幼女外阴尖锐湿疣1例

患儿女,6岁。患儿于1个月前开始出现会阴部瘙痒,未引起注意。后瘙痒加剧,其母在为其清洗外阴时发现数个米粒至黄豆大的赘生物,而后逐渐增大并有融合趋势。半个月后见肛口至阴道口有一蚕豆大菜花样赘生物而送我院诊治。父母均否认不洁性交史及性病史。     

北京市通州区外环境禽流感病毒的流行分布及基因特征分析

目的通过对2021—2022年北京市通州区农贸市场的外环境及相关人员标本的禽流感病毒检测结果及基因特征分析, 为我市禽流感防控策略提供依据。方法 2021—2022年共采集外环境及食品涂抹标本2 184例, 相关人员咽拭子标本124例。利用实时荧光RT-PCR法对标本进行核酸检测, 采用illumina二代测序平台对病毒载量高的阳性标本进行全基因组测序, 分析其基因特征。结果实时荧光RT-PCR核酸检测结果显示, 外环境及食品涂抹标本检出2例H5N8阳性、78例H7N9阳性、177例H9N2阳性、2例H5N8和H9N2共感染、1例H7N9和H9N2共感染, 124例人员标本检测结果均为阴性。对病毒载量高的阳性标本进行全基因组测序分析, 1例H5N8病毒的HA基因属于为2.3.4.4分支, HA基因的HA0裂解位点序列为多个连续性碱性氨基酸(REKRRKR/ GLF), 2例H7N9病毒的HA基因与Yangtza river delta属于同一分支, HA基因的HA0裂解位点序列为多个连续性碱性氨基酸(VPKRKRTAR/GLF), 均属于高致病性禽流感病毒。遗传进化树分析提示, H5N...     

手法复位治疗骨折性肘关节脱位临床效果评价

目的:探讨手法复位治疗骨折性肘关节脱位临床效果评价。方法:将2013年10月至2016年10月在郑州市第一人民医院治疗的40例骨折性肘关节脱位患者随机分为对照组与观察组两组,每组20例。对照组采用手术切开内固定治疗,观察组采用手法复位外固定治疗,比较两组患者的临床疗效、肘关节功能、并发症发生率。结果:观察组治疗有效率为90.0%,对照组为95.0%,组间比较,差异均无统计学意义(P 0.05);观察组1年后的Morrey肘关节功能的优良率为90.0%,对照组为90.0%,组间比较,差异均无统计学意义(P 0.05);观察组继发陈旧性骨折、肘外翻畸形、迟发性尺神经炎、创伤性关节炎等并发症的发生率与对照组相比明显降低,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:手法复位治疗骨折性肘关节脱位临床效果显著,能有效恢复肘关节解剖结构,促进肘关节功能的恢复,降低并发症发生率,具有积极的临床意义。     

2022年北京市通州区一起霍乱疫情分离菌株的病原学特征分析

目的 分析2022年北京市通州区一起霍乱弧菌引起的疫情的病原学特征,并与引起通州区过往疫情的菌株进行比对分析。方法 用实时荧光PCR方法检测样本中O1/O139群霍乱弧菌的特异性基因,同时按常规法对样本进行菌株的分离培养鉴定;用普通PCR方法检测霍乱弧菌的11种毒力基因;用微量肉汤稀释法进行12种药物的敏感性试验,采用NotⅠ限制性内切酶进行脉冲场凝胶电泳(PFGE)和聚类分析,基于全基因组序列进行菌株遗传学分析。结果 本次疫情共检出5株O1群小川型非产毒霍乱弧菌,所有菌株均携带ompU、toxR、tcpI、tcpA^EL、hlyA^EL、hlyA^CL和rtxC基因,不携带ctxAB基因,5株菌耐药情况一致,均为美罗培南–头孢噻肟–头孢他啶–链霉素–氨苄西林–氨苄西林/舒巴坦6种药物耐药,为多重耐药菌株。PFGE分6种带型Ⅰ～Ⅵ,本次疫情菌株带型为Ⅱ型。与通州区既往检出的菌株相比,与2011年2株产毒O1群小川型霍乱弧菌带型较为接近,耐药情况一致,毒力基因携带情况有所差异,但都携带tcpA^EL基因。遗传...     

外伤性白内障手术时机和术式选择

目的:探讨外伤性白内障手术的时机,选择不同以及不同术式对治疗效果的影响。方法:选取确诊为外伤性白内障患者共计90例(98眼),按不同年龄、受伤情况和炎性反应程度,选择不同的手术时间和手术方式进行治疗,比较治疗效果。结果:术后视力0.05以上占91.83%,术后情况相对比较稳定。出现的所有并发症患者经过针对性治疗,均得到了良好的控制。结论:恰当的手术时机,合适的手术方式以及手术并发症的处理,能够使外伤性白内障手术获得较好的治疗效果。     

佛山地区男性尖锐湿疣患者HPV感染现状及基因型分布

目的 探讨佛山地区男性尖锐湿疣患者中人乳头瘤状病毒（HPV）的感染情况、基因型别及其临床意义。方法 选择500例临床诊断为尖锐湿疣的男性患者,从送检样本中提取病毒基因组DNA,通过聚合酶链式反应对病毒DNA进行扩增后,利用基因芯片对扩增产物进行导流杂交和分型检测。使用Excel对数据进行整理,并用SPSS 16.0统计软件对数据进行统计学分析。结果 500例尖锐湿疣男性患者中有388例检出HPV DNA阳性,其检出率为77.6%(388/500)。感染人群主要集中在21~40岁年龄段,占55.8%（279/500）。检出HPV阳性的患者中,低危型HPV感染291例,检出率为58.2%(291/500);高危型HPV感染仅有16例,检出率为3.2%(16/500);混合型HPV感染81例,检出率为16.2%(81/500)。单一型别感染291例,检出率为58.2%（291/500）;多重感染97例,检出率为19.4%(97/500)。HPV单一感染患者中,感染亚型主要是HPV 6型,HPV多重感染以二重感染和混合型感染为主。结论 佛山地区男性尖锐湿疣患者HPV感染以感染低危型HPV 6型为主,好发年龄段主要集中在21~40岁;单一感染居多,多重感染则以混合型二重感染为主;且HPV感染引起的尖锐湿疣具有一定的地域性差异。     

邻近逆行穿支带蒂双皮瓣修复足部贯通伤的临床疗效

目的：探讨邻近逆行穿支带蒂双皮瓣修复足部贯通伤的治疗经验及临床疗效。方法2010年1月至2014年7月,我科收治9例足部贯通伤病人,伤足均有不同程度的两侧软组织缺损,早期彻底清创、止血,大量液体冲洗下负压封闭引流覆盖创面,择期以邻近逆行带蒂腓肠神经营养血管皮瓣和内踝上皮瓣一次性修复两侧皮肤软组织缺损。术后观察皮瓣存活情况,并采用美国足踝外科医师协会（AOFAS）踝与后足功能评分系统评价伤足的恢复情况。结果术后2例皮瓣边缘坏死,分别经换药和植皮后成活;1例外侧皮瓣创口长时间渗液,经换药引流,4周后愈合;其余病人皮瓣均顺利成活,供区创面一期愈合。本组9例均获随访,病人对其外形、色泽、厚度可接受。AOFAS踝与后足功能评分系统评价均为优。结论邻近逆行穿支带蒂双皮瓣是修复足部贯通伤的有效方法,围手术期处理使污染创面变成相对清洁创面是皮瓣成功的基础条件,合理选择、设计皮瓣,深筋膜充分填塞创腔是治疗成功的关键。     

从“阳化气,阴成形”角度探讨恶性肿瘤胸腔积液的发病机制及治疗

恶性胸腔积液的形成与机体久病正气衰弱、阴阳失衡密切相关。太少两经均受邪,少阴化气不足,阳气蒸腾气化失职,太阴成形太过,阴邪凝聚,而产生痰、瘀血等病理产物,加速胸水的生成。其产生机制及治疗原则与《内经》中的"阳化气""阴成形"理论密切相关。