出生早期早产儿脑组织氧合的临床研究

目的采用近红外光谱技术比较早产儿和健康足月儿出生12～24 h脑组织氧合状况。方法对2011年4-6月南京大学医学院附属鼓楼医院妇产科收治的77例足月儿和2011年11月-2012年3月南京医科大学附属儿童医院新生儿医疗中心收治的61例早产儿进行出生12～24 h的脑组织氧饱和度(rSO2)监测,比较2组新生儿的临床情况及其与rSO2的关系。结果 2组新生儿分娩方式和性别比较,差异均无统计学意义(Pa>0.05)。2组新生儿胎龄、出生体质量及窒息(Apgar评分)比较,差异均有统计学意义(Pa<0.05)。2组新生儿的检测时间和外周血氧饱和度比较,差异均无统计学意义(Pa>0.05)。健康足月儿组的rSO2为(62.70±3.75)%,早产儿组rSO2为(64.66±3.93)%,二组比较差异有统计学意义(P=0.003)。健康足月儿组的动脉血二氧化碳分压[p(CO2)]为(5.26±0.36)kPa,早产儿组为(6.04±1.18)kPa,二组比较差异有统计学意义(P=0.000)。结论早期早产儿与健康足月儿相比,出生12～24 h的rSO2偏高,可能与该时期早产儿的脑血流丰富,动脉血p(CO2)分压偏高及脑组织的局部缺氧有关。     

二甲双胍减肥靠谱吗

正最近在减肥圈流行一种说法,有一种经济实惠的药能减肥,是医生不对外透露的"秘密":它不是减肥药,而是给2型糖尿病患者服用的降糖药——二甲双胍。更让人吃惊的是,有研究说它能抗癌,能延缓衰老,还能治疗某种类型的自闭症。这个药真的这么神奇?不是糖尿病患者但想减肥也可以吃?难道没副作用吗?我们特别邀请了浙江大学国际医院(树兰)内分泌科代     

嗜碱性粒细胞升高与贫血形态学分类的观察

目的：是为了贫血患者找到治疗依据,找到治疗贫血用药的效果,同时在群众中做好贫血的预防工作.方法：用五分类血球仪进行细胞分析,测出血红蛋白﹑嗜碱性粒细胞﹑红细胞三个平均值和红细胞体积分布宽度.结果：从五分类检验报告中不难看出,75%贫血患者嗜碱性粒细胞升高,不贫血患者嗜碱性粒细胞升高只有30%.结论：贫血患者是否还在发展,贫血通过治疗,疗效怎样,这些都必须以嗜碱性粒细胞升高为依据,并结合形态学分类,把二者有机的结合起来,找到贫血的真正原因.     

微波加中药灌肠治疗慢性盆腔炎56例疗效观察

目的观察微波加中药灌肠治疗慢性盆腔炎的疗效。方法 56例慢性盆腔炎患者随机分为治疗组和对照组各28例,治疗组采用微波加中药灌肠治疗,对照组单纯采用抗生素治疗。结果治疗组总有效率100.0%,对照组总有效率85.7%,两组总有效率比较差异有统计学意义(P0.05)。结论微波加中药灌肠治疗慢性盆腔炎疗效优于单纯采用抗生素治疗。     

不同起始剂量多巴胺治疗早产儿低血压的疗效

目的 探讨不同起始剂量多巴胺对提高低血压早产儿血压的效果及对后期脑功能的影响.方法 诊断明确的56例低血压早产儿,先予10 mL/kg的9 g/L盐水扩容1次,然后随机分为A组(小起始剂量多巴胺+多巴酚丁胺)和B组(大起始剂量多巴胺+多巴酚丁胺),每组28例.2组多巴酚丁胺剂量均为2.5μg/(kg·min).A组多巴胺起始剂量为2.5 μg/(kg·min),B组多巴胺起始剂量为5.0 μg/(kg·min),药物剂量每20 min加量1次,每次剂量分别增加2.5 μg/(kg·min),直至平均动脉压(MBP)维持为≥胎龄周数的115％,最大剂量为15 μg/(kg·min).用药前及用药96 h后,2组儿童均监测MBP、心率、末梢血糖,尿量、液体量、能量支持及是否需胰岛素治疗;给药前均行头颅B超检查,每1～2周复查,分析第1次和最后1次头颅超声结果.记录呼吸机支持持续时间、达全肠内营养日龄、支气管肺发育不良、PDA、NEC及肠穿孔发生情况.结果 B组多巴胺累积剂量和最大滴速均显著高于A组[(10.42±3.27) mg/kg比(8.24±3.99) mg/kg,P＜0.05;(5.71 ±2.14) μg/(kg· min)比(3.71±1.78)μg/(kg·min),P＜0.01].与A组比较,B组达全肠内营养日龄明显延长(26.71 d比20.50 d,P ＜0.01),脑室周围高回声发生率高(53.6％比21.4％,P＜0.01).2组需机械通气及持续时间、支气管肺发育不良、PDA、需胰岛素治疗、NEC及肠穿孔发生率比较差异均无统计学意义(P均＞0.05).2组在用药6h后血压均能保持在稳定水平,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 大起始剂量多巴胺能有效、稳步提高早产儿血压,但有肠道和脑部缺氧损伤的潜在可能,需要大样本进一步研究.     

新生儿选择性气管插管前用药效果评价

气管插管是新生儿重症监护病房(neonatal intensive care unit,NICU)常见的侵袭性操作,会使新生儿产生不适和疼痛,甚至出现严重的心血管系统反应、低氧血症和明显的颅内压升高等.国外报道选择性气管插管前用药能够减轻插管的副反应,减少插管次数,提高插管成功率[1].     

中西医结合治疗慢性充血性心力衰竭的疗效

目的:探讨中西医结合治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效.方法:选择慢性充血性心力衰竭患者300例,将其随机分成观察组150例,对照组150例.观察组先行西医治疗,在此基础上加服益气强心丸(人参15g,肉苁蓉12g,白术15g,补骨脂15g,鸡血藤15g,何首乌20g,党参30g,黄芪30g,白芍15g,百合15g,制附子109,肉桂15g).一次2丸,一日3次.对照组未服用益气强心丸外,西药治疗同观察组.全部病例治疗3个疗程(6个月),观察疗效.结果:观察组显效率为61.3％,总有效率为98.0％,对照组显效率为38.7％,总有效率达74.7％,两组比较,具有显著差异(P＜0.01).结论:中西医结合治疗慢性充血性心力衰竭,可取得显著的临床疗效.与其他疗法相比,该疗法具有疗效好,见效快,安全,费用低等优点.     

老太太“缠腰龙” 物理疗法来帮忙

<正>秋冬季节,最易流行一种病毒感染性皮肤病。这病的名字还挺有说头:发生在头面部时,犹如鲨鱼盘头咬眼,俗称"盘头鲨";发生在胸背、腰腹部时犹如恶龙缠腰,老百姓称之为"缠腰龙"。这种疾病在医学上称之为带状疱疹,是由水痘-带状疱疹病毒攻击皮肤和神经所致,对病人造成的痛苦之大超出常人想象。     

新生儿选择性气管插管前用药效果评价

气管插管是新生儿重症监护病房(neonatal intensive care unit,NICU)常见的侵袭性操作,会使新生儿产生不适和疼痛,甚至出现严重的心血管系统反应、低氧血症和明显的颅内压升高等.国外报道选择性气管插管前用药能够减轻插管的副反应,减少插管次数,提高插管成功率[1].