"神舟"七号主着陆场航天员的医疗保障与救护

目的 总结我国神舟飞船主着陆场航天员卫勤保障的经验;针对"神舟"七号3名航天员出舱活动的技术状态,设计直升机救护平台,为特殊环境巾的医学应急救援提供参考.方法 杏阅了国内外有关航天员发生的意外伤害资料,结合"神舟五号、六号"航天员医疗保障的经验,针对神州七号的特点,提出系列的组织、预案、设备配置以及有效的救治方案.结果 创新性地把高质量的ICU及可以进行控制性手术的平台、通讯联络平台,建立在直升机群上.这些可快速机动的ICU,能在草原沙漠上大范围的机动,确保意外情况下航天员的快速救治和后送.航天员意外伤害的医疗救护预案科学、合理、实用,适合野战环境.结论 "神州"七号主着陆场区航大员医疗救护的空中救护平台,较地面搜救模式更加快速、灵活、可操作;空中救援方案、直升机救护平台的构建以及组织实施,对野战及灾害等特殊环境中的医学救援有很好的示范作用.     

聚碳酸酯型聚氨酯的生物降解性

背景:不同聚氨酯材料的生物稳定性差异巨大,研究聚碳酸酯型聚氨酯的生物稳定性有利于评估其用于人工髓核外囊材料的可行性.目的:观察聚醚型聚氨酯和具有不同硬段含量的聚碳酸酯型聚氨酯材料的体外和体内降解性能.方法:用模拟环境进行聚氨酯的体外水解、氧化降解和酶解实验.分别置于37 ℃恒温的PBS缓冲液和"H2O2/CoCl2预氧化-Papain酶解体系"进行体外降解实验.将聚氨酯植入大耳白兔背部肌肉进行体内降解实验.结果与结论:聚碳酸酯型聚氨酯耐降解性远优于聚醚型聚氨酯,且材料硬段含量越大,耐降解性越强.所有研究结果表明聚碳酸酯型聚氨酯具有比聚醚型聚氨酯更加优越的生物稳定性,可用作较长期人工植入生物材料.     

双C形臂机X线透视下经椎弓根胸腰椎椎体病变穿刺活检的临床应用

活检是确定椎体病变最可靠的方法,通常在单C臂或CT引导下等进行,而利用双C臂进行定位活检可更迅速和准确的取得活检组织。现对42个病变椎体在双C臂下经椎弓根穿刺活检结果进行回顾分析。临床资料 2007年1月至12月,我们对32例患者共42个病变椎体进行双“C”形臂X线机透视下经椎弓根椎体病变活检,其中T5 1例,T9 1例,     

手术减压时间对损伤脊髓轴索病理和损伤区面积的影响

目的 探讨大鼠脊髓损伤后手术减压时间对大鼠脊髓轴索病理和损伤区面积的影响。方法 将动物分为两组：大鼠脊髓挫伤2h手术减压组（A组）,大鼠脊髓挫伤8h手术减压组（B组）。手术后1、3、7、14、28d进行轴索病理变化的观察并测量脊髓损伤面积,采用计算机图像分析技术,进行定量分析。计算Tarlv评分并检测感觉诱发电位（SEP）和运动诱发电位（MEP）。结果 图象分析发现：脊髓损伤后B组轴索丢失明显多于A组。脊髓损伤面积B组亦明显大于A组;大鼠后肢功能Tarlv评分和电生理检查也有类似的变化趋势。结论 大鼠脊髓损伤后早期手术减压对损伤的大鼠脊髓轴索有保护作用,能减少脊髓损伤面积,并促进大鼠后肢功能恢复。     

脊柱内窥镜下腰椎间盘摘除术远期疗效评价

目的: 评价脊柱内窥镜下腰椎间盘摘除术后的远期疗效。方法: 对 1995 ~1999年间行脊柱内窥镜下腰椎间盘摘除术治疗的 156例腰椎间盘突出症患者进行信件问卷随访。分析患者的术后症状缓解、恢复工作情况。结果: 共收到有效回信 43封, 随访率 27. 6%。临床疗效优良率 81. 4%, 内窥镜组和开窗组疗效比较差异无显著性 (P>0. 05)。术后恢复工作时间平均为 1个月, 恢复原工种, 占 88. 49%。影像学结果表明手术节段椎间隙无明显的高度下降或间隙失稳表现。结论: 脊柱内窥镜下腰椎间盘摘除术是一种有效的治疗方法, 应严格掌握手术适应证。     

胸腰椎损伤治疗的现状及其进展

胸腰椎损伤的治疗 ,在上个世纪 80年代后期取得了较大进展。传统的保守治疗为主的观念发生了根本转变 ,积极手术治疗成为目前的主要趋势 ,其疗效不断被大量病例所证实。但各种并发症随之产生 ,也使临床医师对手术治疗的认识不断深化 ,对各种手术方法及入路的看法逐渐成熟。新的方法不断问世 ,加快了该领域的发展。对这方面的经验教训加以总结分析 ,有助于我们在临床上更好地开展工作。胸腰椎损伤包含两个方面的问题 ,即脊柱骨性结构的损伤及由此而引起的脊髓的损伤。治疗也有两个方面的目的 ,即对因脊柱骨折脱位而导致的对脊髓神经的占位、…     

后路复位椎间植骨融合治疗退变性腰椎滑脱症

目的 探讨后路腰椎神经根管减压滑脱复位椎问植骨融合术治疗退变性腰椎滑脱的疗效.方法 36例退变性腰椎滑脱应用PLIF技术进行神经根管减压、钉棒系统复位固定椎间植骨的手术治疗.其中单节段滑脱28例,双节段滑脱8例,36例均采用后路钉棒系统复位固定神经根管减压椎间植骨融合术.结果 36例中病例均获随访.原有的神经压迫症状均得到缓解,其中28例间歇性跛行、24例下肢放射痛消失.8例遗留慢性腰痛,疼痛较术前减轻,优良率为78%.无早期并发症发生,术后X片复查显示椎间高度均得到不同程度的恢复,一例术后12个月出现融合器下沉,一例出现植骨块的吸收,植骨融合率为94.4%.结论 后路腰椎神经根管减压、滑脱复位椎间植骨融合治疗退变性腰椎滑脱效果满意,正确安全彻底的神经根管减压是获得满意临床效果的关键.     

电磁影像导航技术在胸腰椎手术中的应用

目的　探讨电磁影像导航技术在胸腰椎手术中的应用价值。　方法　选择 32例胸腰椎手术病人 ,其中男 14例 ,女 18例 ;平均年龄 41岁 ;诊断为腰椎滑脱、腰椎管狭窄症、退行性腰椎侧凸等 ,在其手术中均应用VTI电磁影像导航技术辅助进行椎弓根螺钉植入 ,10例同时行椎间融合器植入。术后行植入螺钉节段的X线平片及CT扫描以确定螺钉植入情况。　结果　 32例安全完成手术 ,手术时间平均 2 8h(1 6～ 3.7h) ,无与螺钉相关的并发症发生 ,术后影像学检查结果显示所有螺钉植入位置准确。　结论　应用电磁影像导航技术 ,可以确保螺钉的准确植入 ,减少了手术时间及放射线照射 ,尤其对畸形、严重退变及再次手术 ,具有显著的优越性。     

新型可注射性人工髓核的体外细胞毒性测试

目的 检测前期制备的新型人工髓核材料的细胞毒性.方法 材料分为4组,编号为1～4.样品1组为合成的聚碳酸酯型聚氨酯;样品2组为在室温下由硅氢加成反应制成的缩合硅橡胶材料;样品3组是在2号样品中添加二氧化硅后制成;样品4组为室温下固化的聚醚型聚氨酯.采用细胞培养基作为阴性对照组.采用小鼠成纤维细胞(1929细胞)在材料浸提液中培养的方法 检测其细胞毒性,使用3-(4,5-二甲基-2,噻唑)-2,5-二苯基溴化四唑(MTF)比色法比较材料组与对照组问吸光度值和细胞相对增值率.结果 材料组的吸光度值和L929细胞相对增殖率相埘于对照组没有明显差异(P>0.05),在细胞毒性分级中处于0～1级,属于合格材料.结论 该材料没有细胞毒性,具有作为髓核替代材料的应用潜力.