硫酸镁预处理对氯胺酮麻醉兔心血管反应及血中儿茶酚胺的影响

目的：观察镁预处理对氯胺酮麻醉兔心血管反应及血中儿茶酚胺的影响。方法：12只家兔麻醉后随机分为两组，氯胺酮组(组Ⅰ)和硫酸镁—氯胺酮组(组Ⅱ)。组Ⅰ单次静注氯胺酮2mg/kg，组Ⅱ单次静注25％硫酸镁140mg/kg和氯胺酮2mg／kg，连续观察HR，节律和MAP的变化，并于注药前、注药后10min,20min采动脉血测定血浆去甲肾上腺素(NA)和肾上腺素(A)。结果：组Ⅰ有2只动物出现偶发室性早搏，组Ⅱ未见异位节律；注药后10min组ⅠHR，MAP，NA和A明显高于组Ⅱ。结论：镁用作氯胺酮麻醉前处理能减轻机体的应激反应，保持心血管功能的稳定性，但机体应激反应低下时，应注意两药合用对心血管功能抑制的协同作用。     

脑电双频指数反馈调节七氟烷麻醉应用于小儿脊柱侧弯矫形术中唤醒试验的临床观察

本资料应用BIS监测反馈调节吸入麻醉药物七氟烷的吸入浓度。观察其在小儿脊柱侧弯矫形术唤醒试验中的临床效果。 1对象和方法 1．1对象 ASAI和Ⅱ级择期行脊柱侧弯矫形术的患儿30例，年龄7～14岁，体重18～42kg，男12例，女18例，均排除有中枢神经系统和循环系统疾病。随机分为两组，七氟烷循环监测组（S组）和七氟烷BIS监测组，每组15例。     

脑肠肽 Ghrelin 对内毒素诱导急性肺损伤大鼠肺血管通透性的影响

目的：探讨脑肠肽Ghrelin对内毒素（LPS）诱导急性肺损伤（ALI）大鼠肺血管通透性的影响。方法 SD大鼠随机分为生理盐水对照组、ALI模型组及Ghrelin治疗组,每组12只,静脉注射LPS（5 mg／kg）制备ALI模型,Ghrelin治疗组在LPS注射30 min后经腹腔给予Ghrelin （40 nmol／kg）,对照组给予等体积生理盐水。观察6 h后处死动物,取肺组织计算肺湿／干（W／D）及行病理学检查,肺组织匀浆检测伊文思蓝（ EB）提取含量和肺组织髓过氧化物（ MPO）活性,收集肺泡灌洗液（ BALF）检测其中炎性细胞总数、百分比及蛋白含量,取动脉血行血气分析。结果与ALI模型组比较,Ghrelin治疗组肺W／D、EB提取含量及MPO活性均明显降低（ P＜0.05）, BALF中炎性细胞总数及蛋白含量亦明显降低（ P＜0．05）。血气结果比较,Ghrelin治疗组较ALI模型组PaO2明显上升（P＜0．01）,PaCO2明显下降（P＜0．05）,pH值明显升高（P＜0.05）。病理检测提示,Ghrelin治疗组肺组织损伤程度较ALI模型组明显减轻。结论 Ghrelin可降低ALI肺血管通透性,对LPS诱导的ALI大鼠发挥保护作用。     

危重患者血浆脑钠肽升高的意义

目的 探讨血浆脑钠肽(Brain Natriuretic Peptide,BNP)水平对危重患者心功能衰竭诊断的意义.方法 收集伴有血浆BNP前体N-末端片段(NT-proBNP)水平升高的危重患者50例,分为两组,一组有心衰发生(n=27),其中心衰初发作15例,有心衰既往史12例;另一组未发生心功能衰竭(n=23).比较两组患者的NT-proBNP水平及NT-proBNP水平与左室射血分数(LVEF)间的相关性.结果 心衰组血浆NT-proBNP水平高于非心衰组,差异有统计学意义(P＜0.01);心衰组中有心衰发作史的患者血浆NT-proBNP水平高于心衰初次发作患者(P＜0.05).心衰组中心衰初次发作和有心衰既往史患者NT-proBNP水平与LVEF均呈负相关(r=-0.8632,P＜0.001;r=-0.7742,P=0.0031);未发生心衰组患者间无统计学相关性(r=-0.4033,P=0.0563).结论 血浆NT-proBNP水平可以反映患者心功能状态,但它用于病情复杂的危重患者心功能衰竭的诊断时应更多结合临床症状和体征.     

血乳酸、胆碱脂酶与APACHEⅡ评分在评估危重症患者病情预后中的研究

目的探讨危重症患者血乳酸、血清胆碱酯酶水平与APACHEⅡ评分的相关性及指导预后的意义。方法回顾性分析65例人住笔者医院ICU中危重症患者的临床资料,根据其预后将患者分为存活组和死亡组,比较血乳酸、血清胆碱酯酶水平与不同APACHEⅡ分值组之间的关系,分析上述指标与患者预后的关系。结果死亡组患者的血乳酸、血清胆碱酯酶水平及APACHEⅡ评分明显高于存活组（P〈0．05）;APACHEⅡ评分21-30分组血乳酸及血清胆碱酯酶水平明显高于≤10分及11-20分组（P〈0．05）,APACHEⅡ评分〉30分组血乳酸及血清胆碱酯酶水平明显高于21-30分组（P〈0．05）;血乳酸水平与APACHEⅡ分值的相关性呈显著正相关（r：0．909,P〈0．01）,血清胆碱酯酶水平与APACHEⅡ评分密切相关,呈现负相关（r=-0．795,P〈0．05）,血清胆碱酯酶与血乳酸的变化呈现负相关（r=-0．783,P〈0．05）。结论血乳酸、血清胆碱酯酶水平与APACHEⅡ评分均与病情严重程度相关,在危重症患者预后判断中具有一定临床指导意义。     

异丙酚配伍琥珀胆碱在无抽搐电休克治疗麻醉中的应用

将短效静脉麻醉剂——异丙酚和琥珀胆碱用于无抽搐电休克治疗（MECT）的麻醉，旨在观察其有效性、安全性以及对MECT的影响。     

丹参酮ⅡA磺酸钠对大鼠控制性低血压肾功能损伤的保护作用

低血压可导致肾功能损伤。本研究对大鼠用硝普钠控制性降压，观察血尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）、β2-微球蛋白（β2-MG）、尿N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶（NAG），以及肾组织病理结构的变化，并用丹参酮IIA预处理，观察其对肾功能损伤的保护效应。[第一段]     

曲马多预镇痛对子宫切除术后自控镇痛效果的影响

目的　研究预先经静脉和硬膜外注射曲马多对妇科病人术后硬膜外自控镇痛 (PCEA)效果的影响。方法　择期硬膜外麻醉下经腹子宫肌瘤摘除术病人 10 0例 ,ASAⅠ～Ⅱ级 ,随机分为C、E1、E2 、V1、V2 组 ,每组 2 0例。C组为对照组 ,E1、E2 组病人分别于切皮前、后 10min硬膜外腔注射曲马多 1mg/kg(2ml) ,V1、V2 组病人分别于切皮前、后 10min ,静脉注射曲马多 1mg/kg(2ml)。术中局麻药均选用 2 %利多卡因。手术结束时采用LCP模式病人自控镇痛 :负荷量 6ml(1mg/kg曲马多 +4mg恩丹西酮 ) +背景输注量 10 0ml(0 5 %曲马多 +0 15 %布比卡因 +0 0 0 8%恩丹西酮 ) +PCA量 ,流速 2ml/h ,PCA量 2ml,锁定时间 15min。分别记录开启泵 (VAS =0 )后 4、8、12、36、72h的VAS评分、Ramsay镇静评分 ,记录总PCA需要量、总舒适评分及并发症。 结果　E1、V1组 8、12、36、72h的VAS评分均显著小于C、E2 、V2 组 (P <0 0 5 ) ,且 72hE1、V1组的VAS评分较C组差异更显著 (P <0 0 1)。E1、V1组优良 (0 +I)舒适评分显著高于E2 、V2 组 (P <0 0 5 )。E1、V1组的PCA需要量显著小于C、E2 、V2 组 (P <0 0 5 )。各组均无明显呼吸抑制发生 ,组间Ramsay镇静评分和恶心呕吐发生率的差异无显著性。结论　手术切皮前 10min预先静脉或硬膜     

加速康复外科优化肺移植患者术后重症监护管理的经验

目的:探讨加速康复外科(ERAS)理念在肺移植患者术后重症监护管理中的应用.方法:回顾性收集武汉大学人民医院2016年12月-2020年12月术后重症监护期实施ERAS方案的14例肺移植患者的资料,统计患者的一般资料、ERAS具体实施情况、围术期(＜30 d)并发症的发生率及生存率、术后早期恢复情况(术后气管插管留置时...