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目的 心脑血管并发症是肾移植受者(renal transplantation recipients,RTRs)的重要死亡原因,近来证实同型半胱氨酸与脑卒中有密切关系,本研究旨在探讨肾移植受者高同型半胱氨酸的发生率及其与传统心脑血管疾病风险因素的关系.方法 测定120例连续随访肾移植受者的同型半胱氨酸水平,其中男82例,平均年龄(42.5±8.7)岁;女38例,平均年龄(40.2±3.4)岁.同时监测空腹血糖、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、脂蛋白a、尿酸、肌酐、C反应蛋白的数值.结果 高同型半胱氨酸血症的总体发生率为95%,其中男性97.6%,女性89.5%,男女之间无显著差异(P>0.05);高同型半胱氨酸血症组中脂蛋白a、尿酸、肌酐显著高于正常同型半胱氨酸组,分别为(305±132)mg/L、(406±34.6)μmol/L、(135±14)μmol/L和(221±129)mg/L、(320±51.1)μmol/L、(127±38.2) μmol/L(P<0.05).Pearson相关分析结果显示,同型半胱氨酸与同时期的肌酐(r=0.832,P=0.013)、尿酸(r=0.263,P=0.005)、脂蛋白a(r=0.754,P=0.003)呈正相关,与总胆固醇(r=-0.197,P=0.036)呈负相关.结论 肾移植受者的高同型半胱氨酸血症发生率高,尤其是男性肾移植受者,与影响移植后心脑血管疾病的传统风险因素并存,可能增加肾移植受者发生心脑血管疾病的风险,提示应在肾移植受者中筛查同型半胱氨酸,及对高同型胱氨酸血症患者进行降同型半胱氨酸治疗的必要性. 相似文献
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目的 调查肾移植术后代谢综合征(MS)发病率,初步探讨肾移植术后代谢综合征发病机制.方法 前瞻性观察292例肾移植受者,纳入的观察对象在移植术后6个月内未曾发生急性排斥、钙调蛋白抑制剂(CNI)毒性反应和严重感染,术后6个月尿常规及肾功能正常,移植前终末期肾衰竭(ESRF)原发病为慢性肾小球肾炎,无糖尿病史.1年后进行血、尿生化及体格检查,并计算体重身高指数(BMI).随机抽取普通社区居民200例作为对照.结果 肾移植受者术后Ms发病率为25.7%,显著高于普通社区人群的15%.男性肾移植受者MS发病率高于女性受者.环孢素+骁悉+强的松治疗组MS发病率高于普乐可复+骁悉+强的松治疗组,但差异无显著意义.环孢素维持剂量>200mg/d的肾移植受者MS发病率显著高于环孢素剂量≤200mg/d的肾移植受者.普乐可复维持剂量>2mg/d的肾移植受者MS发病率显著高于普乐可复剂量≤2mg.d的肾移植受者.肾移植受者中超重和肥胖的发病率与普通社区居民无显著差异,超重和肥胖的肾移植受者与超重和肥胖的普通社区居民比较,其MS发病率也无显著差异.结论 本研究结果表明肾移植术后MS发病率显著增加,提示MS系慢性移植肾肾病(CAN)非免疫性危险因素;本研究结果还提示男性、环孢素维持剂量>200mg.d-1、普乐可复维持剂量>2mg.d-1是肾移植术后MS发病的危险因素,而超重和肥胖不是本研究中肾移植受者术后MS发病率增加的主要因素. 相似文献
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人工血管动静脉内瘘(arteriovenous vascular graft,AVG)为无法建立自体动静脉内瘘的患者提供了重要的透析通路,血栓形成是其常见并发症,是导致AVG失功的主要原因之一,溶栓被认为是治疗动静脉内瘘血栓形成的首选方法[1].前期研究发现瑞替普酶溶栓治疗自体动静脉内瘘血栓形成其效果优于尿激酶[2],... 相似文献