应用定量蛋白质组学技术对狼疮肾炎组织蛋白的鉴定和定量分析

目的应用定量蛋白质组学技术对狼疮肾炎（LN）V型肾组织中的“全组”蛋白进行鉴定和定量分析,获得LNV型的蛋白质组差异表达图谱。方法对LNV型肾组织及对照组进行相对和绝对定量的同位素（isobaric tags for relative and absolute quantitation, iTRAQ）标记和ESI-OJTOF质谱仪鉴定。结果共鉴定490个蛋白质,其中差异倍数1．0以上的蛋白数113个,差异倍数1．2以上的蛋白数58个,差异倍数1．5以上的蛋白数18个,表达上调和下调的蛋白分别为10个和8个。结论定量蛋白质组学技术可有效地用于组织蛋白鉴定和相对定量;采用该技术获得LNV型肾组织蛋白质组差异表达图谱;深入研究这些蛋白的分子机制将有助于进一步阐明LNV型的发病机制及发现的潜在标志物,为LN的诊断和治疗提供新途径。     

住院患者整体医疗评估研究

目的:评估住院患者整体医疗状况,探讨实施整体医疗评估对患者诊疗的指导意义。方法:采用专业评估系统及自定的疾病认知能力评估系统,我们对6个临床科室418例患者,在躯体疾病、社会支持、营养状况、心理分析及疾病认知等方面进行综合评估。结果:在躯体疾病构成方面,所参加科室的患者病种复杂,合并症多。入院实施整体医疗后,心理健康、社会支持合格率及疾病认知水平在出院时有显著增高(P<0.05)。结论:患者在躯体疾病和心理、营养、社会支持、疾病认知等多方面存在多种并发症,表明对患者进行生理、心理、社会、精神等实施多元化整体医疗的非常重要。     

城市社区居民高尿酸血症与脂代谢异常的关系

目的 通过社区人群筛查了解国内现阶段城市居民中高尿酸血症患病率变化,同时探讨其与脂代谢异常及胰岛素抵抗的相关性.方法 选择桂林市城区原住居民集中的象山社区,针对年龄在18～75岁之间居民(n=4 075)采取随机横断面进行筛查.结果 高尿酸血症总患病率为19.1%,男性高尿酸血症患病率为22.9%,显著高于女性高尿酸血症患病率的15.9%(P<0.001).尿酸增高还与年龄、运动时间、食用动物油、饮酒(P<0.001)及吸烟(P<0.05)有关.血尿酸水平越高,脂代谢异常越显著,并且胰岛素水平和超敏C反应蛋白水平也越高.尿酸水平与甘油三酯、胰岛素和超敏C反应蛋白水平呈正相关(P<0.01).尿酸增高的居民,血压、体重指数及腰围均较尿酸正常者高(P<0.01).结论 本研究发现我国社区居民高尿酸血症患病率已显著增高,与性别、年龄及生活习惯有关,高尿酸血症与脂代谢异常有相关性,高尿酸血症的增加与胰岛素抵抗有关,不良生活习惯可能是高尿酸血症、血脂异常以及胰岛素抵抗的共同风险因素.     

线粒体蛋白质组学与细胞凋亡信号转导的研究进展

线粒体在真核细胞中广泛分布,为细胞代谢以及能量产生的主要细胞器,同时也参与多项细胞的重要生理过程,其蛋白质结构与功能的改变同人类疾病息息相关,如退行性疾病、心脏病、衰老和癌症等.蛋白质组学是对一个基因组或一种细胞、组织、器官所表达的全部蛋白质成分进行分析的新兴学科,其中热点之一就是对线粒体的研究.     

重视获得性范可尼综合征的防治

范可尼综合征（Fanconi Syndrome,FS）是一种小管功能障碍性疾病,近端小管复合性转输功能障碍,葡萄糖、碳酸氢根、磷酸盐、尿酸、钾、钠、部分氨基酸从尿中排泄过多。临床表现为。肾性氨基酸尿、肾性葡萄糖尿、肾性有机酸尿、肾小管性蛋白尿、近端肾小管酸中毒、尿磷酸盐及电解质丢失等,由此引起低磷血症、低钙血症、脱水、骨质疏松等。     

移植肾活检在移植肾疾病早期诊断及鉴别诊断中的价值

目的 探讨移植肾活检在移植肾急性排斥反应、慢性排斥反应、慢性环孢素肾病、肾小球肾炎等移植肾病变诊断及鉴别诊断中的价值,并探讨慢性排斥反应的早期肾活检时机.方法 对肾移植受者中出现血清肌酐水平升高超过正常水平、微量白蛋白尿或(和)蛋白尿、肾小球性血尿等临床表现,但根据临床资料并不能确诊病因的44例实施非随机移植肾活检,另对6例受者于术后1个月进行常规移植肾活检.对全部肾活检标本依照Banff 97分类标准进行病理诊断,并结合临床资料进行分析.结果 在移植后1年内、移植后2～3年、移植后3年以上分别接受肾活检的受者中慢性排斥反应发生率分别为31.3%、76.5%和88.2%,肾活检发现慢性排斥反应的移植受者中多数并无明显的慢性排斥临床表现.临床拟诊急性排斥的受者中,少数经移植肾活检排除急性排斥,多数病理检查虽证实为急性排斥,但其中部分受者同时合并慢性排斥、Wd,球肾炎和环孢素肾病;临床拟诊为慢性排斥反应者均由肾活检后病理确诊,但其中少数受者同时存在急性排斥,肾小球肾炎和慢性环孢素肾病病理表现;移植肾损害病因不明的受者移植肾活检结果 分别为急、慢性排斥、肾小球肾炎和慢性环孢素肾病.肾活检诊断为肾小球肾炎的受者中近半数并无肾小球肾炎临床证据.上述患者经肾活检明确诊断后,治疗效果良好.结论 本研究结果 提示,肾移植术后第2、3年是早期诊断慢性排斥反应的最佳时机,应该在术后第2、3年进行常规移植肾活检.移植肾活检对临床不能明确移植肾疾病诊断的肾移植受者具有重要作用,并有利于修正临床诊断.临床上常见移植肾同时存在急、慢性排斥反应,慢性环孢素肾病,肾小球肾炎等两种或两种以上疾病的情况.     

南战区军事训练中中暑因素的研究

严重中暑（热射病）是一种致死性疾病[1-2],由于生活条件的改善,人们对中暑的耐受能力下降,尤其是刚步入军营的新兵,在夏季军事训练中不少人发生中暑,甚至危及生命。研究中暑发生的因素,针对性地做好现场保障工作,对提高保障能力,确保军事训练顺利进行至关重要。南方地区气候湿热,是中暑的高发地区,如何有效预防军事训练中发生中暑的研究很少,本项目对训练现场气候条件和个体因素对战士中暑的影响进行了比较研究。     

连续性血液净化治疗热射病合并多器官功能障碍的临床疗效

目的 探讨连续性血液净化（CBP）技术对热射病合并多器官功能障碍综合征（MODS）的临床疗效.方法 选择热射病合并MODS患者12例,观察CBP治疗前后体温、心率、平均动脉压（MAP）、血肌酐、尿素氮、谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK-Mb）的变化,计算急性生理学及慢性健康状况Ⅱ（APACHEⅡ）评分,检测CBP治疗前后血清肿瘤坏死因子α（TNF-α）和白细胞介素1β（IL-1β）的含量变化.结果 12例患者全部抢救成功,与治疗前比较,经CBP治疗12、24和48 h后,所有患者体温、心率、MAP均明显改善,APACHEⅡ评分均明显降低（均P＜0.05）;血肌酐、尿素氮、ALT、AST、CK、CK-Mb明显低于治疗前（均P＜0.05）;血清TNF-α和IL-1β水平也低于治疗前（均P＜0.05）.治疗中未出现任何不良反应.结论 CBP治疗能明显改善热射病合并MODS患者的肝肾功能,减轻心肌和骨骼肌损伤,清除体内炎症因子,稳定机体内环境,改善预后.     

透析患者合并钙化防御一例

患者：女，46岁。原发病为慢性肾炎，无红斑狼疮及血管炎病史。维持性透析12年，每周透析3次、每次4h，间断进行透析滤过治疗。近年来出现腰部皮肤潮红、疼痛，给予止痛、对症治疗，病情逐渐加重，皮肤变黑，痂表面干燥、坚硬，呈干性坏死样变，范围不断扩大，并有多处相似病变先后出现。实验室检查：血常规：血红蛋白（Hb）89g／L，血小板计数（PLT）126×10^9／L，白细胞（WBC）6．75×10^9／L；