健康教育在小儿腹泻病家庭治疗管理中的效果评价

目的 了解健康教育干预在城区小儿腹泻病家庭治疗管理中的作用。方法 采用前瞻性调查研究，对干预组１１０例５岁以下腹泻患儿看护人进行腹泻病知识信息传播和治疗行灶承等健康教育，对照组仅接受常规治疗与咨询。干预前后采用自行设计的统一调查表，调查组看护人的知识，态度，行为及腹泻再发率。     

Asperger综合征儿童智力水平分析

目的探讨Asperger综合征儿童的智力水平和结构特点。方法采用韦氏儿童智力量表(C-WISC)对40名Asperger综合征患儿和59名正常儿童进行智力测试。结果Asperger综合征儿童大部分(80% )智商在正常范围内,一小部分(17. 5% )有智力缺损;其总智商、言语智商和操作智商分别为88. 78±22. 79, 92. 80±21. 84, 86. 45±21. 04,均低于正常儿童(P<0. 05);且言语智商高于操作智商者较多(P<0. 05)。结论大部分Asperger综合征儿童智力正常,智力发展不平衡者较多。     

2～9岁孤独症谱系障碍儿童WHO-CST干预中国实施方案

目的 探讨在国内社区医疗保健框架下制定世界卫生组织(WHO)照顾者养育技能培训项目(CST)对孤独症谱系障碍干预实施有效性和可行性的研究方案。方法 2020—2022年采用随机平行对照进行干预性研究，通过WHO-CST的培训和督导框架，由中山大学附属第三医院和南京脑科医院具备培训资质的团队培训非专业人员成为引导师，通过形成“专业人员-非专业人员-照顾者-孤独症儿童”的技能传递链条，将基于循证医学证据的干预策略传授给孤独症儿童的主要照顾者以开展家庭干预。结果 主要结局指标包括实施干预后目标行为的变化、儿童参与度以及在亲子互动中共同参与的能力水平。次要结局指标包括孤独症的核心症状变化、照顾者的知识技能、照顾者能力感与家庭赋能，以及对不良事件的应对方式等。结论 WHO-CST干预中国实施方案是国内首次针对孤独症儿童及照顾者实施CST干预的大样本随机对照临床试验，以此获得在中国本土实施的有效性数据，并最终为全球以及国内推动CST项目的实施提供新证据，具有比较重要的研究价值和意义。     

重症新生儿应用呼吸机的气道维护

随着呼吸机技术在新生儿呼吸衰竭抢救过程中的日益推广应用,使得危重新生儿抢救成功率明显提高,而气道管理即保持呼吸道通畅对抢救的成败起着至关重要的作用。现就呼吸机使用过程中的气道维护进行讨论。临床资料2 0 0 2年1月～2 0 0 3年12月,NICU经口行气管插管呼吸机机械通气的新生儿30例,其中男18例,女12例,接受呼吸机治疗6～16 8h。主要疾病为早产儿、肺透明膜病、肺出血、胎粪吸入综合征等。发生脱管2例,堵管1例。护　　理　　1 置患儿于红外线抢救台保温,取仰卧位,可于颈肩部垫一小枕,颈部适度仰伸,开放气道。　　2 .人工气道维护。(…     

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目的评估Asperger综合征(AS)儿童的行为适应状况并探讨相关的影响因素。方法2003-03—2005-02采用BASICS行为适应量表,对中山大学附属第三医院儿童发育行为中心56例AS儿童进行测定并与正常对照组进行比较。结果AS儿童在行为适应各个维度的测定值均较正常儿童高,而且环境中不利因素较正常儿童多。结论AS儿童在各个方面的行为适应能力均较正常儿童差,原因与自身的特征以及环境的不利因素有关。     

儿童孤独症368例临床脑影像学资料分析

目的 探讨孤独症脑影像学的特征,为孤独症的神经影像学进一步病因研究提供依据。方法 对368例孤独症患儿的结构性和功能性脑影像学资料进行回顾性分析。结果 孤独症患儿脑结构MRI异常率35.5%(55/155)＞CT异常率12.7%(26/205),其存在的主要异常部位为大脑皮层、脑白质、小脑、基底节和脑室系统。功能性脑影像学检查SPECT、fMRI、MRS、DTI中以SPECT应用最多,31例患儿SPECT 结果显示所有患儿脑血流灌注均有局部改变,其中局部脑血流灌注减少的有26例,发生率为83.9%,主要为额颞顶叶和海马区,局部脑血流灌注增加的部位均为基底节区。结论 孤独症的发生与大脑多个部位的结构或功能改变密切相关,功能性脑影像学比结构影像学检查对探讨孤独症的病理机制更为敏感,值得推广和进一步研究。     

注意缺陷多动障碍与儿童气质及家庭环境关系的初步探讨

目的对注意缺陷多动障碍(ADHD)与儿童气质及环境的关系进行初步探讨,了解ADHD患儿是否存在气质与环境的不相适应,为ADHD的诊断及治疗提供重要的参考.方法①病例组是50例已确诊为AD-HD的患儿,对照组是50例正常儿童.②使用Conner's父母量表、行为方式问卷(BSQ)、小学儿童气质量表(MC-TQ)和自制订的家庭环境调查表分别评定两组儿童的多动指数、气质特性和家庭环境因素.③比较两组儿童的气质特性及各项家庭环境因素得分的差异,分析气质特性与ADHD的相关性.结果①九种气质特性中与AD-HD显著相关的是高活动性、高注意分散和低持久性,相关系数分别是0.531,0.387和0.494,P＜0.05.②AD-HD组和对照组中具有高活动性、高注意分散和低持久性等气质特性的儿童比例分别是42%和12%,P＜0.05.③ADHD组中具有高活动性、高注意分散、低持久性等气质特性患儿的家庭环境得分低于对照组,结果有显著性差异(P＜0.01).结论与正常儿童比较,ADHD患儿有明显的不同的气质特性和存在更多不利的家庭环境因素,气质与环境的不相适应可能是这些患儿行为障碍的原因.     

小儿腹泻病的临床治疗管理模式研究

目的 探讨适合国情的城区小儿腹泻病治疗管理模式。方法 采用三级网络模式，对省级医院，区卫生院，卫生站医务人员和5岁以下腹泻患儿看护人实施腹泻病健康教育信息传播和治疗行为干预，对比干预前后知识，态度、行为改变情况，并进行经济效益分析。结果 干预后实验组医务人员平均知识分数明显提高，ORS使用率明显增加，静脉输液率，抗生素使用率，抗腹泻药使用率明显下降，给看护人建议增加，经济效益分析结果显示省级医院每张腹泻病处方费用干预后平均下降31.22元。看护人腹泻病知识合格率及相关治疗行为改善。其中正确配制ORS由6.9%升至80.4%，戒口率由95.1%降至55.9%。结论 小儿腹泻病临床治疗管理三级模式效果显。值得在城市进一步推广。     

以病床为单位的临床实践教学模式在儿科见习中的应用

目的探讨以病床为单位的临床实践教学模式在儿科见习中的应用价值。方法选择2003级临床医学系五年制本科生72人，随机分为实验组和对照组，对照组采用传统教学法，实验组在此基础上增加以病床为单位的临床实践活动，评价2组教学效果。结果实验组学生普遍支持新教学模式，其病历书写、病例分析成绩明显高于对照组。结论以病床为单位的临床实践教学模式可激发学生学习兴趣，促进其综合素质的提高。     

一个自闭症家系的B淋巴细胞周期研究

目的了解自闭症儿童的B淋巴细胞的细胞周期是否存在变异,为寻找自闭症的生物标志物并进一步为揭示自闭症的发病机制奠定基础。方法运用B淋巴细胞建系、淋巴细胞培养、细胞周期检测以及统计学分析的方法,对一个汉族自闭症家系进行研究。该家系由父母及6个子女组成,父母表现型正常,而其中3名子女为自闭症患儿,3名为非自闭症儿童。结果分析显示,B淋巴细胞的细胞周期在自闭症儿童组(相对于非自闭症儿童组)出现了S期细胞比例的增加和G0/G1期细胞比例的减少,同时代表增殖能力的"S期+G2/M期"的细胞比例也出现显著增加。结论细胞周期的变化依赖于细胞内调控机制的改变,可能涉及到多种细胞周期蛋白的表达和调控变化,自闭症患儿存在B淋巴细胞细胞周期变异这一现象为进一步揭示自闭症的发病机制提供了线索。此外,如果本研究结果能够在大样本中得到肯定,则可作为自闭症的生物标志物用于疾病辅助诊断而具有良好的临床应用价值。