孕产期综合护理干预预防产后抑郁的研究

目的：探讨孕产期综合护理干预对产后抑郁的影响。方法：经初筛后,将593例孕妇被随机分为对照组和干预组。对照组进行常规保健检查及护理,干预组在常规护理基础上接受综合护理干预。产后6周末,采用自评量表对两组进行测评并比较。结果：干预组产后抑郁症发病率6．9％,显著低于对照组（P〈0．05）,其SCL-90各因子分、SDS分、负性生活事件刺激量得分也显著低于对照组（P〈0．05）,客观支持因子分与积极应付方式因子分显著高于对照组（P〈0．05）。结论：孕产期综合护理干预能有效改善孕产妇抑郁情绪,减少产后抑郁症的发生。     

急性肺挫伤的螺旋CT诊断及临床价值

目的探讨急性肺挫伤的螺旋CT诊断及其临床应用价值。方法回顾性分析38例急性肺挫伤的CT表现及临床资料。结果实质型28例,表现为单侧或双侧肺实质内沿支气管走行分布的斑片状边缘模糊密度增高影。间质型5例,表现为肺纹理不均匀性增粗、边缘模糊。磨玻璃型5例,表现为一侧或双侧局部肺野透亮度减低、其内见正常走行肺纹理的磨玻璃样影。本组中合并肺撕裂伤伴肺内血肿3例。伴其他部位不同程度损伤16例。结论胸部螺旋CT平扫对肺挫伤诊断准确率高,能实时明确创伤的部位、性质、程度和范围,并能对临床治疗、转归和预后判断起到很好的指导作用,应作为急诊危重及复合伤患者首选的影像检查方法。     

高强度聚焦超声制备树突状细胞瘤苗对BALB/c小鼠肿瘤主动免疫的实验研究

目的探讨采用高强度聚焦超声(HIFU)制备肿瘤抗原致敏树突状细胞(DC)对正常BALB/c小鼠肿瘤的主动免疫作用。方法采用功率1000W/cm2的HIFU辐照CT-26结肠癌细胞30s,获取肿瘤抗原,与体外培养扩增第5天的DC共孵育,制备DC瘤苗。HIFU辐照法制备的DC瘤苗(HIFU组)一次性免疫正常BALB/c小鼠,7d后再皮下接种活的CT-26结肠癌细胞,然后观察肿瘤发生时间、20d时瘤体重量和体积、小鼠生存时间等。并设立反复冻融法致敏DC组(冻融组)和生理盐水对照组(对照组),比较各组瘤体重量和体积、小鼠生存时间是否有差异。结果HIFU组、冻融组与对照组比较肿瘤发生时间、20d瘤体重量和体积、小鼠中位生存时间等差异均有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。HIFU组与冻融组比较瘤体重量、体积及小鼠中位生存时间差异亦有统计学意义(P<0.05)。结论HIFU辐照法制备的DC瘤苗对小鼠肿瘤的发生有一定的主动免疫作用,并优于反复冻融法制备的DC瘤苗。     

视神经断离眼内容剜除双层巩膜后Ⅰ期羟基磷灰石义眼台植入手术的探讨

羟基磷灰石（hydroxyapafite,HA）是与人体组织相容性较好、生理排异反应小的仿生物材料,目前已经广泛被作为人体填充材料应用。我科自2002年5月至2006年1月共进行视神经断离眼内容剜除双层巩膜后Ⅰ期HA义眼台植入手术25例,术后观察3个月至4年。报告如下。     

浅谈神经外科护士长的临床管理

护士长是科室领导者、管理者和指挥者.单元管理水平的高低,护理工作建设发展与护士长工作经验、学识、业务素养有很大关系根据神经外科的临床工作特点,现将管理体会介绍如下:     

高强度聚焦超声热疗法对原发性肝癌患者T淋巴细胞亚群和NK细胞的影响

目的：探讨高强度聚焦超声热疗(high intensity focused ultrasound，HIFU)对原发性肝癌患者免疫功能的影响。方法：泰安市中心医院肿瘤内科2002—10／2004—04原发性肝癌患者42例。分别取42例肝癌患者HIFU治疗前和治疗后4周外周血2mL，用流式细胞仪检测NK细胞，CD4^+，CD8^+T细胞百分数和CD4／CD8。结果：经HIFU治疗后肝癌患者的NK细胞百分数显著升高(t=7．475，P&;lt;0．05)，CD4^+T细胞百分数和CD4／CD8比值明显升高(t=2．272，P&;lt;0．05；t=3．216，P&;lt;0．01)，CD8^+T细胞百分数则下降(t=2．148，P&;lt;0．05)。结论：应用HIFU技术的物理热疗法可以改善肝癌患者体内的细胞免疫功能。     

高强度聚焦超声制备肿瘤抗原致敏树突状细胞

目的:探讨用高强度聚焦超声辐照肿瘤细胞制备肿瘤抗原致敏树突状细胞的可行性,为高强度聚焦超声开辟新的应用领域。方法:实验于2004-01/2005-04在泰安市中心医院中心实验室完成。①实验材料:BALB/C清洁级小鼠20只。CT-26肿瘤细胞为BALB/C小鼠来源的结肠癌细胞,由解放军第二军医大学免疫学研究所惠赠。②实验方法:应用白细胞介素4 粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子联合诱导培养小鼠骨髓细胞。设立4组:高强度聚焦超声辐照组将CT-26细胞置于含10%小牛血清的RPMI1640培养液中,进入对数生长期后调整细胞浓度为5×109L-1,采用1000W/cm2×30s剂量辐照CT-26细胞,离心,取上清过滤除菌。冻融组将CT-26细胞调整浓度至5×109L-1,-80℃冷冻,35℃水浴复温,循环4次,裂解离心,取上清过滤除菌。单纯CT-26细胞组将CT-26细胞调整浓度至5×109L-1,细胞不经其他任何处理。空白对照组将树突状细胞与抗原按1∶10接种,培养4～6h。从小鼠脾脏制备脾细胞,分离纯化T细胞,调整浓度至2×109L-1,T细胞与上述4组负载的树突状细胞按20∶1接种,培养基中加入白细胞介素2,共孵育48h。③实验评估:对扩增培养的树突状细胞首先进行形态学观察,再采用流式细胞仪分析细胞表型。锥虫蓝染色观察高强度聚焦超声辐照后CT-26细胞拒染率和形态学变化。ELISA法检测各组致敏树突状细胞诱导T细胞分泌白细胞介素12及干扰素-γ的含量。结果:①骨髓源性树突状细胞形态及细胞表面表型分析:体外培养小鼠骨髓细胞6～8d,细胞表面出现较多毛刺样突起,拉长,为典型的树突状细胞特征。流式细胞仪检测树突状细胞表面分子CD80、CD86、H-2Kd及I-Ad呈高表达。②高强度聚焦超声辐照后细胞拒染率和形态学的变化:超声辐照剂量为1000W/cm2×30s时,无细胞存活,完全失去细胞形态,全部被撕裂成碎片。③致敏树突状细胞诱导T细胞分泌细胞因子情况:与空白对照组比较,高强度聚焦超声辐照组、冻融组、单纯CT-26细胞组分泌的白细胞介素12及干扰素-γ含量均明显升高(P均<0.05);且高强度聚焦超声辐照组、冻融组升高幅度大于单纯CT-26细胞组,但此两组比较差异无显著性意义(P>0.05)。结论:高强度聚焦超声能使肿瘤细胞灭活、破碎,其制备的肿瘤抗原可体外致敏树突状细胞,并使树突状细胞分泌白细胞介素12,诱导T细胞分泌干扰素-γ。     

白内障超声乳化劈核技术的应用(附152例手术观察)

在超声乳化治疗白内障的发展过程中 ,应用常规超声乳化治疗 4～ 5级核的白内障显得非常棘手 ,随之劈核技术的应用而得以解决 ;由于我市地处云贵高原 ,经济、文化发展比较落后 ,患者要到看不见才就医 ,故此 4～ 5级核患者较多 ,现将我科 2 0 0 0年 3月～ 10月对 15 2例白内障超声乳化中应用劈核技术手术患者观察报告如下 :临床资料我中心 2 0 0 0年 3月至 10月在白内障超声乳化中应用劈核技术手术 15 2例 ( 15 2眼 )。男 98例 ,女 5 4例 ;老年性白内障 12 5例 ,并发性白内障 2 1例 ,外伤性白内障 3例 ,先天性白内障 3例 ;1～ 2级核 15例 ,3级…     

谈公开竟聘后备护士长实践与体会

为优化护士长队伍结构，自1999年医院进行护士长任用制度的改革。先后三次在全院进行了公开竟聘后备护士长，实践证明，竟聘的后备护士长经培训任用后，提高了护理队伍的整体素质和综合管理水平。     

羟基磷灰石义眼座肌锥内植入23例临床观察

目的观察羟基磷灰石义眼座植入的临床效果方法眼内容物剜除后,剪断外直肌并作标志缝线,剪断视神经后极巩膜开窗10～15cm,取出后极巩膜及视神经残端,向后分离肌锥,Ⅰ期植入羟基磷灰石义眼座于肌锥内。结果随诊4～12个月,2例发生义眼座暴露,1例取出义眼座;义眼座暴露的2例,1例经用羊膜移植后修复,1例用自体颊黏膜修补术后修复,所有义眼活动外形良好,矫正外形满意。结论羟基磷灰石义眼座肌锥内植入并发症少,矫正外形满意,义眼活动良好,是较为理想的眼眶美容术式。