肥胖男性少年足底动态压力变化参数

背景：青少年肥胖常引发扁平足、足、膝内外翻等症状。 目的：了解13~15岁肥胖男生足底压力参数的分布特点,认识对青少年身体平衡能力等方面所产生的影响。 方法：随机选择长春市东北师范大学附属中学13~15岁的健康在校男生60人,根据体质量指数标准分为18.5~24.9 kg/m²的对照组,25~30 kg/m²的超重组和大于30 kg/m²的肥胖组,各20人。借助比利时footscan足底压力测试系统,分析各组自然行走时足底动态压力分布变化特征。 结果与结论：不同体质量男生的足底垂直力-时间曲线的足跟着地时的冲击峰和足完全放平时出现的谷值出现在步态周期的百分比随体质量的增加而加长;超重组和肥胖组足弓部位的触地时间明显大于对照组,同时足弓和足跟的接触面积百分比增大,而前足的百分比值减小;超重组和肥胖组的足底总峰值压强明显大于对照组,足底总压强与体质量呈正相关,足底的接触面积和体质量之间存在着明显的正相关;除了足跟和第1趾骨外,超重组和肥胖组其他各部位及总的压强变化率均大于对照组。说明超重于肥胖可使男生足底压力发生变化。     

CIP2A在膀胱尿路上皮癌组织中的表达及其临床意义

目的 研究蛋白磷酸酶2A癌性抑制因子(cancerous inhibitor of protein phosphatase 2A,CIP2A)在膀胱尿路上皮癌组织中的表达及其与临床病理特征的关系,探讨其成为膀胱尿路上皮癌预后指标的可行性.方法 应用RT-PCR和Western blot检测CIP2A mRNA和蛋白在25例膀胱尿路上皮癌和对应癌旁组织中的表达情况;应用组织芯片技术和免疫组织化学方法,检测CIP2A在117例膀胱尿路上皮癌和30例癌旁组织中的表达情况,分析CIP2A与膀胱尿路上皮癌患者临床病理特征及预后之间的关系.结果 CIP2A mRNA和蛋白在25例配对膀胱尿路上皮癌组织中的表达水平明显高于癌旁组织.免疫组织化学检测发现,膀胱尿路上皮癌组织中CIP2A蛋白的阳性表达率为76.9％(90/117),明显高于癌旁组织的6.7％ (2/30),差异有统计学意义(P＜0.001).CIP2A表达与肿瘤病理分级(P＜0.001)、临床分期(P＜0.001)、肿瘤大小(P=0.002)和淋巴结转移(P=0.046)有关,但与年龄、性别及肿瘤数目无关(P＞0.05).KaplanMeier单因素分析显示,CIP2A蛋白高表达是总体生存率和无复发生存率的影响因素(P＜0.001).Cox多因素风险比例模型显示,与总生存率相关的独立预后因素为临床分期、肿瘤病理分级和CIP2A表达,与无复发生存率相关的独立预后因素亦为临床分期、肿瘤病理分级和CIP2A表达.结论 CIP2A蛋白在膀胱尿路上皮癌组织中高表达,可能与膀胱尿路上皮癌的进展有关,其表达状态是膀胱尿路上皮癌患者独立预后因素.     

经脐单孔腹腔镜肾盂输尿管上段切开取石术（附24例报告）

目的：评价经脐单孔腹腔镜（1aparoendoscopic single—site surgery,LESS）。肾盂输尿管切开取石术治疗肾盂及输尿管上段结石的应用价值。方法：施行经脐LESS肾盂输尿管上段切开取石术24例26侧,男10例,女14例;年龄16～71岁,平均45．3岁;结石直径12～30mm。左侧9例,右侧13例,双侧2例。其中肾盂结石2例,输尿管上段结石22例。术前有ESWL史4例（均为单侧）,行URL治疗失败1例,行URL致输尿管穿孔1例。结果：24例手术均获成功,结石均一次取尽。单侧手术时间65～145min,平均80min;2例双侧手术时间分别为205mim和160min。术中出血量15～45m1,平均30ml。3例合并其它泌尿系疾病者同期手术治疗。术中术后均无严重并发症发生,术后3～4天拔除引流管,5～7天拔除尿管并出院。随访2～8个月,脐部瘢痕不明显,无输尿管狭窄,无结石复发。结论：经脐LESS肾盂输尿管上段切开取石术安全、可行、美容效果佳,值得临床选用。     

种子细胞在膀胱重建中的研究进展

膀胱组织工程包括三大要素,即细胞支架、种子细胞和讯息因子,而种子细胞在构建组织工程化器官中有着不可替代的作用,是构建组织器官的基本原材料,选择一种既有良好组织相容性又容易获得的种子细胞成为器官重建工作成败的关键所在.目前常用的种子细胞有膀胱移行上皮细胞、膀胱平滑肌细胞、膀胱移行上皮和平滑肌混合细胞、骨髓间充质干细胞,其中后两种细胞较其他细胞更有优势.种子细胞目前存在的问题:①已分化完全的成熟细胞的来源有限和免疫排斥.②已分化完全的成熟细胞在分化培养过程中只能进行有限的分裂传代,如果达到传代的极限,细胞将衰老并死亡;此外还存在去分化问题.③如何将膀胱移行上皮和平滑肌混合细胞、骨髓间充质干细胞培养成正常膀胱仍需进一步分析.     

游离包皮内板嵌入式移植尿道成形术的临床应用研究

目的:探讨游离包皮内板嵌入式移植技术在保留尿道板尿道成形术中的临床应用价值.方法:回顾性分析2016年2月至2020年2月行尿道板纵切卷管尿道成形术(TIP)及游离包皮内板嵌入式移植尿道成形术(IIPG)的尿道下裂病例178例,均为初次手术一期尿道成形.根据手术方式不同和尿道板缺损长度不同将178例患者分为4组,其中A...     

肾筋膜扩张器在尿道狭窄治疗中的应用

目的探讨肾筋膜扩张器在尿道狭窄治疗中的应用价值。方法应用肾筋膜扩张器对35例尿道狭窄患者行尿道狭窄扩张术。31例尿道未闭锁者直接留置斑马导丝,4例尿道闭锁者应用输尿管镜电切针刺切打通尿道后留置斑马导丝,循序用8F至22F肾筋膜扩张器扩张狭窄尿道。11例狭窄段较长或有较多瘢痕组织者采用电切镜行经尿道电切修整。结果35例手术均成功,术后无假道形成。随访6～42个月,均排尿良好,最大尿流率由治疗前1.60～8.00(4.80±3.20)ml/s上升至18.00～34.80(26.40±8.40)ml/s,B超检查膀胱无剩余尿。结论利用肾筋膜扩张器行尿道狭窄扩张术是安全、简便、有效的新方法,值得临床应用。     

耻骨上机器人辅助经脐双通道腹腔镜巨大嗜铬细胞瘤/副神经节瘤切除术5例报告

总结耻骨上机器人辅助经脐双通道腹腔镜巨大嗜铬细胞瘤/副神经节瘤(pheochromocytoma and paraganglioma,PPGL)切除术的经验与体会,探讨其安全性和可行性.回顾性分析2019年8月-2020年3月我院施行的5例耻骨上机器人辅助经脐双通道腹腔镜巨大PPGL切除术的临床资料.男4例,女1例,中...     

经阴道混合自然腔道内镜肾切除术(附光盘)

经自然腔道内镜手术(NOTES)以其创伤更小、恢复更快、美容效果更佳的优势,正成为外科手术发展的新方向、新选择。自2010年5月以来,我中心对经阴道NOTES技术进行了一系列探索,逐步完成了从混合NOTES向纯NOTES的过渡。现阶段因受到器械和操作技术等因素的限制,泌尿外科NOTES临床应用多集中在混合NOTES方面,此技术安全、可行,且对女性性功能和生育功能无影响,是已发展成熟的技术,值得临床选用。本文将详细介绍经阴道混合NOTES肾切除术。     

Madigan手术103例报告

目的 提高良性前列腺增生症开放手术治疗效果。方法 采用耻骨后保留尿道前列腺增生部切除术治疗良性前列腺增生症患者１０３例。结果 １０３例均手术成功,随访１～５６个月,效果满意,并发症少。结论 耻骨后保留尿道前列腺增生部切除术为较理想的良性前列腺增生开放手术治疗方法。