医院开展卫生人才年度考核评价的探讨

由厦门市卫人人才开发团队组织相关专家研发的卫生人才年度考核评价系统,旨在围绕国家"医药卫生中长期人才发展规划"提出的"创新医药卫生人才使用评价机制"的要求而开发。自2013年9月以来,开发团队分别在我国东中西部4个地级市的医疗机构对997名医、药、护、技人员进行了考核应用,取得阶段性成果,并对考核系统提出了研讨和建议。     

青岛地区结核分枝杆菌rpoB变异与耐药相关性研究

目的：探讨青岛地区结核分枝杆菌的rpoB变异特征与利福平耐药的关系。方法应用聚合酶链反应（PCR）直接测序法对来自青岛地区54株利福平耐药的结核分枝杆菌和14株利福平敏感的结核分枝杆菌的rpoB基因片段进行分析。结果14株利福平敏感菌株中均未发生rpoB变异,而54株利福平耐药菌株中有46株发生了rpoB变异,变异率为85.19%（46/54）;rpoB变异在利福平敏感菌株和利福平耐药菌株中的分布差异有统计学意义（χ^2=33.072,P=0）;16株利福平低浓度耐药菌株中有10株发生rpoB变异,而38株利福平高浓度耐药菌株中有36株发生rpoB变异,rpoB变异在利福平低浓度耐药菌株和利福平高浓度耐药菌株中的分布差异有统计学意义（χ^2=6.893,P=0.009）;30株单耐利福平菌株中有24株发生rpoB变异,而24株多耐药菌株中有22株发生rpoB变异,rpoB变异在单耐利福平菌株和多耐药菌株中的分布差异有统计学意义（χ^2=5.022,P=0.025）。结论 rpoB的变异是青岛地区结核分枝杆菌对利福平耐药的主要机制,且可能与耐药浓度及是否多耐药相关。     

大鼠实验中几种常用的采血方法探讨

目的探讨大鼠采血方法，提高大鼠实验的成功率。方法采用SD大鼠300只进行采血。腹主动脉采血法：在腹主动脉分叉处向心端1～3mm处为最佳穿刺点。眼眶后静脉丛的采血法：垂直插入内眦并向眼底方向转动以便切开静脉丛。心脏穿刺采血方法：剑突下，以角度25°～30°斜行向上进针刺人皮下，针尖穿过横膈膜继续斜行刺入2．5～3．0cm。尾尖采血方法：手术剪剪去尾尖5～10mm。颈静脉法：第4肋骨水平方向刺人皮肤，向颈静脉进针，胸部表面成角度30°～40°向颈静脉刺入，刺入的深度约5mm。结果腹主动脉采血法：腹主动脉采血78次，成功73次，成功率93．6％。眼眶后静脉丛的采血法：眼眶后静脉丛的采血法成功率89．9％。心脏穿刺采血法成功率82．4％。尾尖采血法成功率94．4％。颈静脉法成功率80．9％。结论腹主动脉采血法适用于取血量大、不易溶血，不损伤器官，不会出现因操作不当造成的气栓与瘀血，有利于病理组织学检查。几种方法各有优缺点，各有注意事项。应根据自己的实验设计和要求来选择不同的采血方式。     

血清CA125水平测定对菌阴肺结核诊断及疗效的临床意义

目的探讨菌阴肺结核患者治疗前后血清糖类抗原125（CA125）水平的变化及临床意义。方法采用电化学发光法检测45例健康体检者（对照组）以及52例菌阴肺结核患者（菌阴肺结核组）抗结核治疗前及治疗1个月和6个月后血清CA125的水平。结果菌阴肺结核组患者血清CA125水平显著高于对照组，阳性率为92．3％，差异有统计学意义（P〈0．01）；菌阴肺结核组患者抗结核治疗1个月后血清CA125水平显著低于治疗前（P〈0．01）；治疗6个月后血清CA125水平显著低于治疗1个月后（P〈0．01）和治疗前（P〈0．01）。结论临床上可用血清CA125测定辅助诊断菌阴肺结核和监测其治疗情况。     

重力场流分离技术对山药、红薯、木薯淀粉的分离和表征（英文）

本文利用重力场流分离等技术探究山药、红薯、木薯淀粉的颗粒性质及应用。首先,应用重力场流分离系统(GrFFF)对3种淀粉的大小颗粒进行分离和表征,并计算其大小颗粒数目比例。并将A、B峰对应的液体接出,在扫描电镜(SEM)下观察,以验证GrFFF的分离效果。其次,利用粒度仪、X-射线衍射(X-ray)和傅里叶红外光谱(FT-IR)表征其粒度分布和晶体性质。结果发现,3种淀粉在GrFFF表征下均呈双峰分布。A峰包含大颗粒,B峰包含小颗粒。山药淀粉大颗粒远多于小颗粒,红薯淀粉大、小颗粒数目近似相等,木薯淀粉小颗粒数目显著多于大颗粒。红薯淀粉与木薯淀粉颗粒是A型晶体结构,山药淀粉颗粒是C型晶体结构。由此可知,GrFFF能有效地分离和表征薯类淀粉大小颗粒,且能够估算大小颗粒数目比例。山药淀粉适用于功能食品—慢消化淀粉的开发,可以延缓代谢综合征、糖尿病和心血管疾病的发生。木薯淀粉适用于淀粉胶囊的制作,代替明胶胶囊,提高安全性,防止"毒胶囊"事件再次发生。     

麻黄-桂枝药对对白介素-22诱导的HaCaT细胞分泌CCL20的影响

目的:观察麻黄-桂枝药对对白介素-22(IL-22)诱导的人永生化角质形成细胞株(Ha Ca T细胞株)分泌CCL20的影响,探讨麻黄-桂枝药对治疗银屑病的可能作用机制,从而为汗法治疗银屑病提供科学的理论依据。方法:用IL-22刺激Ha Ca T细胞,并加入不同浓度的麻黄-桂枝药对水煎液共培养适当时间,运用酶联免疫吸附实验(ELISA)法检测Ha Ca T细胞分泌的CCL20;运用实时定量聚合酶链式反应(RT-PCR)法测定Ha Ca T细胞CCL20mRNA的表达。结果:IL-22能明显促进Ha Ca T细胞分泌CCL20并使CCL20mRNA的表达增加。麻黄-桂枝药对能够抑制IL-22诱导的Ha Ca T细胞分泌CCL20及表达CCL20mRNA,并与其药物浓度成依赖性关系。结论:麻黄-桂枝药对可能是通过抑制角质形成细胞分泌CCL20从而治疗银屑病。     

胃大部切除术后患者对结核分枝杆菌易感性分析

目的探讨胃大部切除术后患者对结核分枝杆菌易感性的原因。方法回顾性分析42例胃大部切除术后结核病患者(有手术史组)的临床资料,并以同期50例无胃大部切除术的结核病患者作为对照(无手术史组)。结果有手术史组:肺结核37例,肠结核4例,骨结核1例;治疗好转出院41例,死亡1例。无手术史组:肺结核47例,肠结核2例,肾结核1例;均治疗好转出院。T细胞亚群:有手术史组CD4+T细胞为0.34±0.05和CD8+T细胞为0.29±0.06,无手术史组分别为0.44±0.09和0.25±0.11,两组比较差异有统计学意义(P<0.01或<0.05)。结论胃大部切除术后患者细胞免疫功能低下,容易感染结核分枝杆菌,是结核病的高危人群,应引起注意。