CT大肠造影对大肠癌术前分期诊断的价值

目的探讨CT大肠充气造影检查对大肠癌术前分期诊断的价值。方法经手术病理证实的大肠癌患者86例,分析手术前CT大肠充气造影检查资料。结果 CT大肠充气造影对大肠癌显示清晰,敏感性为100．0％。根据Dukes分期标准,CT大肠充气造影分期与手术病理分期对比,符合率：A期为80．0％,B期为95．6％,C期为92．3％,D期为90．0％,总符合率为93．0％。结论 CT大肠充气造影检查术前分期与手术分期有很好的一致性,对大肠癌术前分期具有较高诊断价值。良好的扫描方法和扫描前肠道准备是CT扫描对大肠癌准确分期的关键。     

“冬病夏治”穴位敷贴操作技能的规范化研究

目的探讨穴位敷贴操作技术的规范化。方法将300例穴位贴敷患者分为两组,对照组按改进前的方法贴敷,观察组按改进后的方法贴敷。结果观察组与对照组在取穴准确率上差异无显著意义（P〉0.05）;患者等待贴敷时间,单人次比较,对照组优于观察组（P〈0.05）;药饼规范比较,观察组与对照组差异有显著意义（P〈0.05）。结论取穴、定位、敷贴沿用改进前的贴敷方法,药饼制作采用改进后的方法,既可保证取穴的准确,规范药饼大小,又能提高贴敷效率。     

炙马钱子对自身免疫性重症肌无力大鼠免疫调节机制研究

目的：探讨炙马钱子对实验性自身免疫性重症肌无力（EAMG）大鼠的免疫调节机理。方法：采用鼠源乙酰胆碱受体α亚基97-116肽段方法免疫Lewis大鼠建立实验性重症肌无力模型，观察实验大鼠的临床表现，并将建模成功的EAMG大鼠随机分为模型组，强的松组，炙马钱子低剂量、中剂量和高剂量组，采用酶联免疫吸附试验（ELISA）法检测正常对照组和成模各组大鼠血清中体液免疫指标AChRab与细胞免疫指标IL-6的含量情况并比较各组之间的差异。结果：大鼠EAMG模型组血清中AChRab和IL-6含量相比正常组显著升高（P＜0.01），药物干预后各组含量都有所下降。炙马钱子高剂量组AChRab含量比中、低剂量组下降更显著（P＜0.01），与强的松组比无显著差异（P＞0.05）；炙马钱子各剂量组IL-6含量均低于强的松组，特别是中、高剂量组更明显低于强的松组，差异有统计学意义（P＜0.01）；炙马钱子中、高剂量组之间的差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：炙马钱子能降低EAMG大鼠血清中AChRab和IL-6含量，抑制T、B细胞活化，减轻对突触后膜AchR的损害，缓解EAMG病情，一定剂量范围内的炙马钱子在免疫调节方面表现优于强的松。     

吸烟对雄性大鼠睾丸组织结构及细胞凋亡的影响

目的通过测定吸烟雄鼠睾丸组织结构及细胞凋亡情况,探讨吸烟对雄性生殖系统的损伤机制。方法将清洁级SD雄性大鼠160只随机分为染毒2、4、6、8、12周的低、中、高剂量染毒组及对照组,每组10只。采用呼吸道静式染毒,每日染毒1次,染毒周期为2、4、6、8、12周。采用HE染色及末端转移酶标记技术(TUNEL法)测定大鼠睾丸组织病理学改变及细胞凋亡情况,用ELISA法检测大鼠血浆抑制素B的表达水平。结果吸烟组大鼠睾丸脏器系数从第8周起逐渐减小,与2周各剂量染毒组相比,差异有统计学意义(P0.05)。吸烟组大鼠随着染毒时间的延长和剂量的增加,睾丸组织病理学改变逐渐明显,染毒12周后大鼠睾丸组织支持细胞呈现空泡化,管腔内观察不到游离精子。吸烟组大鼠睾丸细胞凋亡指数随染毒时间及剂量的增加而升高,染毒4周高剂量组、6周中及高剂量组、8周及12周各剂量组睾丸细胞凋亡指数均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。随着染毒时间及剂量的增加,大鼠血浆抑制素B水平逐渐降低,染毒第8周起低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论香烟烟雾中的有害成分可致大鼠睾丸组织结构损伤及睾丸细胞凋亡率增加,并抑制血浆抑制素B分泌。     

艾灸联合穴位贴敷治疗儿童腹型过敏性紫癜的效果观察

目的观察艾灸联合穴位贴敷治疗儿童腹型过敏性紫癜的疗效。方法选取2016年1至10月儿科患儿60例,随机分为对照组和观察组,每组各30例,两组患儿均给予常规输液治疗,观察组在常规治疗的基础上给予中医特色疗法:艾灸和穴位贴敷,疗程均为1周,比较两组总体疗效,腹痛缓解的时间及便血消失的时间。结果观察组总有效率为100%,对照组总有效率为76.7%,两组相比差异有统计学意义(P0.05)。观察组皮疹消退时间、腹痛缓解时间及便血消失时间均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论艾灸联合穴位贴敷治疗儿童腹型过敏性紫癜可以明显缩短患儿皮疹消退、腹痛缓解及便血消失时间,且无不不良反应发生,安全可靠,值得临床推广。     

香烟烟雾暴露对雄性大鼠血浆尼古丁、可替宁的影响

目的 通过对吸烟大鼠血浆尼古丁、可替宁含量的测定,探讨香烟在体内的内暴露水平。方法 清洁级SD雄性大鼠160只,随机分为2、4、6、8、12周的低、中、高染毒剂量组及对照组,每组10只。采用呼吸道静式染毒,每日染毒一次,染毒周期为2、4、6、8、12周。观察大鼠的一般毒性效应,运用气相色谱-质谱联用法检测吸烟大鼠血浆中尼古丁、可替宁的含量。结果 香烟烟雾暴露组大鼠在第3周后逐渐开始出现间歇咳嗽,腹式呼吸加剧,鼻噪音等症状,暴露时间越长,症状越明显;染毒剂量越高,染毒周期越长,大鼠体重减少越明显,与空白对照组相比,差异有显著性（P < 0.01）;大鼠血浆尼古丁的保留时间为7.5~8.5 min,随暴露时间的延长,暴露剂量的增加,大鼠血浆中尼古丁含量较空白对照组（155±56.65）ng/mL有所增加;大鼠血浆可替宁的保留时间为11.5~12.5 min;随暴露时间的延长,暴露剂量的增加,大鼠血浆中可替宁含量较空白对照组（340±41.97）ng/mL有所增加,且呈现剂量-反应关系,不同暴露周期间可替宁含量的差异有显著性（P < 0.05）,且暴露时间与暴露剂量存在交互效应（P < 0.05）。结论 香烟烟雾暴露可造成大鼠机体不同程度的损伤,大鼠血浆可替宁浓度能够有效反映香烟烟雾内暴露情况,且呈现较好的剂量-反应关系。     

注意缺陷多动障碍的视听注意反应与P300的相关性研究

目的探讨视听整合持续操作测验（IVA-CPT）和事件相关电位P300在注意缺陷多动障碍（ADHD）患者中的相关性及其临床诊断中的应用价值。方法将符合DSM-V中ADHD诊断标准的30例患儿和30例健康儿童进行IVA-CPT检测和注意缺陷多动障碍筛查量表中文版（SNAP-IV）评估。同时运用视觉oddball范式,记录P300脑电信息参数。结果在IVA-CPT测试中,ADHD患者的综合注意力商数、综合控制力商数、听觉/视觉控制力商数和听觉/视觉注意力商数均显著降低（均P＜0.01）。ADHD患者及三个亚型与对照组相比,P300的潜伏期延长、波幅降低（P＜0.05或0.01）,尤在Cz更显著;但是波幅下面积各组间无统计学差异。另外,ADHD患者IVA-CPT的视觉注意力商数和视觉控制力商数与P300波幅呈正相关（P＜0.05或0.01）;而与P300潜伏期呈负相关（P＜0.01）。结论ADHD患者的P300有显著改变,主要表现为P300潜伏期延长和波幅降低,可能与注意反应延缓和抑制控制损害有关。提示ADHD患者存在神经认知功能异常。     

鼻咽癌放疗后首次出现继发放射性鼻窦炎时间评估患者预后的临床价值

目的探讨鼻咽癌放疗后首次出现继发放射性鼻窦炎时间评估患者预后的临床价值。方法回顾2007年1月至2011年12月中国科学院大学附属肿瘤医院以及2015年1月至2018年12月杭州市第一人民医院吴山院区符合纳入排除标准共297例初治鼻咽癌患者的临床及MRI影像资料。根据MRI影像评估首次出现放疗后继发放射性鼻窦炎时间。结合鼻窦炎首发时间及其他相关临床资料,采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,计算累积总生存率、累积无进展生存率、累积无局部复发生存率、累积无转移生存率。应用Cox比例风险回归模型进行多因素生存分析。结果平均随访时间（46.08±13.71）个月,累积总生存率、累积无进展生存率、累积无局部复发生存率、累积无转移生存率分别为87.2%、86.1%、86.9%、86.1%。单因素分析显示,首次发生放疗后继发放射性鼻窦炎不同时间患者的T分期、N分期、国际抗癌联盟/美国抗癌联合会分期、是否化疗比较差异均有统计学意义（均P＜0.05）。多因素分析显示,放疗后1个月发生的继发放射性鼻窦炎是预测累积总生存率、累积无进展生存率、累积无局部复发生存率、累积无转移生存率的独立风险因素（均P＜0.05）,T3~T4期是影响累积总生存率的独立风险因素（P＜0.05）,N2~N3b是影响累积无局部复发生存率和累积无转移生存率的独立风险因素（均P＜0.05）。结论MRI影像学上观察到放疗后较早发生的继发放射性鼻窦炎（1个月）是预测累积总生存率、累积无进展生存率、累积无局部复发生存率、累积无转移生存率的独立风险因素,可作为临床评估鼻咽癌预后的一项经济、简便、有效的参考依据。     

个性化护理在肝胆外科围手术期护理中的应用价值

目的 研究对于肝胆外科围手术期患者应用个性化护理的价值。方法 于我院肝胆外科患者中随机抽取90例,分为对照组（45例,常规护理）和观察组（45例,个性化护理）,对比两组护理效果。结果 观察组下床时间（1.05±0.16）d,排气时间（1.21±0.11）d,排便时间（2.18±0.36）d,住院时间（5.25±1.16）d,显著短于对照组[下床时间（1.58±0.23）d,排气时间（1.84±0.16）d,排便时间（2.66±0.54）d,住院时间（7.32±1.20）d](P <0.05)。观察组未见并发症,显著少于对照组[胆漏1例（2.22%）,恶心呕吐2例（4.44%）,尿路感染2例（4.44%）,切口感染2例（4.44%）,合计7例（15.56%）](P <0.05)。观察组SAS评分（42.60±5.49）分,SDS评分（43.14±5.39）分,显著低于对照组[SAS评分（54.30±4.14）分,SDS评分（52.30±6.82）分]（P <0.05）。观察组满意度（97.78%）高于对照组（80.00%）(P <0.05)。结论 对于肝胆外科患者...     

护理部对人感染 H7N9禽流感疫情的应急管理

为了预防和控制人感染 H7N9禽流感疫情,护理部积极建立应急管理体系,加强应急管理,包括人员培训和实战演练、人力资源调配和管理、隔离重症监护室(ICU)和感染疾病科的病房管理。认为健全的应急管理和完善的应急预案及工作流程是预防和控制人感染 H7N9禽流感流行的关键。