核素显像在异位甲状腺和甲状舌管囊肿鉴别诊断中的作用

目的:研究核素显像在异位甲状腺和甲状舌管囊肿鉴别诊断中的价值。方法:静脉注射18.5MBq(5mCi)99TcmO4-后15～20min行平面静态显像,并用放射性点源标记颈前肿物四方位置,必要时行131I或123I显像明确诊断。结果:颈前肿物为甲状腺外组织,病理证实为甲状舌管囊肿者24例(80%);正常甲状腺组织及颈前肿物显影,病理穿刺证实为舌根部甲状腺副腺者4例(13%);正常甲状腺组织不显影,颈前肿物摄碘病理穿刺证实为舌根部异位甲状腺者1例(3%);值得一提的是1例(3%)外院女性患儿临床拟"甲状舌管囊肿"行手术切除,术中病理示甲状腺组织,后来我科行甲状腺显像发现正常甲状腺组织与术前肿物所在部位均无摄碘功能。结论:放射性核素显像为异位甲状腺和甲状舌管囊肿鉴别诊断的一种准确、可靠、无创、方法简便的方法,对临床治疗对策的决定有重要意义。     

131碘全身显像双肺弥漫性显影1例

患者男,22岁,慢性病程,3年前以右侧颈前肿块拟"甲状腺囊肿"入院,门诊行B超示:甲状腺右叶多发性实性占位性团块并颈部淋巴结肿大,拟"结节性甲状腺肿".查体:颈软,气管居中,甲状腺Ⅰ°肿大,右叶甲状腺中段可扪及一肿块,约2 cm×2 cm大小,质中,随吞咽上下移动.右锁骨上窝可扪及一肿大淋巴结,约3 cm×1 cm.查血常规、尿常规、粪常规、肝肾功能、胸片、心电图皆正常,甲功五项:T3 1.71 hmol/L,T4 93.1 hmol/L,FT35.11 pmol/L,FT4 16.10 pmol/L,TSH 1.12 mIU/L.术后病理诊断:甲状腺右叶乳头状癌.     

SPECT/CT符合线路~(18)F-FDG显像在乳腺癌诊治中的应用研究

应用先进的双探头符合线路ECT/CT机 ,对乳腺癌病人进行局部或全身 18氟 氟代脱氧葡萄糖 (18F FDG)显像和CT扫描 ,将病变的功能代谢图像与解剖图像同机实时融合 ,对病情进行准确的临床分期 ,鉴别乳腺良、恶性病灶并对靶灶精确定位 ,对治疗效果进行监测。课题完成后将建立ECT/CT图像融合技术在乳腺癌诊断、治疗及疗效监测中的临床诊断程序 ,提高乳腺癌的治疗效果 ,并可获得明显的社会、经济效益     

18F-FDG鹰眼系统PET在肺癌临床应用上的价值

目的：探讨^18F-FDG鹰眼系统PET在肺癌的诊断、分期和治疗方案上的临床应用价值。方法：通过对81例怀疑肺部有病变的患者行^18F-FDG鹰眼系统PET检查，根据显像结果及与胸部X线平片、胸部CT、MR和骨扫描等相比较，从而对疾病的临床诊断、分期和治疗方案作出更合理的判定。结果：81例患者中PET诊断肺癌51例，这些病例CT均报告考虑或怀疑肺癌。PET报告淋巴结转移的有28例，CT只有21例报告。而CT有2例报告肺癌，PET却报告为良性，这2例均予手术及行病理检验证实PET准确。PET对骨转移瘤的诊断与骨扫描基本吻合。结论：^18F-FDG鹰眼系统唧对肺癌诊断具有高灵敏度、高特异性和高准确性，不仅肺癌病灶部位能清晰显示，而且对纵隔淋巴结、锁骨上淋巴结和腋窝淋巴结转移的诊断及对骨转移瘤的诊断具有重要的意义。在临床应用上对鉴别肺部肿瘤的性质、判断肺癌的分期、制定治疗方案、检测肿瘤复发、判定预后及在减轻病人不必要的痛苦和医疗费用等方面都有着积极作用和广泛的实用价值。     

甲状腺功能亢进131Ⅰ治疗前后骨密度测定的临床分析

目的　探讨甲亢患者13 1Ⅰ治疗前后临床缓解持续时间的长短及其骨密度的变化情况。方法　 70例甲亢患者于13 1Ⅰ治疗前和其中 37例于13 1Ⅰ治疗后临床缓解小于 6个月、 9～ 12个月和大于 18个月分别用双能X线骨密度仪 (DEXA)进行骨密度 (BMD)测定 ,并分别与年龄匹配正常健康者 95例进行对照分析。结果　①甲亢13 1Ⅰ治疗前和治疗后临床缓解早、中期L2 4BMD均明显低于正常对照组 ,差异有非常显著性 ,Ward’s区虽低于正常对照组 ,但差异无显著性 ;②13 1Ⅰ治疗后临床缓解后期L2 4及Ward’s区的BMD改善至接近正常人水平 ,差异无显著性 ;③13 1I治疗后临床甲低组L2 4及Ward’s区的BMD均明显低于正常对照组 ,差异有非常显著性。结论　甲亢经13 1Ⅰ治疗后临床缓解早、中期骨矿含量改善不明显 ,至后期逐渐增加接近正常对照组水平 ;13 1Ⅰ治疗后临床甲低持续时间大于 6个月者 ,同样会导致骨矿含量的降低。     

大剂量131I对分化型甲状腺癌患者术后剩余甲状腺组织的去除治疗

[目的]探讨131I对分化型甲状腺癌患者术后剩余甲状腺组织的去除治疗剂量及去除治疗效果.[方法]分化型甲状腺癌患者55例,根据131I全身显像及99mTcO4-甲状腺扫描的情况,具有一叶或一叶以上的残留甲状腺组织,给予3.7GBq～4.44GBq;具有一叶以下的残留甲状腺组织,给予2.96GBq～3.7GBq;伴有甲状腺外转移(如肺、骨、颈部淋巴结等)则常规给予3.7GBq后3个月,再行大剂量131I治疗转移灶.[结果]大部分患者1次大剂量131I就可以达到去除治疗的效果.对于一叶或一叶以上的剩余甲状腺较多的或者伴有甲状腺外转移的患者,则1次131I去除治疗的效果稍差,需接受第2次去除治疗.采用131I 2.96GBq～3.7GBq平均剂量为3.7GBq作为去除剂量,完全去除率为85.5%.[结论]剩余甲状腺量、有无甲状腺外的转移、剩余甲状腺吸131I率是影响去除治疗效果的重要因素.131I去除治疗后定期监测血HTG变化是判断DTC患者有无复发或转移及评价131I治疗效果的重要指标.     

放射性核素骨显像在骨良性病变中的临床价值(附170例分析)

目的 研究放射性核素骨显像在诊断骨良性病变方面的价值.方法 静脉注射740～1110 MBq(20～30 mCi)99Tcm-MDP,静脉注射后2～4小时显像,分别采集前后及后前位图,全身采集计数1000×103,必要时加做斜位、侧位片或三时相显像.结果 170例骨良性病变患者中,最多发是骨质疏松症,其次外伤骨折及缺血性骨病,再者结核及炎症、肾性骨病、糖尿病骨病、骨良性肿瘤、原发性甲状旁腺功能亢进症等.发现病灶总数929个,主要累及病灶是脊椎、关节、肋骨及四肢骨,分别为396、275、138及102个,分别占病灶总数42.63%、29.60%、14.85%及10.98%.结论 骨显像不但在发现骨转移及肿瘤学方面发挥重要作用,而且在骨良性病变中的地位也越来越显著.     

甲状腺功能亢进^131I治疗前后骨密度测定的临床分析

目的：探讨甲亢患者^131I治疗前后临床缓解持续时间的长短及其骨密度的变化情况。方法70例甲亢患者于^131I治疗前和其中37例于^131I治疗后临床缓解小于6个月、9～12个月和大于18个月分别用双能X线骨密度仪(DEXA)进行骨密度(BMD)测定，并分别与年龄匹配正常健康者95例进行对照分析。结果：①甲亢^131I治疗前和治疗后临床缓解早、中期L2-4BMD均明显低于正常对照组，差异有非常显著性，Ward’s区虽低于正常对照组，但差异无显著性；②^131I治疗后临床缓解后期L2-4及Ward’s区的BMD改善至接近正常人水平，差异无显著性；③^131I治疗后临床甲低组L2-4及Ward’s区的BMD均明显低于正常对照组，差异有非常显著性。结论：甲亢经^131I治疗后临床缓解早、中期骨矿含量改善不明显，至后期逐渐增加接近正常对照组水平；^131I治疗后临床甲低持续时间大于6个月者，同样会导致骨矿含量的降低。     

亚急性甲状腺炎放射性核素显像图分析

亚急性甲状腺炎（亚甲炎）是甲状腺疾病中较为常见的一种疾病，一般认为是由病毒感染所致。本文对1993～1995年我院27例亚甲炎患者放射性核素显像图进行分析，试图探讨甲状腺显像对亚甲炎的诊断意义。l资料与方法1．1对象：亚甲炎患者27例，男4例，女23例，年龄ZI～76岁，平均年龄43．4岁。26例经本科或临床确诊，诊断按照马寄晓提出的亚甲炎诊断标准进行［’］。1例因误诊而进行甲状腺瘤切除手术，经病理诊断为亚急性肉芽肿性甲状腺炎。25例亚甲炎患者在进行甲状腺显像前未进行激素治疗，2例亚甲炎患者接受强的松治疗前后甲状腺显像。9例…     

符合线路SPECT图像融合对鼻咽癌的诊断价值

目的探讨符合线路SPECT图像融合技术对鼻咽癌的诊断价值.方法 52例受检者行18F-FDG符合线路SPECT显像.经过全能量X线衰减校正和有序子集最大期望值法(COSEM)迭代重建后,将CT图像与核医学图(PET)进行同机图像融合,获得横断面、矢状面、冠状面三维断层图像.计算病灶与对侧相应部位的摄取比值(T/N)比值R.分别采用视觉分析和半定量分析比较18F-FDG对鼻咽癌的诊断效能.结果 36例鼻咽癌患者18F-FDG显像视觉分析阳性33例,ROI分析最大摄取比值达10.57,最小为1.86.以摄取比值R≥1.8为判断标准,诊断鼻咽癌的灵敏度为91.7%,特异性81.3%,准确性88.9%.结论 18F-FDG 符合线路显像及图像融合技术对鼻咽癌诊断具有高灵敏度、高特异性和高准确性,不仅鼻咽癌病灶部位能清晰定位,而且对鼻咽部周围淋巴结、颈部淋巴结、锁骨上淋巴结、腋窝淋巴结转移的诊断具有重要的意义,为临床制定治疗方案、适形放疗、照射野的确定、疗效观察和疾病分期均具有重要的临床价值.