促红细胞生成素对肾缺血再灌注氧化应激损伤的影响

目的：探讨重组人促红细胞生成素对肾缺血再灌注损伤的作用及机制。 方法：实验于2005—07／2006-01在泸州医学院中心实验室和病理生理实验室完成。选择雄性Wistar大鼠54只，建立右肾切除，左肾肾动脉夹闭45min后再灌注的动物模型，将54只大鼠随机数字表法分为左肾未缺血再灌注组18只，切除右肾，不夹闭左肾动脉。重组人促红细胞生成素干预组18只，在再灌注开始前5min静脉注射重组人促红细胞生成素（3000U／kg）。肾缺血再灌注损伤组18只，在再灌注开始前5min注射等量的生理盐水。各组再灌注达1，6，24h时间点检测肾功能（血肌酐，尿素氮），并观察肾组织中丙二醛含量、超氧化物歧化酶活性和组织形态学改变。 结果：纳入动物54只，均进入结果分析。①重组人促红细胞生成素干预组肾组织中丙二醛含量与肾缺血再灌注损伤组相比显著降低、超氧化物歧化酶活性显著升高[以再灌注6h为例，分别为（0．93&;#177;0.09），（1．19&;#177;0．08）μmol/g，（1919．55&;#177;126．52），（1338．10&;#177;5．50）μkat以，P〈0．05]。②重组人促红细胞生成素干预组血肌酐、尿素氮含量与肾缺血再灌注损伤组相比降低[以再灌注6h为例，分别为（87．53&;#177;1．22），（121．63&;#177;21．17）μmol/L，（252．06&;#177;4．59），（369．14&;#177;18．38）mg／L，P〈0．05]。③重组人促红细胞生成素干预组肾脏病变与肾缺血再灌注组比较明显减轻，肾小管上皮细胞轻度水肿，基底膜多完整，肾小管腔内见少量管型。 结论：重组人促红细胞生成素能减轻肾缺血再灌注损伤，其机制可能是抗氧自由基损伤．提高内源性抗氧化能力。     

口服阿昔洛韦联合激素治疗基质型单疱病毒性角膜炎15例

单疱病毒性角膜炎（HSK）是在角膜病致盲中最主要的病因之一。基质型单疱病毒性角膜炎的特点是容易复发,多次复发后,产生角膜瘢痕,导致视力下降。我院应用阿昔洛韦联合激素IZI服治疗基质型单疱病毒性角膜炎效果较好,报道如下：     

瑞舒伐他汀联合阿加曲班在脑梗死中的应用及对预后的影响

目的探讨瑞舒伐他汀联合阿加曲班在脑梗死中的应用及对预后的影响。方法选取2019年2月至2021年12月就诊于温州市中医院的72例脑梗死患者, 按照随机数字表法分为观察组(n=36)和对照组(n=36)。对照组患者给予阿加曲班治疗, 观察组患者给予瑞舒伐他汀联合阿加曲班治疗, 连续治疗两周后比较两组的治疗疗效、神经功能缺损情况、血管内皮功能指标[血清一氧化氮(NO)、内皮素(ET)和血管内皮生长因子(VEGF)]、血脂水平[甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]水平、认知功能(MMSE评分)与生存质量(SS-QOL评分)。结果观察组治疗效果明显优于对照组(P<0.05)。两组不同时间的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分比较差异有统计学意义(F时间=8.687, P<0.05), 观察组NIHSS评分明显低于对照组(F组间=96.460, P<0.05), 两组NIHSS评分变化趋势差异有统计学意义(F交互=3.156, P<0.05)。治疗后观察组NO、VEGF水平显著高于对照组, 而ET...     

病理生理学实验教学中PBL的应用及效果评价

问题教学法在医学教育改革中有重要意义。在临床本科2004级学生中抽取两个班,对PBL在病理生理实验教学中的应用及效果评价进行了初探。结果表明,采用PBL教学模式的班级,学生对教师教学效果的评价和完成实验报告情况均较采用传统教学模式的班级好,PBL教学效果好。     

以价值医疗为导向 优化急诊服务品质

目的 探索价值医疗在医院急诊服务品质优化中的应用路径。方法 通过价值流分析和现场流程检验、医务人员访谈、患者问卷调查等,明确目标医院急诊服务流程中的主要问题,控制其他变量对优化流程进行前后对比分析。结果 目标医院急诊服务中存在挂号和收费流程不顺畅、指引标识不清晰、担架员缺乏统筹管理等问题。急诊服务流程中主要问题的改善对于患者满意度有显著提升,同时大大缩短了服务环节的工作时间和延误时间(总体节约12.16min)。结论 以价值医疗为导向,在目标医院实施优化指引标识、加强人员指引、简化急诊挂号收费流程、标本自动运输和统筹管理担架员等措施,不断优化急诊服务品质。     

多维度主动体温保护措施对妇科恶性肿瘤开腹手术患者麻醉复苏质量及凝血功能的影响

目的：探讨围手术期多维度主动体温保护措施对妇科恶性肿瘤开腹手术患者麻醉复苏质量及凝血功能的影响。方法：选择2021年8月至2023年6月我院诊断为妇科恶性肿瘤择期行开腹手术患者54例,按体温保护措施分为多维度主动体温保护组(多维度组)28例和常规体温保护组(常规组)26例。记录两组麻醉诱导前即刻(T₀),麻醉诱导后5 min(T₁)、消毒铺巾后5 min(T₂)、手术开始后2 h(T₃)、手术结束时(T₄)、气管拔管即刻(T₅)6个时间点的鼻咽温。分别于手术前、手术后测定凝血功能及血小板计数,记录两组患者麻醉复苏情况、术后48 h内并发症发生情况。结果：两组患者T₀及T₁时间点体温差异无统计学意义,与T₀时间点比较,T₂～T₅时间点常规组的鼻咽温明显降低(P<0.05),而多维度组无明显变化。与多维度组比较,常规组手术后凝血酶时间、活化部分凝...     

冬日里煮出美味广式菜

烧鹅 冬日里，除了热腾腾的烤肉，喷香的烧鹅、粉蒸肉、鳝段等广式美食，同样能惹得人垂涎三尺。心动不如行动，马上动手吧！让一家人尝尝鲜。     

微量肝素对家兔DIC时血液流变性变化和微循环障碍的治疗作用

目的 观察微量肝素对家兔DIC时的血液流变性变化和微循环障碍的影响,探讨其对DIC的治疗效果及量效关系,分析其作用机制,为临床使用微量肝素治疗DIC提供实验依据。方法 家兔36只,随机分为正常对照组、DIC模型组和肝素治疗组。用兔脑粉浸液静脉注射法复制家兔 DIC模型,采用OLYMPUS AX70微循环显微自动摄录像分析系统,观察肠系膜微循环变化,使用FASCO全自动血流变快测仪测定血液流变学指标,并测定纤维蛋白原含量及凝血时间。结果:应用2U·kg~(-1)·h~(-1)肝素治疗2h后,同DIC模型组比较,全血粘度和红细胞聚集性显著降低,微动、静脉血流速度增快,白微栓数量减少,微循环变化和血液流变性障碍得到显著改善,与正常对照组无明显差异,说明其治疗效果显著。0.25U·kg~(-1)·h~(-1)、0.5U·kg~(-1)·h~(-1)和1U·kg~(-1)·h~(-1)肝素治疗组血液流变性及微动、静脉血流速度等指标与DIC模型组比较均无明显差异,其治疗效果不明显。结论 微量肝素对DIC时的血液流变性改变和微循环障碍具有明显的治疗作用,且治疗效果存在剂量依赖关系,2U·kg~(-1)·h`(-1)肝素对DIC时的血液流变性变化和微循环障碍的治疗效果最佳。     

1例病人跳楼的教训

１病例简介患者，男，３０岁，２０００年１２月２６日乘客车从外地打工回家，途中，被数个车匪路霸拦车抢劫，患者即报１１０，抢贼约１５分钟后被抓获。不幸的是，当此客车往前行驶约１０公里，又被抢贼的同伙拦住，用刀砍断了患者左胫骨，并恐吓他：“若再报１１０，你无论走到哪里，我们都要杀死你。”当日，患者被送往附近医院行骨折内固定术。第二天转入我院外科住院。入院时患者一人住一病室，家属特别护理，次日相继住进另二个病人。１２月３０日下午，当其家属有事暂时离开时，患者便下床从三楼跳下，幸好至一楼楼面水平有低压电线…     

Clusterin在大肠癌细胞中的抗凋亡作用

目的:探讨Clusterin及其不同功能区域在大肠癌细胞LOVO中的抗凋亡作用.方法:以pIRES2-EGFP质粒为载体,构建含有全长及缺失前导序列(leader sequence)的Clusterin重组质粒,分别命名为pIRES2-EGFP/cluac、pIRES2-EGFP/clubc.重组质粒转染LOVO细胞后,以Western blot检测LOVO细胞及其培养上清液中Clusterin的表达.应用Na2SeO3诱导LOVO细胞凋亡,流式细胞术(FCM)及荧光显微镜检测Clusterin的抗凋亡作用.结果:在转染pIRES2-EGFP/cluac的LOVO细胞培养上清及细胞裂解液中均检测到Clusterin的表达,转染pIRES2-EGFP/clubc的LOVO细胞,仅细胞裂解液中有Clusterin的表达,而培养上清液中未检测到.FCM及荧光显微镜检测证实,cluac转染对Na2SeO3诱导的LOVO细胞凋亡有明显的抑制作用.结论:Clusterin有明显的抗大肠癌细胞凋亡作用,Clustenn前导序列是其发挥抗凋亡作用的必需功能区域.