基层医院优质护理示范病房与普通病房满意度调查分析

目的通过对优质护理示范病房及普通病房的患者、医生、护士满意度调查,更好地实施以"病人为中心"的责任制护理,为患者提供优质全程的护理服务。方法随机抽取实施优质护理示范病房(试验组)患者120例,医生38名,护士68名;普通病房(对照组)患者113例,医生35名,护士60名,进行问卷调查,对满意度进行比较。结果优质护理示范病房患者、医生、护士的满意度均高于普通病房,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论优质护理示范工程适合在全院临床推广。     

缺血后处理——抗心肌缺血再灌注损伤的新模式

缺血后处理是最近提出的一种抗心肌缺血再灌注损伤的新方法,指在全面恢复再灌注前短暂多次预再灌、停灌处理,其心肌保护效应和分子机制均与缺血预处理(IPC)相似,但由于可在心肌缺血发生后实施,临床可控性强,因而比IPC具有更直接、广泛的临床应用价值。     

缺氧对孕鼠肾组织PKC-α表达的影响及当归的调节作用

目的探讨缺氧对孕大鼠肾组织中PKCα表达的影响及当归注射液是否调节其表达而具有保护缺氧孕大鼠肾的作用。方法Wistar孕大鼠随机分为对照组、缺氧组和当归组,当归组孕大鼠缺氧前经尾静脉注入当归注射液,然后采用低张性缺氧模型致孕大鼠缺氧3h,再复氧2h,剖腹取右肾。缺氧组孕鼠用生理盐水代替当归注射液,余同当归组。对照组不缺氧,余同当归组。各组孕大鼠肾组织经PKCα免疫组化染色后,进行图像分析。肾组织常规切片,做HE染色,光镜观察。结果对照组孕大鼠肾组织中阳性细胞PKCα主要分布在肾小管上皮细胞胞质内,染色浅:缺氧组肾组织中阳性细胞PKCα的分布与对照组相似,但阳性细胞增多,染色增强(P<0.05);与缺氧组相比,当归组PKCα阳性细胞减少,染色减弱(P<0.05)。光镜下,当归组与对照组比较,肾小管上皮细胞轻度水肿,管腔内少量管型,明显较缺氧组肾小管结构好。。结论①缺氧可剌激孕大鼠肾组织中PKCα的表达。②当归注射液使缺氧孕大鼠肾组织中PKCα的表达下调,可能有保护缺氧孕大鼠肾的作用。     

浅谈肠道共生微生物与人类疾病

肠道共生微生物与人类健康和疾病密切相关。早期微生物暴露对肠道菌群的定植模式及以后生命过程中疾病的易患性产生深远影响。肠道菌群失调也是一些疾病的症状或诱发原因,比如过敏、肥胖、糖尿病甚至精神疾病。深入研究人类共生微生物与健康和疾病的关系,将为一些疾病的预防和治疗手段提供指导和方向。     

输精管结扎术后精液中残余精子的能动期、生存期和存在期

本文报道434例输精管结扎术后0.5～18月的精液系统复查结果。经用累计百分率和寿命表法统计。以残余精子活力、活精子和精子完全消失的95%上限范围确定避孕时限,分别是:精子活力消失为6月或18次排精;活精子消失为6月或20次排精;精子消失为9月或33次排精。我们推荐残余精子活力和活精子完全消失这两种严格丧失授精能力的标准作为术后避孕时限。经试用寿命表法分析残余精子消失期资料,认为它具有充分利用资料、结果准确合理等优点。     

促红细胞生成素对肾缺血再灌注氧化应激损伤的影响

目的：探讨重组人促红细胞生成素对肾缺血再灌注损伤的作用及机制。 方法：实验于2005—07／2006-01在泸州医学院中心实验室和病理生理实验室完成。选择雄性Wistar大鼠54只，建立右肾切除，左肾肾动脉夹闭45min后再灌注的动物模型，将54只大鼠随机数字表法分为左肾未缺血再灌注组18只，切除右肾，不夹闭左肾动脉。重组人促红细胞生成素干预组18只，在再灌注开始前5min静脉注射重组人促红细胞生成素（3000U／kg）。肾缺血再灌注损伤组18只，在再灌注开始前5min注射等量的生理盐水。各组再灌注达1，6，24h时间点检测肾功能（血肌酐，尿素氮），并观察肾组织中丙二醛含量、超氧化物歧化酶活性和组织形态学改变。 结果：纳入动物54只，均进入结果分析。①重组人促红细胞生成素干预组肾组织中丙二醛含量与肾缺血再灌注损伤组相比显著降低、超氧化物歧化酶活性显著升高[以再灌注6h为例，分别为（0．93&;#177;0.09），（1．19&;#177;0．08）μmol/g，（1919．55&;#177;126．52），（1338．10&;#177;5．50）μkat以，P〈0．05]。②重组人促红细胞生成素干预组血肌酐、尿素氮含量与肾缺血再灌注损伤组相比降低[以再灌注6h为例，分别为（87．53&;#177;1．22），（121．63&;#177;21．17）μmol/L，（252．06&;#177;4．59），（369．14&;#177;18．38）mg／L，P〈0．05]。③重组人促红细胞生成素干预组肾脏病变与肾缺血再灌注组比较明显减轻，肾小管上皮细胞轻度水肿，基底膜多完整，肾小管腔内见少量管型。 结论：重组人促红细胞生成素能减轻肾缺血再灌注损伤，其机制可能是抗氧自由基损伤．提高内源性抗氧化能力。     

瑞舒伐他汀联合阿加曲班在脑梗死中的应用及对预后的影响

目的探讨瑞舒伐他汀联合阿加曲班在脑梗死中的应用及对预后的影响。方法选取2019年2月至2021年12月就诊于温州市中医院的72例脑梗死患者, 按照随机数字表法分为观察组(n=36)和对照组(n=36)。对照组患者给予阿加曲班治疗, 观察组患者给予瑞舒伐他汀联合阿加曲班治疗, 连续治疗两周后比较两组的治疗疗效、神经功能缺损情况、血管内皮功能指标[血清一氧化氮(NO)、内皮素(ET)和血管内皮生长因子(VEGF)]、血脂水平[甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]水平、认知功能(MMSE评分)与生存质量(SS-QOL评分)。结果观察组治疗效果明显优于对照组(P<0.05)。两组不同时间的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分比较差异有统计学意义(F时间=8.687, P<0.05), 观察组NIHSS评分明显低于对照组(F组间=96.460, P<0.05), 两组NIHSS评分变化趋势差异有统计学意义(F交互=3.156, P<0.05)。治疗后观察组NO、VEGF水平显著高于对照组, 而ET...     

重度继发性腹膜炎的外科治疗

尽管在诊断、外科处理、抗微生物治疗、加强护理支持等领域取得了进展 ,但是伴有重度继发性腹膜炎的患者死亡率仍居高不下。本文将对腹内感染的定义、分类以及腹内感染的微生物学进行综述 ,并介绍各种针对重度继发性腹膜炎的外科治疗方案 ,着重强调了腹部开放以及有计划的重复剖腹的作用。1　腹内感染的定义、分类、分型腹内感染主要包括两种 :细菌性腹膜炎和其晚期局限性阶段的腹内脓肿。细菌性腹膜炎可分为原发、继发和重度继发性腹膜炎。原发性腹膜炎常被定义为消化道完好无损时发生的腹膜扩散性细菌感染 ,与继发性腹膜炎相比 ,其特点是…     

以价值医疗为导向 优化急诊服务品质

目的 探索价值医疗在医院急诊服务品质优化中的应用路径。方法 通过价值流分析和现场流程检验、医务人员访谈、患者问卷调查等,明确目标医院急诊服务流程中的主要问题,控制其他变量对优化流程进行前后对比分析。结果 目标医院急诊服务中存在挂号和收费流程不顺畅、指引标识不清晰、担架员缺乏统筹管理等问题。急诊服务流程中主要问题的改善对于患者满意度有显著提升,同时大大缩短了服务环节的工作时间和延误时间(总体节约12.16min)。结论 以价值医疗为导向,在目标医院实施优化指引标识、加强人员指引、简化急诊挂号收费流程、标本自动运输和统筹管理担架员等措施,不断优化急诊服务品质。