甘露醇预防血液透析相关低血压临床研究

目的探讨甘露醇注射液预防血液透析相关性低血压的适应症、使用方法和临床效果。方法选择血液透析中经常发生低血容量性低血压的患者40例,随机分为研究组与对照组,每组20例。研究组透析1h后静滴甘露醇150ml,对照组同一时间开始给予0．9％氯化钠注射液150ml,透析最后1h之前停止使用两种药物。结果研究组透析中低血压发生率（7％）显著低于对照组（48％）,同时透析间期急性左心衰竭发生率（5％）也显著低于对照组（30％）。结论甘露醇注射液能降低血液透析相关性低血压的发生率,更容易达到目标超滤量,并因此减少透析间期急性左心衰竭的发生率。     

肾移植后高尿酸血症对移植肾远期功能的影响

目的：探讨肾移植术前、后高尿酸血症患病率及其对移植肾远期功能的影响。方法：216例肾移植受者随访观察3年,比较移植术前、术后高尿酸血症患病率,以及术前、术后血清尿酸水平对术后1年、2年及3年血清肌酐水平的影响。结果：术前男性患者高尿酸血症患病率为34.2%,女性患者为37.7%;术后30天肾功能已恢复正常时男性患者高尿酸血症患病率为36.2%,女性患者为42.4%,与术前相比均无显著差异。女性患者肾移植术后高尿酸血症患病率高于男性患者,但男性患者术前血尿酸水平、术后平均血尿酸水平仍略高于女性患者。男、女性患者术后平均血尿酸水平均高于术前。随访三年时,移植术前血尿酸水平增高患者远期肾功能与术前血尿酸水平正常患者相比无显著差异,但移植术后血尿酸水平持续增高的肾移植受者远期随访血肌酐水平显著高于术后血尿酸水平正常的受者。结论：本研究结果显示在肾移植术后肾功能恢复良好的受者,肾移植术后高尿酸水平平均高于术前,尤其是在女性受者。本研究结果还提示,移植后高尿酸血症（而不是移植前高尿酸血症）可能是导致慢性移植肾失功的因素之一。     

IgA肾病患者血清肽谱的差异性研究

目的 研究IgA肾病患者血清肽谱的差异性,筛选IgA肾病早期诊断的生物标记.方法 选取解放军第一八一医院肾脏科2008年8月至2009年3月就诊的患者或体检的健康人为研究对象,分为试验组和对照组,试验组为33例IgA肾病患者,对照组为10例健康志愿者、12例微小病变、10例局灶硬化和10例膜性肾病患者.ClinProt系统下采用磁珠浓缩和基质辅助激光解吸电离-飞行时间-质谱技术分析IgA肾病组与其他各组研究对象血清肽谱的差异.结果 分别筛选出5个、5个、3个、3个差异性多肽作为诊断IgA肾病与健康者、微小病变、局灶硬化、膜性肾病的潜在生物标记.结论 应用蛋白质组学技术成功建立了IgA肾病患者血清肽谱的诊断模型,为蛋白质组学技术用于IgA肾病的早期诊断提供了新的思路.     

低氧对肾小管上皮细胞表达VEGF的影响

目的探讨低氧条件下对培养肾小管上皮细胞(HKCs)表达血管内皮生长因子(VEGF)的影响.方法在3%氧浓度下培养肾小管上皮细胞,用细胞生长曲线及四甲基偶氮唑盐(MTT)比色试验研究细胞活力;用原位末端标记(TUNEL)法检测细胞凋亡情况;分别用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)和免疫细胞化学方法检测HKCs在正常和低氧条件下,VEGF mRNA及其蛋白质的表达.结果MTT比色试验较细胞生长曲线更敏感地检测出低氧对细胞代谢的影响,用TUNEL法可检测细胞凋亡率随低氧时间延长而增加,低氧条件下HKCs表达VEGF并无明显增高.结论低氧条件下,检测不到HKCs的VEGF表达增加,可能与低氧诱导HKCs凋亡和代谢率降低有关.     

口腔科医院感染管理的重点难点与对策

目的探索口腔科诊疗操作过程中医院感染的重点和难点,完善有效监控措施。方法对医院口腔中心预防医院感染的具体措施进行分析总结。结果医院感染管理的重点在于预防口腔科诊疗操作所致的感染和血液、唾液及口腔组织相关传染病,同时,在观念转变上和诊疗技术上也存在不少难点。结论对口腔科医院感染管理工作应予高度重视,采取积极有效的管理策略。     

整体医疗在慢性肾脏病患者诊疗中的应用

目的:探讨整体医疗对慢性肾脏病患者诊疗的必要性及优越性。方法:对我中心开展整体医疗3年来的经验进行总结,比较分析运用此医疗模式前后3年慢性肾脏病患者的收治情况及患者的住院回头率、门诊长期随访率和长期维持性血液透析情况。结果:病人收治量、住院回头率分别较前增加20.1%,26.2%,门诊长期随访和长期维持血液透析的患者均较前有显著增加。结论:对慢性肾脏病患者实行整体医疗服务后,更有利于提高医疗质量及工作效率,医患关系的维系长期而稳定,有利于实现病人健康的最佳效益。     

整体医疗应用于慢性肾脏病患者诊疗的探讨

目的探讨整体医疗对慢性肾脏病患者诊疗的优越性。方法对我科开展整体医疗3年来的经验进行总结,比较分析运用此医疗模式前后3年慢性肾脏病患者的收治情况及患者的住院回头率、长期门诊随访和长期维持血液透析情况。结果病人收治量、住院回头率、长期门诊随访和长期维持血液透析的患者均较前有明显增加。结论对慢性肾脏病患者实行整体医疗服务后,医患关系的维系长期而稳定,有利于实现病人健康的最佳效益。     

CD_(36)在慢性肾脏病中的研究进展

CD36是一种位于多种细胞表面的B型清道夫受体,CD36作为膜蛋白复合受体,可与多种配体结合,执行不同的生物学功能。CD36具有除去血浆中被氧化的低密度脂蛋白,参与长链脂肪酸的吸附和调节细胞凋亡残物的清理和巨噬细胞的吞噬等作用。本文就CD36的结构、功能及其在慢性肾脏病中的作用作一综述。     

血小板反应蛋白1对肾小管上皮细胞VEGF表达的影响

目的　探讨血小板反应蛋白1(TSP-1)对肾小管上皮细胞(HKCs)表达血管内皮生长因子(VEGF)的影响。方法　实验 分4组:对照组(C组)用无血清培养基(FSM)培养人HKCs;转化生长因子β1(TGF-β1)组(T组)用含TGF-β120ng/ml的FSM培养 HKCs;反义寡核苷酸组(TA组)在T组基础上加TSP- 1反义寡核苷酸;错义寡核苷酸组(TS组)在T组基础上加TSP -1错义寡核苷 酸。上述各组均培养72h后,用免疫细胞化学及RT-PCR方法检测TSP-1和VEGF及它们的mRNA表达的变化。结果　T组与C 组比较,TSP 1表达显著增高(P<0.01),VEGF表达显著下降(P<0.01);TA组阻断TSP-1表达后,与T组比较VEGF表达显著增 加(P<0.01)。结论　TGF-β1能诱导HKCs表达TSP-1、SP-1对VEGF的表达有抑制作用。