线粒体蛋白质组学与细胞凋亡信号转导的研究进展

线粒体在真核细胞中广泛分布,为细胞代谢以及能量产生的主要细胞器,同时也参与多项细胞的重要生理过程,其蛋白质结构与功能的改变同人类疾病息息相关,如退行性疾病、心脏病、衰老和癌症等.蛋白质组学是对一个基因组或一种细胞、组织、器官所表达的全部蛋白质成分进行分析的新兴学科,其中热点之一就是对线粒体的研究.     

应用定量蛋白质组学技术对狼疮肾炎组织蛋白的鉴定和定量分析

目的应用定量蛋白质组学技术对狼疮肾炎（LN）V型肾组织中的“全组”蛋白进行鉴定和定量分析,获得LNV型的蛋白质组差异表达图谱。方法对LNV型肾组织及对照组进行相对和绝对定量的同位素（isobaric tags for relative and absolute quantitation, iTRAQ）标记和ESI-OJTOF质谱仪鉴定。结果共鉴定490个蛋白质,其中差异倍数1．0以上的蛋白数113个,差异倍数1．2以上的蛋白数58个,差异倍数1．5以上的蛋白数18个,表达上调和下调的蛋白分别为10个和8个。结论定量蛋白质组学技术可有效地用于组织蛋白鉴定和相对定量;采用该技术获得LNV型肾组织蛋白质组差异表达图谱;深入研究这些蛋白的分子机制将有助于进一步阐明LNV型的发病机制及发现的潜在标志物,为LN的诊断和治疗提供新途径。     

住院患者整体医疗评估研究

目的:评估住院患者整体医疗状况,探讨实施整体医疗评估对患者诊疗的指导意义。方法:采用专业评估系统及自定的疾病认知能力评估系统,我们对6个临床科室418例患者,在躯体疾病、社会支持、营养状况、心理分析及疾病认知等方面进行综合评估。结果:在躯体疾病构成方面,所参加科室的患者病种复杂,合并症多。入院实施整体医疗后,心理健康、社会支持合格率及疾病认知水平在出院时有显著增高(P<0.05)。结论:患者在躯体疾病和心理、营养、社会支持、疾病认知等多方面存在多种并发症,表明对患者进行生理、心理、社会、精神等实施多元化整体医疗的非常重要。     

低氧对肾小管上皮细胞表达VEGF的影响

目的探讨低氧条件下对培养肾小管上皮细胞(HKCs)表达血管内皮生长因子(VEGF)的影响.方法在3%氧浓度下培养肾小管上皮细胞,用细胞生长曲线及四甲基偶氮唑盐(MTT)比色试验研究细胞活力;用原位末端标记(TUNEL)法检测细胞凋亡情况;分别用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)和免疫细胞化学方法检测HKCs在正常和低氧条件下,VEGF mRNA及其蛋白质的表达.结果MTT比色试验较细胞生长曲线更敏感地检测出低氧对细胞代谢的影响,用TUNEL法可检测细胞凋亡率随低氧时间延长而增加,低氧条件下HKCs表达VEGF并无明显增高.结论低氧条件下,检测不到HKCs的VEGF表达增加,可能与低氧诱导HKCs凋亡和代谢率降低有关.     

城市社区居民高尿酸血症与脂代谢异常的关系

目的 通过社区人群筛查了解国内现阶段城市居民中高尿酸血症患病率变化,同时探讨其与脂代谢异常及胰岛素抵抗的相关性.方法 选择桂林市城区原住居民集中的象山社区,针对年龄在18～75岁之间居民(n=4 075)采取随机横断面进行筛查.结果 高尿酸血症总患病率为19.1%,男性高尿酸血症患病率为22.9%,显著高于女性高尿酸血症患病率的15.9%(P<0.001).尿酸增高还与年龄、运动时间、食用动物油、饮酒(P<0.001)及吸烟(P<0.05)有关.血尿酸水平越高,脂代谢异常越显著,并且胰岛素水平和超敏C反应蛋白水平也越高.尿酸水平与甘油三酯、胰岛素和超敏C反应蛋白水平呈正相关(P<0.01).尿酸增高的居民,血压、体重指数及腰围均较尿酸正常者高(P<0.01).结论 本研究发现我国社区居民高尿酸血症患病率已显著增高,与性别、年龄及生活习惯有关,高尿酸血症与脂代谢异常有相关性,高尿酸血症的增加与胰岛素抵抗有关,不良生活习惯可能是高尿酸血症、血脂异常以及胰岛素抵抗的共同风险因素.     

血小板反应蛋白1及血管内皮生长因子在肾间质纤维化中的表达及意义

目的 探讨肾脏组织中血小板反应蛋白1(thrombospondin-1,TSP-1)、血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)在肾间质纤维化发生、发展中的表达及意义.方法 选择不同类型肾脏疾病患者53例,按肾间质病理损伤程度对肾组织标本进行分组:正常对照组5例、轻度损伤组18例、中度损伤组19例、重度损伤组11例.用免疫组织化学技术和计算机真彩色图像分析系统半定量检测肾间质的TSP-1、VEGF、CD34、TGF-β1、α-SMA和Ⅳ型胶原表达情况.结果 在正常对照组,TSP-1无阳性表达;TGF-β1在肾小管上皮细胞浆偶见表达;α-SMA仅在血管壁表达;肾间质Ⅳ型胶原在肾小管基底膜、动脉管壁呈线状表达.而VEGF在肾小管上皮细胞及足突细胞浆均可见表达,CD34在肾小管周围毛细血管内皮细胞表达.随着病变程度加重, TSP-1、TGF-β1、α-SMA和Ⅳ型胶原其表达量及面积显著增加(P＜0.01),与肾间质病理损害程度呈显著正相关(r=0.86,0.674,0.779,0.784).而VEGF及CD34表达量及面积则显著递减(P＜0.01),与肾间质病理损害程度呈显著负相关(r=-0.715,-0.672).结论 随着肾间质病理损伤程度加重,TSP-1在肾小管上皮细胞、肾间质区表达增强,与肾间质损害程度呈显著正相关;VEGF在肾小管上皮细胞、足细胞表达减弱,与肾间质损害程度呈显著负相关.提示TSP-1与VEGF对肾小管周围毛细血管作用失衡,使肾小管周围毛细胞血管减少,加重肾组织缺氧,导致慢性肾间质纤维化发生、发展.     

连续性血液净化治疗热射病合并多器官功能障碍的临床疗效

目的 探讨连续性血液净化（CBP）技术对热射病合并多器官功能障碍综合征（MODS）的临床疗效.方法 选择热射病合并MODS患者12例,观察CBP治疗前后体温、心率、平均动脉压（MAP）、血肌酐、尿素氮、谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK-Mb）的变化,计算急性生理学及慢性健康状况Ⅱ（APACHEⅡ）评分,检测CBP治疗前后血清肿瘤坏死因子α（TNF-α）和白细胞介素1β（IL-1β）的含量变化.结果 12例患者全部抢救成功,与治疗前比较,经CBP治疗12、24和48 h后,所有患者体温、心率、MAP均明显改善,APACHEⅡ评分均明显降低（均P＜0.05）;血肌酐、尿素氮、ALT、AST、CK、CK-Mb明显低于治疗前（均P＜0.05）;血清TNF-α和IL-1β水平也低于治疗前（均P＜0.05）.治疗中未出现任何不良反应.结论 CBP治疗能明显改善热射病合并MODS患者的肝肾功能,减轻心肌和骨骼肌损伤,清除体内炎症因子,稳定机体内环境,改善预后.     

连续血液净化治疗时机对重症急性胰腺炎疗效的影响

近年来,连续性血液净化(continuous blood purification,CBP)在治疗重症急性胰腺炎(SAP)上取得了较好的疗效,显著地改善了患者的预后[1-2],但对CBP介入时机、疗程等方面存在较多分歧.近几年我院肝胆外科依托全军肾移植与血液透析中心技术力量,对收治的SAP者均采用了早期、高流量连续血液净化治疗,取得了较满意的临床疗效,相关研究结果报道如下.     

南战区军事训练中中暑因素的研究

严重中暑（热射病）是一种致死性疾病[1-2],由于生活条件的改善,人们对中暑的耐受能力下降,尤其是刚步入军营的新兵,在夏季军事训练中不少人发生中暑,甚至危及生命。研究中暑发生的因素,针对性地做好现场保障工作,对提高保障能力,确保军事训练顺利进行至关重要。南方地区气候湿热,是中暑的高发地区,如何有效预防军事训练中发生中暑的研究很少,本项目对训练现场气候条件和个体因素对战士中暑的影响进行了比较研究。