青霉素致新生儿过敏反应1例

1　病例介绍患儿 ,女 ,出生 6d ,体重 3 .5kg。住院行唇裂修补术 ,麻醉及手术顺利。术后一般情况好 ,常规给青霉素钠盐 (石家庄制药集团有限公司 ,批号 :990 90 1 4) 2 0万U静脉滴注 ,3 0min后患儿周身出现皮疹 ,以双上肢为重 ,烦躁不安 ,面色苍白。考虑为青霉素过敏所致。立即给予氧气吸入 ,皮下注射肾上腺素 ,静脉注射地塞米松 2mg。患儿逐渐安静 ,皮疹消退。2　讨论有人认为新生儿因未接触青霉素 ,首次用药不需做过敏试验。本患儿手术前 1d青霉素试验为阴性 ,术后第 1天给予用药 ,距手术时间已 8h余 ,可排除麻醉药物的过敏及输液反应 ,…     

特发性矮小男童IGF-1R基因多态性的研究

目的 探讨人胰岛素样生长因子-1受体(IGF-1R)基因单核苷酸多态性(SNPs)与特发性矮小(ISS)男童遗传易感性的关系.方法 选择523例ISS男童(病例组),286名身高正常男童(正常对照组),用SNaPshot技术平台进行基因分型.结果 男童中,IGF-1R基因rs1976667位点不同基因型与ISS遗传易感性有关(P =0.047),呈G显性遗传(P =0.020),在G显性遗传模式下与遗传靶身高标准差积分值(THSDS)相关；IGF-1R基因rs2684788位点G等位基因与ISS遗传易感性有关(P =0.021),呈G显性遗传(P＜0.001),在G显性遗传模式下与THSDS及体重指数(BMI)相关.结论 人IGF-1R基因的rs1976667、rs2684788位点可能与ISS男童的遗传易感性有关.     

曲普瑞林治疗特发性中枢性性早熟的疗效

目的 观察曲普瑞林治疗特发性中枢性性早熟的临床疗效.方法 对200例特发性中枢性性早熟患儿均采用曲普瑞林治疗,初治剂量100 μg·kg-1,自第4个月起减量至60～80 μg·kg-1,每4 周注射1次,治疗12～36(21.10±7.43)个月.观察200例患儿治疗前,治疗后6、12、24、36个月的骨龄(BA)、生长速率(GV)及身高(PAH)的变化等情况.结果 治疗后BA的增长低于年龄的增长.年龄为(9.31±1.13)、(9.89±1.06)、(10.41±1.13)、(11.02±1.21)岁的患儿:治疗前BA为(10.63±1.05)岁,治疗后6、12、24、36个月BA分别为(11.01±0.98)、(11.42±1.01)、(11.75±1.12)、(11.98±1.07)岁,二者比较差异均有统计学意义(均P＜0.01);治疗前△BA/△CA比值为1.73±0.25,治疗后6、12、24、36个月△BA/△CA比值分别为0.86±0.39、0.61±0.28、0.48±0.32、0.22±0.26,二者比较差异均有统计学意义(均P＜0.01);治疗前 GV 为(8.50±1.43) cm·a-1,治疗后6、12、24、36个月GV分别为(6.70±1.26)、(6.40±1.25)、(5.30±1.38)、(4.50±1.32)cm·a-1,二者比较差异均有统计学意义(均P＜0.01);治疗前PAH为(151.26±4.63)cm,治疗后6、12、24、36个月PAH分别为(152.29±3.91)、(153.13±4.33)、(154.58±5.09)、(156.31±5.34)cm,二者比较差异均有统计学意义(均P＜0.01).结论 曲普瑞林能有效地抑制特发性中枢性性早熟的性征发育和骨龄的增长,改善成年身高.     

I型糖尿病不同病情血清IL-6、TNF—α、IFN—γ的变化及临床意义

目的探讨TNF-α、IFN-γ和IL-6促进I型糖尿病发生的机制。方法采用酶联免疫吸附法对新发病患者组（A组）19例、I型糖尿病并发酮症酸中毒组（B组）14例、I型糖尿病合并有慢性并发症组（C组）12例和正常对照组22例的血清IL-6、TNF-α和IFN—γ的水平进行测定。结果（1）A组、B组和C组治疗前的TNF—α、IFN-γ水平显著高于正常对照组（P〈0．01）;C组IFN-γ、TNF-α和IL-6水平高于A组、C组,差异有统计学意义（P〈0．05）;（2）A组给予胰岛素治疗血糖稳定3个月后TNF—α、IFN-γ下降,但仍高于对照组（P〈0．05）;C组高于A组、B组;（3）B组给予胰岛素治疗,血糖稳定2周后TNF-α、IFN-叫稍有下降,但较对照组仍高（P〈0．01）,C组给予胰岛素治疗1月后有下降,但仍显著高于正常对照组（P〈0．01）;（4）C组IL-6水平明显升高,在治疗后下降并接近正常对照组（P〈0．05）。结论（1）TNF-α、IFN-γ水平的升高可能是I型糖尿病的发病机制之-;（2）TNF-α、IFN-γ水平与I型糖尿病患者的病程有关,并可作为评价I型糖尿病的疗效指标之-;（3）在TIDM合并有慢性并发症患者中不仅存在TNF—α、IFN-γ水平的异常。同时也存在IL-6水平的异常,IL-6水平的升高有可能是TIDM发生慢性并发症机制之一。     

住院心脏性猝死患者的相关因素分析及预防护理

心脏性猝死（suddencardiacdeath,SCD）是指急性症状发作后1h内,有骤然发生的意识丧失,因心脏原因所致的自然死亡。SCD是最严重的心血管急症。我国“十五”科技攻关项目研究结果提示,我国每年发生SCD的总人数约为54．4万人。我科从2006年3月起加强对住院SCD高危患者的预防护理,对减少SCD的发生具有较好效果。     

心力衰竭患者出院30天内再入院的影响因素分析

目的 调查心力衰竭患者30 d内再入院的现状,分析影响因素.方法 选取3 129例心力衰竭患者作为调查对象,对其入院一般情况及出院出院30 d内情况进行随访调查,并应用单因素分析与Logistic回归分析方法进行患者出院30 d内再入院影响因素分析.结果 出院30 d内有713例患者(22.79％)发生再入院.Logi...     

眼球穿孔伤48例临床分析

我院1996年1月至1998年12月共收治眼外伤135例,基保眼球穿孔伤48例,占35.5％,现分析报告如下。1 临床资料 48例均为单眼伤,右眼22例,左眼26例。其中男39例,女9例,男女之比为4.3:1。年龄15～50岁37例占77.1％,14岁以下8例占16.7％,50岁以上3例占6.2％;树枝、木条致作11例;铁屑、锐器、钢丝等致伤8例;车祸致伤8例;玩耍时剪刀、弹弓等致伤4例;爆竹炸伤2例。致伤部位:角膜裂伤28例占58.3％;巩膜裂伤4例占8.3％;角巩膜裂伤11例占22.9％;眼球破裂伤5例占10.4％。并发症:虹膜脱出30例;前房出血21例;晶体及玻璃体脱出24例;外伤性白内障17例;球内异物8例。     

女童快进展中枢性性早熟与血清抗米勒管激素和抑制素B水平相关性研究

目的：探讨中枢性性早熟(central precocious puberty,CPP)女童血清抗米勒管激素(anti-Müllerian hormone,AMH)和抑制素B(inhibin B,INHB)与进展快慢的相关性,为快进展CPP(rapidly progressive CPP,RP-CPP)女童的诊疗提供新的方向。方法：选取55例在江西省儿童医院内分泌遗传代谢科专科门诊诊治的CPP女童纳入研究,根据进展指标分别将其中32例纳入RP-CPP组、23例纳入慢进展CPP(slowly progressive CPP,SP-CPP)组。同时纳入30例正常未发育女童作为正常对照组。结果：快进展CPP组、慢进展CPP组与正常对照组之间的血清AMH水平差异有统计学意义(P<0.05)。快进展CPP组和正常对照组及慢进展CPP组和正常对照组之间的INHB水平差异均有统计学意义(P<0.05),快进展CPP组与慢进展CPP组差异无统计学意义(P>0.05)。快进展CPP组AMH水平与黄体生成素(luteinizing hormone,LH)基础值、卵泡刺激素(follicle...