老年患者开胸术后并发肺栓塞的护理体会

随着社会老龄化的加剧,高龄患者越来越多,特别是60～80岁食管癌、肺癌患者比例明显增多.对于老年人,由于血管粥样硬化,血液黏稠度高,加上大手术后自身凝血机制增强和长时间卧床等因素,增加了术后血栓形成的机会.肺栓塞是大手术后严重的并发症之一,死亡率较高,治疗比较棘手,护理也是其中重要的一方面[1],现将大手术后肺栓塞患者的护理体会报告如下.     

严重颅脑损伤160例护理体会

重症颅脑损伤的预后，与护理工作的好坏密切相关，及时正确的护理是病人顺利恢复的保障，反之则要延误病情，产生不良后果；本文回顾总结我院1995年以来重症颅脑损伤病人160例，结合文献，谈谈护理体会。     

双侧立体定向术治疗帕金森氏病的体会

用立体定向丘脑腹外侧核毁损术治疗帕金森氏病已取得较好的效果,但对双侧症状的病人治疗时开始效果较好,第二次对侧靶点毁损后效果较差,这可能与两次手术时靶点不完全一致有关。因为,两次手术前的 CT 片比较,见第二术前的 CT 片脑室均有轻度扩大,致靶点移位。所以在第二次手术时,遇到效果不好可多     

急性胆源性胰腺炎的治疗（附85例报告）

急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)是最常见的胰腺疾病,是外科常见急腹症之一,其中最常见的是胆源性胰腺炎(acute biliary pancreatitis,ABP).ABP由胆管疾病诱发,包括胆石症、胆道蛔虫病及先天性胆总管囊肿等多种疾病.     

以拉西地平为主的三种降压方案的成本-效果分析

目的:寻找治疗轻、中度原发性高血压病经济有效又安全的方案。方法:应用药物经济学方法,对轻、中度原发性高血压病三种治疗方案进行成本-效果分析。结果:C组(拉西地平+卡托普利+双氢克尿噻)为最佳方案。结论:药物经济学方法,在优化降压治疗方案、指导合理用药、提高经济效益方面具有重要作用。     

免架测量定位排空器治疗高血压性脑内血肿

采用脑内血肿排空器及颅骨钮技术.以 CT片为依据免架测量定位行高血压性脑内血肿排空治疗Ⅲ例共112次;壳核区83例.丘脑4例.皮质下20例.小脑2例.胼胝体膝、纵裂各1例: 体积21～50ml 51例51～100 ml 42例.101～150 ml12例.>150ml 4例.以上共有27例同时破入脑室;2例小脑血肿<20ml.排空率>81%者73次、61%～80%者29次,51%～60%者10次: 手术病死率按病情统计.Ⅲ级为3%.Ⅳ级为12. 5%.Ⅴ级为69;Ⅲ、Ⅳ级合计为9.2%.Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ级合计为16.2% 病死率按手术与发病时间分别统计为6h内含者62.5%.7～12h者25%.13～24h者10%.2～3d者11.6%.4～14d者11%.76例术后随访2～6O个月.2例呈植物状态.17例因其它原因死亡,57例恢复良好.     

自制恒磁帽治疗轻中型颅脑损伤101例疗效观察

自1993年10月以来，我们用自制恒磁帽治疗轻、中型颅脑损伤患者，效果满意。1资料与方法1．亚临床资料本组共收治101例患者，男59例，女42例．年龄7～61岁（平均31．5岁）．轻型63例，中型38例．中型颅脑损伤38例中巴彬斯基征（＋）11例，瞳孔改变8例，们倒感觉障碍3例，偏瘫3例，局处住癫斓2例，嗅神经损伤2例．头皮血肿53例，颅骨骨折42例，头皮裂伤12例。致伤原因主要为车祸及拳击伤．l·2但由田的构达及特点本帽由两部分构成①用市售完3cm的弹性市带缝制成1个相当于人头颅周径大小（53cm～55cm）的囵，在此囵任一直径上缓上同样有带，相…     

双U套入荷包捆绑式胰肠吻合术在IV、V 型胰腺外伤中的应用

目的:探讨双U套入荷包捆绑式胰肠吻合术在胰腺外伤中的应用价值。方法:回顾性分析2011年1月—2015年1月收治的9例IV、V型胰腺外伤患者的临床资料。结果:胰腺外伤IV型7例,其中5例行胰头断端缝闭(U形交锁+连续缝扎),双U套入荷包捆绑式胰体尾空肠Roux-en-Y内引流术后治愈;2例合并十二指肠碎裂伤行胰十二指肠切除术、双U套入荷包捆绑式胰肠吻合术后治愈。V型患者2例,均行胰十二指肠切除术、双U套入荷包捆绑式胰肠吻合术后治愈。全组患者术后均未出现胰瘘、吻合口出血等严重并发症。所有患者均获得随访,一般情况良好,均无糖尿病、腹泻、消化不良等胰腺功能减退情况发生,无死亡。结论:双U套入荷包捆绑式胰肠吻合法在胰腺外伤手术中是可行的,能够有效的防止术后胰瘘的发生。     

采用深静脉置管对肿瘤患者进行化疗的护理体会

目的总结分析对300例肿瘤患者进行深静脉置管化疗的护理效果。方法随机选择300例晚期肿瘤患者进行化疗，采用深静脉置管的方法，观察患者输液反应情况。结果穿刺成功率100％，置管时间5～15d，置管后活动自如，输液时无局部反应，无局部皮肤红、肿、痛，拔管后伤口愈合好，无1例感染；无导管脱落。拔出深静脉置管操作简单，使用安全，效果良好，置管时应严格无菌操作和保持正压封管以及精心护理是安全长期置管的重要保证。结论采用深静脉置管的方法进行化疗，可减轻化疗时的局部输液反应，对于长时间化疗的患者不失为一种好方法。     

外伤性颅内血肿的保守治疗(附117例报告)

本文报告了117例外伤性颅内血肿的保守治疗和随访结果,其中男89例,女28例,年龄2月～76岁,平均40岁。所有病例均经CT扫描和追踪观察。结果表明,血肿量(V)<20ml89例,保守治愈;20ml40ml 12例,中转手术4例,其中2例死于术后并发症,死亡率为1.71%.对115例进行了随访,102例恢复了劳动或学习,余13例均能正常生活。作者结合文献讨论了外伤性颅内血肿保守治疗的适应症,并提出了5条保守治疗的指征。