功率（ HF）、低频功率（ LF）和极低频功率（ VLF）。结果两组患者术后TP、HF、LF和VLF较术前都显著降低（ P＜0.01）,而LF／HF手术前后没有明显变化（P＞0.05）。与术后第1天比较,术后第2天C组TP、HF、LF及VLF继续降低,而G组相应指标呈回升趋势,但差异无统计学意义（ P＞0.05）。术后第2天G组TP、LF和VLF明显高于C组（ P＜0.05）。结论手术后老年人心脏自主神经系统调节受损害程度重,术中应用极化液能防止术后2 d HRV的显著降低,有效改善心脏自主神经功能。     

228例卵巢交界性肿瘤临床病理特点及其与复发的关系

目的 分析卵巢交界性肿瘤的临床病理特点,评价复发的高危因素。方法 回顾性分析2006年1月至2010年12月共5年期间在我院接受初次手术治疗的247例卵巢交界性肿瘤患者的临床资料,对其临床病理特点进行总结,采用χ2检验分析各临床病理因素与疾病复发的关系。结果 247例患者有19例失访,纳入研究的资料完整的228例患者平均发病年龄36.8岁,其中＜40岁者141例 (61.8%)。FIGOⅠ期194例 (85.1%)。组织学类型以浆液性和黏液性最为多见 (204例,89.5%)。157例患者接受了保留生育功能的手术。平均随访44.6月 (16～76月),有37例复发 (16.2%),1例死亡 (0.4%)。肿瘤复发与保留生育功能手术、微乳头、浸润性种植、FIGO分期晚相关。结论 卵巢交界性肿瘤发病年龄较轻,且发现时期别较早,预后好,但存在复发风险。手术是治疗卵巢交界性肿瘤的重要方式,复发的高危因素包括保留生育功能手术、微乳头、浸润性种植、FIGO分期晚。术后需长期随访。     

静脉溶栓治疗对AMI患者左室重构的影响

目的 观察静脉溶栓治疗对ＡＭＩ患者左室重构的影响。方法 选择确诊为ＡＭＩ并经静脉溶栓治疗患者８２例,按临床非侵入性冠脉再通四项指标判定,８２例中再通４８例（再通组）未通３４例（未通组）。于梗塞后４～６周,平均５．４周行心脏彩色多普勒超声检理,测量左室舒张末期内径（ＬＶ）,左室射血分数（ＥＦ）,左室短轴缩短率（ＦＳ）,舒和早期峰值轿流速度／舒张晚期峰值血流速度（Ｅ／Ａ）,血流经过二尖瓣口的降速率（Ｄ     

急性炎症对黑色素瘤血管生成的影响作用研究

目的：研究急性炎症对黑色素瘤血管生成的影响。方法：C57BL小鼠,构建B16F10小鼠黑色素瘤动物模型,待肿瘤生长至0．8cm×0．8cm×0．8cm时构建伤口模型,分为单纯肿瘤组、同侧伤口＋肿瘤组（局部组）和对侧伤口＋肿瘤组（全身组）,比较肿瘤微血管密度（MVD）,免疫组织化学染色检测肿瘤组织VEGF的表达。结果：局部组和全身组肿瘤微血管密度明显低于对照组,结果具有统计学意义（P〈0．05）;VEGF阳性表达率在局部组和全身组均低于对照组（P〈0．05）。结论：急性炎症可影响肿瘤组织VEGF的表达,明显抑制黑色素瘤血管生成。     

基层社区卫生服务管理经验交流

社区卫生服务管理属于管理学范畴,具有较强的社会性和多学科性。要做好社区卫生服务管理工作,必须具备管理学的基本理论、相关学科的基本知识和实施社区卫生服务管理的基本能力。作为基层社区卫生服务工作的管理者,除了具备上述基本能力外,还要掌握本社区人员结构特点,根据实际情况进行管理。     

小儿无痛胃镜检查的护理

普通胃镜检查有一定的创伤和痛苦,尤其是儿童易拒绝或不配合检查,使风险增加,影响了诊断和治疗。无痛胃镜检查是在胃镜检查时,采用适当的麻醉用药使患儿在安静、舒适、无痛苦及睡眠的状态下完成检查,从根本上解决了胃镜检查给患儿带来的痛苦和恐惧。2006年7月至2010年2月,南昌市第五医院对167例患儿进行了无痛胃镜检查,现将护理体会报告如下。     

孟鲁司特应用于支气管哮喘患儿对其肺功能及对IgE、TNF-α的影响研究

目的研究并探讨孟鲁司特应用于支气管哮喘患儿中的临床效果及对其肺功能、Ig E、TNF-α的影响。方法于2014年1月至2017年1月,将我院儿科收治的100例支气管哮喘患儿随机分为2组(50例/组),对照组给予布地奈德,观察组给予布地奈德+孟鲁司特,比较两组的临床疗效、症状缓解时间、肺功能指标、血清Ig E、TNF-α。结果在临床疗效方面,观察组的总有效率高于对照组(P0.05)。在咳嗽、咳痰、气促、哮鸣音等症状缓解时间方面,观察组均短于对照组(P0.05)。治疗后,两组的FEV1、FEV1/FVC%均较治疗前增高(P0.05),而观察组均高于对照组(P0.05)。治疗后,两组的血清Ig E、TNF-α水平均低于治疗前(P0.05),而治疗后观察组均低于对照组(P0.05)。结论采用孟鲁司特对支气管哮喘患儿进行治疗,具有显著的临床疗效,可有效促进患者症状缓解,改善其肺通气功能,还能有效抑制患者的气道炎症反应和变态反应。     

术后疼痛控制护理在老年股骨粗隆间骨折患者中的应用体会

伴随着老龄化社会的持续发展,老年人群逐渐增多,这也间接提升了原发性骨质疏松症患者的数量,骨质疏松患者因为骨量逐渐减少,骨脆性明显提升,所以骨折的可能性也相当高,股骨粗隆间骨折是老年患者的常见骨折类型之一,在治疗后患者仍然可能发生严重性疼痛。对此,为了更好地提高临床护理水平,本文详细分析术后疼痛控制护理在老年股骨粗隆间骨折患者中的应用体会,希望可以为今后相关工作者提供理论性帮助。