18F-FDG SPECT/CT显像在鼻咽癌诊断及分期中的价值

[目的]评价18F-FDG符合线路显像同机CT图像融合在鼻咽癌诊断及分期中的价值.[方法]27例鼻咽癌病人(初发12例、放疗后病人15例)和对照组11例进行18F-FDG SPECT显像及同机CT图像融合检查.[结果]①鼻咽部恶性病灶的长径和最大面积与L/B比值呈正相关,相关系数分别为0.835和0.815(P＜0.01).②27例患者中,18F-FDG符合显像诊断鼻咽部恶性病灶的敏感性、特异性、准确率分别为100%、86.4%和92.1%;其中鉴别鼻咽癌放疗后的复发或残存分别为100%(4/4)、81.8%(9/11)和86.7%(13/15).③18F-FDG显像准确地检测原发鼻咽癌转移灶,其中2例分期上调,占(2/12)16.7%;3例分期下调,占(3/12)25%.有效地评价15例鼻咽癌病人放疗后的状况,帮助再分期.④同机CT图像融合能提供较准确的定位诊断.[结论]18F-FDGSPECT显像在鼻咽癌诊断及分期中有实用价值,值得临床广泛应用.     

鹰眼显像系统

<正> 鹰眼显像系统(Hawkeye)有哪些优势?核医学以其独特的显像原理反映人体的生理、病理变化(功能显像),从而有别于其他4项医学影像检查(解剖结构显像)。它拥有早期、安全、无创、灵敏度高等特点。然而,核医学也有明显的缺点:图像的分辨率差,解剖定位不精确。以至许多人将Nuclear Medicine(核医学)称为Unclear Medicine(不清楚医学)。鹰眼技术(CT-ECT/PET)从根本上解决了核医学影像分辩率差、解剖定位不准确这个困扰我们多年的问题。使Unclear Medicine(不清楚医学)变成了真正的Nuclear Medicine(核医学)。Hawkeye是集众多高新技术于一身的最新型具有CT和PET功能的ECT,它不仅能完成常规ECT的所有检查项目,还具有以下独一无二的特点:1.Hawkeye的人体轮廓扫描技术不仅可用于全身扫描,更可用于心肌及其他断层扫描,用此技术可使影像分辩率提高15%。2.Hawkeye机架的滑环技术改变了传统ECT的断层扫描方式,由传统的步进式改进为连续采集,这样,能保证图像的质量,从根本上解决了由于放射性示踪剂衰变而导致的断层图像质量差的问题,并缩短采集时间。Hawkeye的滑环技术是每两分种采集一圈,立即进行影     

SPECT/CT符合线路18F-FDG显像对食管癌的诊断价值

目的探讨SPECT/CT符合线路18F-FDG显像在食管癌的诊断中的应用价值.方法19例食管癌患者行SPECT/CT符合线路18F-FDC显像,患者禁食6 h以上,肘静脉注射18F-FDG 185～296 MBq.静注60 min后开始发射和X线CT透射扫描,然后进行符合线路PET连续采集30 min.图像经X线衰减校正和有序子集最大期望值法(COSEM)叠代重建后,得到横断面、冠状面、矢状面三维断层图像及CT与FDG SPECT的融合图像.结果19例患者的18F-FDG SEPCT显像图均显示食管部位有异常放射性浓聚灶,经病理证实,19处食管浓聚灶均为食管癌原发病灶.其中5例为单发病灶,其余14例并有他部位共27个浓聚灶,经病理证实为远处转移病灶.19例食管原发病灶摄取比值(L/B)为5.6±2.3,转移灶摄取比值(L/B)为3.1±1.7.与19例18F-FDG SPECT显像前CT检查结果比较,18F-FDG SPECT共检出食管部位恶性病灶19例,检出率为100%,而CT仅检出13例,检出率为68.4%.19例确诊有其他部位转移者为14例,18F-FDG SPECT检出14例,检出率为100%,而18F-FDG SPECT显像前CT检查仅检出6例,检出率为42.9%.15例手术治疗者18F-FDG SPECT分期与临床病理分期一致,而常规检查对食管癌临床分期高估2例,低估7例,18F-F1DG SPECT显像改变了这9例患者的临床治疗方案.结论18F-FDG SPECT显像具有价廉、简便、快速、无创、灵敏的优点,对于食管癌的诊断、淋巴结和远处转移的分期、肿瘤复发与瘢痕的鉴别、治疗方案的制定有重要的临床意义.     

甲状腺功能亢进性心脏病老年患者两种治疗方法的对比研究

目的研究^131I与抗甲状腺药物（ATD）治疗甲亢性心脏病老年患者的疗效对比。方法分别使用^131I与ATD治疗甲亢性心脏病老年患者,比较两组治疗前后的甲状腺激素水平、心电图、心脏彩超变化以及各自疗效。结果两组患者治疗前与治疗后3、6、12个月间的甲状腺激素水平比较差异无统计学意义（P〉0．05）,但在心率失常、改善心脏功能以及治疗效果对比上则差异均有统计学意义（P〈O．01）,^131I治疗甲亢性心脏病老年患者的疗效明显优于ATD治疗组。结论相较ATD治疗而言,^131。I治疗具有疗效好、治俞率高、方法简便、疗程短等优点,应作为治疗甲亢性心脏病老年患者的首选方法。     

全身骨显像操作技术对图像质量的影响

目的 探讨全身骨显像操作技术中常见的影响因素及改善图像质量的措施.方法 对本科 2010年 6月- 2011年 5月2146例患者全身骨显像资料进行回顾性分析.结果 影响全身骨显像图像质量的因素有:①显像剂的质量和注射技术; ②患者检查前的准备(包括饮水不足及检查前未取下携带的金属物品); ③检查过程中患者移位;④尿液...     

门脉分流指数对代偿期肝硬化的诊断应用

目的:探讨门静脉循环r照相诊断肝硬化,特别是代偿期肝硬化的价值。材料与方法:用~(99m)TcO4~-直肠给药法进行门静脉循环r照相,计算门脉分流指数(SI),并与B超、CT、胃镜等进行比较。结果:肝心循环时间和SI均值正常人分别为21.6±2.4sec和7.1±2.3％,慢性肝炎分别为18.6±5.7sec和10.7±3.1％,代偿期肝硬化分别为12.6±3.7sec和20.8±4.5％,失代偿期肝硬化分别为-35±25sec和68.2 20.7％,若以慢性肝炎SI均值 2SD即16.9％作判别阈,肝硬化患者阳性率为90.6％,特异性100％,准确性93.6％。单代偿期肝硬化阳性率亦达85％,特异性100％,准确率94.1％,比上述其他检查方法为优。结论:SI测定是安全、简便、准确的早期诊断肝硬化技术,适合临床推广应用。     

SPECT心肌断层显像定量分析法诊断冠心病

共计算10例健康人、27例临床确诊冠心病人及心肌梗塞病人、52例临床可疑冠心病人的放射性摄取比值(UR)。结果表明,正常组、可疑冠心病组、冠心病组和心肌梗塞组UR值组间有非常显著性差异(P<0.01)。以UR<0.90作为判断心肌缺血的阈值,则诊断阳性率定性法各组间分别为78.8％、88.9％和100％;定量法各组间分别为86.5％、100％和100％。提示心肌断层显像摄取比值定量分析法有助于提高诊断冠心病的阳性率。     

99mTc-DTPA肾动态显像测定非胰岛素依赖型糖尿病患者GFR的临床意义

糖尿病性肾病(DN)是糖尿病常见的微血管性并发症,为糖尿病患者的主要死因之一.本文对46例非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM)患者进行99mTc-DTPA肾动态显像,测定其肾小球滤过率(GFR),并与患者24h尿蛋白总量(UTP)测定结果进行分析,以探讨GFR对NIDDM患者肾功能改变的临床意义.     

18F-FDG符合线路显像在乳腺癌的诊断及治疗中的应用

目的:探讨18F-FDG符合线路显像在鉴别乳腺肿块的良恶性和乳腺癌治疗中的临床应用价值。方法:分析35例乳腺肿瘤患者的18F-FDG符合线路显像,并与手术病理结果进行对照。18F-FDG符合线路显像采用视觉分析和半定量分析法对乳腺肿瘤的良恶性进行判定。以病灶/本底摄取比值(L/B)>2.0判定为恶性,反之判定为良性病变。结果:35例患者的病理类型分别为浸润性导管癌22例、导管内癌2例、浸润性小叶癌1例、良性病变10例。25例乳腺癌患者中,视觉分析法诊断正确24例;10例良性病变患者中,视觉分析诊断正确10例。18F-FDG显像诊断乳腺癌的敏感度、特异度和准确度分别为96.0%、100%和96.0%。乳腺癌组和乳腺良性病变组L/B比值分别为2.87±0.141和1.21±0.13,两者差异有统计学意义(P<0.01)。结论:18F-FDG符合线路显像不仅能对乳腺肿块的良恶性进行定性以外,而且还能对腋窝淋巴结转移或其他远处转移进行诊断,为临床制定治疗方案提供重要的信息。     

甲状腺癌术后大剂量131I治疗疗效分析

目的探讨甲状腺癌术后大剂量131I治疗的疗效。方法甲状腺次全切或全切术后甲状腺癌患者75例行大剂量131I治疗,具有一叶以下残留甲状腺组织者一次性给予3.7GBq;具有一叶或以上残留组织或伴有转移病灶者,先一次性给予3.7GBq,3个月后依据显像结果再次给予4.44～7.4GBq治疗转移灶,观察治疗效果。结果大剂量131I治疗甲状腺癌疗效明显,总有效率为94.7%;有、无转移病灶甲状腺癌患者131I治疗后人甲状腺球蛋白水平均明显低于治疗前(P<0.05);有转移病灶甲状腺癌患者治疗前、后人甲状腺球蛋白水平均明显高于无转移病灶患者(P<0.01)。结论大剂量131I去除甲状腺癌残留组织及治疗转移病灶的方法可靠、简便、疗效明显,结合131I全身扫描及人甲状腺球蛋白的检测,可较好预防甲状腺癌的复发。