家庭结构化教育对孤独症儿童母亲焦虑、抑郁的影响

目的 探讨家庭结构化教育对孤独症儿童母亲焦虑、抑郁水平的影响。 方法 50名孤独症儿童接受家庭结构化教育前和教育1年后,采用焦虑自评量表(Self-Rating Anxiety Scale,SAS)和抑郁自评量表(Self-Rating Depression Scale,SDS)分别对其母亲的焦虑、抑郁状况进行测量。 结果 孤独症儿童母亲的焦虑、抑郁总分均高于国内常模(P<0.05);家庭结构化教育1年后孤独症儿童母亲的焦虑、抑郁总分均低于教育前得分(P<0.05)。 结论 家庭结构化教育可降低孤独症儿童母亲的焦虑、抑郁水平,适合推广应用于孤独症儿童的训练。     

儿童孤独症诊断与治疗新动向

儿童孤独症谱系障碍(autistic spectrum disorders,ASD)是一组神经发育障碍性疾病的总称,包括孤独症、阿斯伯格综合症、非特定的广泛性发育障碍(不典型孤独症)、Rett综合症和儿童退化性精神病。近年来在ASD的发病率、病因、诊断标准和治疗方面有了一些新的观点和研究动向,也出现了一些争议,有些争议还很尖锐,本文拟对这些研究动向和争议做一归纳和综述。     

学龄阿斯伯格综合征儿童与注意缺陷多动障碍共患率调查及误诊原因分析

【目的】 调查阿斯伯格综合征(Asperger syndrome ,AS)学龄儿童注意缺陷多动障碍(attention deficit hyperactivity disorder ,ADHD)的共患率及分析其易误诊为ADHD的原因。 【方法】 应用Vanderbilt ADHD评定量表对门诊确诊的90例AS患儿(男85例,女5例)评估其ADHD的共患率,并与249例普通学龄儿童(男223例,女16例)ADHD患病率进行对比分析;曾在外院接受诊断的39例AS患儿的首诊情况,分析其误诊为ADHD的原因。 【结果】 90例AS学龄儿童中,符合ADHD诊断标准者44例(48.9%);249例普通学龄儿童中,符合ADHD诊断标准者9例(3.6%),AS病例组ADHD患病率明显高于普通学龄儿童,差异具有高度统计学意义(χ²=102.732 ,P<0.01)。在39例曾接受外院诊断的患儿中,只有6例诊断正确(占15.4%)。而误诊率高达84.6%,其中最常见的误诊为ADHD,共19例(达48.7%)。 【结论】 学龄期AS患儿ADHD的患病率显著高于正常对照组儿童,且极易误诊为ADHD。     

留学生儿科学结缔组织病全英语教学体会

分析医科留学生学习特点,总结留学生儿科学结缔组织病全英语教学经验,提出注重实用性公共英语和专业英语知识的积累,编写适合的教材、制作CAI课件,灵活运用多种教学方法等,可以取得良好的教学效果。     

共患注意缺陷多动障碍对学龄阿斯伯格综合征儿童学业及社交功能损害的影响

目的 探讨共患注意缺陷多动障碍(ADHD)对学龄阿斯伯格综合征(AS)儿童学业及社交功能损害的影响。方法 应用Vanderbilt ADHD评定定量表对门诊确诊的90例学龄AS患儿(男85例,女5例)进行评估,年龄6.0~14.0岁,平均(9.11±2.11)岁。其中共患ADHD 44例,分别评定共患ADHD及单纯AS儿童的学业及社交功能损害情况并进行比较。结果 共患ADHD的AS组其学业以及社交功能损害程度均较无共患ADHD的AS组严重,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论 共患ADHD学龄AS儿童存在更为严重的学业及社交功能损害。     

婴儿肝炎综合征血清纤维化标志物临床价值研究

目的 通过对婴儿肝炎综合征（IHS）患儿血清4项肝纤维指标及其与肝功能的相关性分析,初步探讨肝纤4项在IHS的临床应用价值及对疾病严重程度的评估。方法 回顾研究60例婴儿肝炎综合征患儿,根据超声诊断分为肝纤维化组（n=31）与非肝纤维化组（n=29）,比较两组肝纤4项指标水平,包括透明质酸（HA）,Ⅲ型前胶原（Pc-Ⅲ）,Ⅳ胶原（Ⅳ.C）,层粘连蛋白（LN）;并将4项肝纤维化指标与肝功能指标进行相关性分析。结果 肝纤维化组谷丙转氨酶（ALT）、总胆红素（TBIL）、直接胆红素（DBIL）、间接胆红素（IBIL）和胆汁酸（TBA）水平明显高于非肝纤维化组（PPr=0.25~0.49）,其中HA、Ⅳ.C与转氨酶及黄疸水平相关性最强,LN未发现有相关性指标。结论 血清4项肝纤维化标志物中HA、Ⅳ.C及Pc-Ⅲ联合肝功能及超声检查对IHS肝纤维化的早期诊断、评估病情有着重要临床价值。     

学龄Asperger综合征儿童智力特征分析

【目的】探讨Asperger综合征(Asperger syndrome,AS)儿童的智力特征。【方法】选取AS儿童62例(AS组),正常儿童63例(对照组),应用中国修订韦氏儿童智力量表(C-WISC)分别进行测试。【结果】AS组中8.07%智力低下(FIQ<70)。AS组FIQ、VIQ、PIQ及11个分测验得分均低于对照组,除知识、分类及填图外,余差异均有显著性(P均<0.05)。AS组V-P差值有显著性的比例高于对照组(P<0.05),且VIQ高于PIQ者较多(P<0.01)。AS组儿童在Dean因子分析理论中抽象思维、视觉记忆、听觉记忆、社会理解和视觉-运动速度明显低于对照组,而远记忆仅低于对照组,但差异无显著性。【结论】Asperger综合征儿童在多个认知功能方面存在缺陷。     

一个汉族自闭症谱系障碍家系的拷贝数变异分析

目的 对一个中国汉族自闭症谱系障碍(autistic spectrum disorder,ASD)家系进行拷贝数变异(copy number variation,CNV)的分析.方法 该家系共3例患者.建立家系成员EB病毒转染永生化的B淋巴细胞系,并提取基因组进行核型分析与Affymatrix 500k SNP芯片检测,所获结果由Genotyping Console与GeneChip(R)Chromosome Copy Number Analysis Tool软件分析,采用家系中3名正常儿童作为对照,对患者中的拷贝数变异进行分析.结果 核型分析未发现染色体变异情况,而15q11位点在患者中都存在拷贝数变异,其中物理位置为19827281-19998230的片段出现了拷贝数减少,含有OR11K1P、OR4Q1P、OR4H6P、OR4M2、OR4N3P等基因,而另外3条分别为37 kb、1316 kb、37 kb的片段则出现了拷贝数增加,含有LOC388079、LOC441709等基因.结论 位于这一拷贝数变异位点上有OR11K1P、OR4Q1P、OR4H6P、OR4M2等嗅觉受体基因,也有功能未明的LOC388079基因,为自闭症的遗传机理研究提供了新的提示.     

孤独症和Asperger综合征儿童的心灵理论对照研究

目的探讨孤独症和Asperger综合征(AS)儿童的心理推测能力。方法应用表情识别和虚假信念课题分别对21例高功能孤独症(HFA)儿童、54例AS儿童和70名正常健康儿童进行测试。结果表情识别题中, HFA组通过率明显低于正常组(P<0．01),AS组与正常组无显著差异;虚假信念题通过率为正常儿童组>AS组> HFA组(P<0．01)。结论 HFA和AS儿童基本能识别简单表情,但存在理解虚假信念的缺陷,说明他们的心理推测能力低下。     

儿童阿斯伯格综合征64例临床分析

目的　探讨儿童阿斯伯格综合征的临床特点 ,加深对我国阿斯伯格综合征的认识 ,提高对孤独症与阿斯伯格综合征的鉴别能力。方法　对 2 0 0 0年 4月至 2 0 0 3年 3月中山大学附属第三医院收治的 6 4例阿斯伯格综合征患儿的首诊主诉和常见的临床表现、家庭因素、围生期因素等资料进行分析。结果　阿斯伯格综合征患儿首诊主诉以多动、成绩差和不合群为最常见 ,发生率最高的症状行为是交流障碍 (94 % )、有重复刻板行为、兴趣狭窄 (89% ) ,其他行为依次为不听指挥、有持久记忆力等。有 2 5 %的患儿发现存在特殊面容。父母的文化水平以高中及高中以上居多 ,围生期高危因素似乎与发病无关。结论　孤独症与阿斯伯格综合征存在显著区别 ,当前提高对阿斯伯格综合征的认识非常重要。