3D打印技术辅助椎弓根钉内固定治疗退行性腰椎侧弯的疗效分析

目的比较3D打印技术辅助椎弓根钉内固定与传统椎弓根钉内固定治疗退行性腰椎侧弯的临床疗效。方法回顾性分析自2017-01—2019-06诊治的37例退行性腰椎侧弯,22例采用较3D打印椎弓根定位-定向导板辅助椎弓根钉内固定术治疗(观察组),15例采用传统椎弓根钉内固定术治疗(对照组)。比较2组置钉时间、穿刺次数、末次随访置钉优良率与椎弓根钉松动率。结果37例均顺利完成手术且获得完整随访,随访时间3~6个月,平均4.5个月。观察组置钉时间较对照组短,穿刺次数较对照组少,末次随访时弓根钉置钉优良率高于对照组,椎弓根钉松动率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论3D打印椎弓根定位-定向导板辅助椎弓根钉内固定术治疗退行性腰椎侧弯可以提高椎弓根钉置入的准确度,节约置钉时间,减少术中椎弓根钉穿刺次数,提高置钉优良率,减少术后螺钉松动率。     

下胫腓联合韧带损伤与体位关系的生物力学研究

目的　对下胫腓联合韧带损伤与体位的关系进行生物力学研究,探讨下胫腓联合各韧带在踝关节何种体位上更容易损伤。 方法　8只（左、右各4只）新鲜成人小腿,完全暴露下胫腓联合各韧带后自踝关节上方20 cm横断,上端用牙托粉包埋模拟上胫腓关节。足底自跟骨前方横断,保留距下、距舟、跟骰关节,同样用牙托粉平行足底板包埋置于生物材料实验系统上。固定踝关节于中立、背伸(15°)、跖屈（20°）、内翻（15°）、外翻（20°）、内旋（10°）、外旋（5°）7个体位,逐步缓慢轴向加载500N和外旋方向5N.m扭矩后测出各韧带相对于中立位未受力时的长度变化,计算出各韧带的应变。 结果　下胫腓前韧带在踝关节处于内翻、跖屈位时应变最大和次最大,分别为(0.1294±0.0030)、(0.1150±0.0018);下胫腓骨间韧带也在踝关节处于内翻、跖屈位时应变最大和次最大,分别为（0.1331±0.0030）、（0.1138±0.0053）;下胫腓后韧带（包括深层的下胫腓横韧带）亦在踝关节处于内翻、跖屈位时应变最大和次最大,分别为（0.0427±　0.0016）,（0.0285±0.0015）,统计分析具有显著性差异（P<0.05）。 结论　下胫腓前韧带在内翻位或内翻、跖屈复合体位（即旋后位）时应变最大因此受力最大更易损伤,同理下胫腓骨间韧带、后韧带也均在内翻位或旋后位时更易损伤。     

抗癫痫中药制剂内西药成分的分析

治疗癫痫的一些中药制剂中含西药成分[1],患者服用后有些产生西药的不良反应,且给其他临床医生添加西药带来不便。因此笔者对2002年8月—2005年3月在本院就诊的癫痫患者所用中成药情况进行了分析,现将结果报道如下。1临床资料1·1一般资料本组987例均为正在服抗癫痫药物治疗的癫痫患者,男568例,女419例,年龄12~76(21±9)岁。1·2方法统计本组中使用中成药的例数,并就其使用原因、中成药平均药费负担等问题进行问卷调查,中成药中的西药成分通过清晨服中药前采血,测定常见抗癫痫西药的浓度获得,测定方法选用高频液相色谱分析法。2结果2·1中成…     

推拿对运动性关节疲劳的血液流变特性观察

目的 现察中医推拿方法 恢复大强度运动训练后发生的运动性关节疲劳的血液流变特性变化.方法 将动物分为对照组与推拿组,采用电刺激3周大强度运动训练兔模型.结果 在大强度运动训第3周时推拿组较训练组的血细胞比客,平均红细胞体积,全血表现粘度,纤维蛋白原有改善.结论 大强度训练后发生的运动性关节疲劳的血液流变特性有异常改变,而推拿可改善大强度运动训练过程中血液流变特性,有利于关节疲劳的恢复.     

蓝光照射后视网膜αA-和αB-晶体蛋白表达变化

目的　观察蓝光照射后大鼠视网膜中αA和αB晶体蛋白的表达。方法　40只雌性Wistar大鼠随机分为正常对照组,蓝光照射6、12、24 h组共4组,每组10只。正常对照组不给予任何处理,蓝光照射6、12、24 h组分别给予蓝光照射6、12、24 h后给予12 h暗适应,麻醉后摘取眼球。采用免疫组织化学和蛋白质免疫印迹(Western blot)法检测视网膜中αA和αB晶体蛋白表达。结果　免疫组织化学染色检测显示,正常对照组以及蓝光照射6、12、24 h组视网膜αA 晶体蛋白吸光度［A,旧称光密度（OD）］值分别为1.405 73±0.707 48、4.317 51±0.412 97、7.397 08±1.947 90、9.634 32±2.377 61,组间比较差异均有统计学意义（F=24.569,P＜0.001）。正常对照组以及蓝光照射6、12、24 h组视网膜αB 晶体蛋白A值分别为0.129 36±0.033 93、0.507 17±0.117 55、7.345 43±2.292 97、4.042 26±3.890 23,组间比较差异均有统计学意义（F=40.102,P＜0.001）。Western blot 检测发现,蓝光照射6、12、24 h后视网膜αA-及αB-晶体蛋白表达明显高于正常对照组。结论 蓝光可诱导大鼠视网膜αA-晶体蛋白和αB-晶体蛋白表达上调。      

非放大窄带光成像内镜基于黏膜血管分支判断早期食管癌的临床研究

目的 探讨窄带光成像非放大内镜下观察黏膜血管分支对早期食管癌的诊断价值。 方法 2013年1月至2015年5月,在中国人民解放军陆军总医院消化内科行胃镜检查,有非放大窄带光成像内镜下黏膜血管分支、碘染色及病理诊断的59例患者纳入回顾性研究,以病理结果为金标准,对比分析非放大窄带光成像内镜下黏膜血管分支法和碘染色法诊断早期食管癌的准确率、灵敏度及特异度。 结果 非放大窄带光成像内镜下黏膜血管分支法诊断早期食管癌的准确率、敏感度、特异度分别为831%（49/59）、913%（21/23）、778%（28/36）,碘染色法诊断早期食管癌的准确率、敏感度、特异度分别为559%（33/59）、957%（22/23）、306%（11/36）,非放大窄带光成像内镜下黏膜血管分支法诊断早期食管癌的准确率（χ2=145,P=0028）及特异度（χ2=214,P=0000）均明显优于碘染色法,诊断灵敏度2种方法间差异无统计学意义（χ2=223,P=1000）。 结论 非放大窄带光成像内镜下观察黏膜血管分支对于诊断早期食管癌具有较高的准确率和敏感度,可用于以后的临床工作中。     

医务人员对医疗纠纷认知分析

目的：了解医务人员对医疗纠纷的认知情况．客观评价和把握医务人员对医疗纠纷的认知程度．采取干预措施的认知程度。从医务人员的角度论证对医疗纠纷进行有效干预是否具有可行性。方法：采取自拟调查表的形式．利用横断面调查方法．对5所医院医务人员进行随机抽查。结果：医务人员对国家相关法律有所了解．认为并且承认医疗纠纷形成是有早期表现的．并对早期表现有所了解．接受医疗纠纷干预主动权在医患双方。结论：从医务人员角度论证了对医疗纠纷进行早期有效干预是可行的。     

WU多瘤病毒在儿童急性呼吸道感染中的作用

目的了解急性呼吸道感染儿童中WU多瘤病毒(WUPyV)的感染情况及其作用。方法采集天津市儿童医院急性下呼吸道感染住院儿童的鼻咽吸取物(NPA)标本174份,急性上呼吸道感染的咽拭子标本68份以及无呼吸道症状的对照咽拭子标本43份,用PCR法进行WUPyV基因检测,对NPA阳性标本采用PCR和多重PCR同时检测其他常见呼吸道病毒。结果174份NPA标本中共28份检出WUPyV核酸,占16.1%。患者平均年龄为11.7个月(12 d~39个月),其中≤6个月10例(35.7%),6个月~1岁10例(35.7%),1~2岁7例(25.0%),2~5岁1例(3.6%);男19例(67.9%),女9例(32.1%);与其他呼吸道病毒混合感染20例,占71.4%,50%为两种病毒混合感染,混合感染率最高的为RSVB(32.1%),其次为HboV(21.4%)和Rhino、PIV3(均为14.3%)。检查68例急性上呼吸道感染者的咽拭子标本,3例为WUPyV阳性,其中2例患儿为3岁,1例2岁;女2例,男1例。43例无呼吸道症状者的咽拭子标本均为WUPyV阴性。结论急性呼吸道感染儿童中存在WUPyV感染,下呼吸道感染患儿中检...     

健康教育在预防控制艾滋病中的作用

艾滋病是当今全球社会热点问题，几年来我省ＨＩＶ监测结果显示云南的ＨＩＶ感染流行趋向全省播散①。河口县１９９７年对高危人群进行ＨＩＶ监测，首次发现ＨＩＶ感染者，流行形势非常严峻，及时制定防制对策，指导我县艾滋病防制工作已刻不容缓。一、形式与方法河口县１...     

下肢骨折患者凝血指标变化的临床意义

目的探讨下肢骨折患者创伤后机体的凝血状态变化及与发生血栓性疾病的关系。方法选择下肢骨折患者1958例,及其他无创伤住院患者956例,于入院后第二天早晨采集外周静脉血测定血浆凝酶原时间（PT）、国际标准化比值（INR）、活化的部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）及纤维蛋白原（Fib）。结果与对照组结果比较,下肢骨折患者创伤后PT、INR、TT、Fib差异有统计学意义。结论下肢骨折患者创伤后机体凝血系统被激活,处于高凝状态,有并发血栓形成的危险,尤其应警惕Fib的持续升高,防止血栓形成。