二重辨证施治与氟西汀治疗焦虑症的效果:半年随访对照

目的:探讨在综合医院开放式心理病房对焦虑症患者实施二重辨证施治与药物氟西汀的治疗效果。方法:78例焦虑症患者随机分为两组:研究组39例,接受二重辨证施治疗法;对照组39例,用药物氟西汀20mg/d治疗。应用Beck焦虑自评量表(BAI)、汉密顿焦虑量表(HAMA)对两组治疗前、治疗2,4,8周(治疗结束)时的疗效进行评定;应用症状自评量表(SCL-90)对两组治疗前、治疗结束、随访6个月疗效进行评定。结果:治疗2周后,研究组的BAI,HAMA测分明显低于对照组。治疗4周后,两组皆有进展,但差异无显著性。治疗(8周)结束时,研究组的BADI,HAMA测分明显低于对照组。治疗(8周)结束时,研究组的SCL-90量表的抑郁因子分明显低于对照组(P<0.05～0.01)。随访6个月时,SCL-90的躯体化、焦虑、抑郁3个因子研究组明显低于对照组(P<0.05～0.01)。结论:二重辨证施治对焦虑症有较好的近、远期疗效和预防复发的作用。     

SonoVue用子单侧肾积水肾功能变化的实验研究

目的 经静脉声学造影并进行声学定量检测兔单侧积水肾皮质的血流参数，旨在找出肾积水后肾功能变化特点，为更好地评价肾积水肾功能状况及治疗提供依据。方法将16只健康的新西兰大白兔制成右肾积水模型。采用超声造影剂SonoVue、Technos DU6超声仪和CnTI适时造影成像技术进行造影增强超声检测积水肾皮质的皮质的峰值强度时间（PIT）、灌注曲线下面积（AUC）、肾实质造影增强平均通过时间（MTT）。分别于手术前及手术后2、4、6、8、10、12周通过造影测量肾皮质血流参数，第10、12周分别给第2、7号兔解除梗阻，1周后作相同检测。分别于4、8、10、12周时各处死16、15、14、13号实验兔。采集右肾组织病理检查。结果以手术前血流参数为基础对照：4、8、12周时AUC、MTT均降低（P〈0．05），PIT延长（P〈0.05）。组间对照结果：除2、4周组间对照AUC、MTT、PIT没有差别外（P〉0．05）），其余各组间对照的AUC、MTT、PIT均有统计学意义。第10周时解除梗阻1周后，AUC、MTT较同期均增高，PIT缩短；第12周时解除梗阻1周后，参数AUC、MTT、PIT与12周时相比无变化。结论完全性尿路梗阻导致。肾盂积水经SonoVue超声造影剂检测发现AUC小于15、PIT大于64s及MTT小于153s时，患肾功能进入不可逆期。尿路梗阻导致肾盂积水小于12周，应该尽早解除梗阻，有恢复患肾功能的机会。完全性尿路梗阻导致肾盂积水大于12周者，预后不良。     

206例多发性骨髓瘤患者不同方案疗效分析

目的　探讨不同化疗方案对多发性骨髓瘤(MM)患者的治疗效果。方法　回顾性分析了206例MM患者的治疗情况,对不同治疗方案的疗效进行比较。结果　200例药物治疗患者的中位生存期为30. 5个月, 3年和5年实际生存率分别为32. 01%和15. 8%。195例行常规化疗患者的总有效率为45. 6%,其中完全缓解率14. 9% (29例),部分缓解率30. 8% ( 60例)。联合化疗组的总有效率为50. 3%,明显高于MP(马法兰和泼尼松)方案组的总有效率(30. 4% ) (P<0. 05);这两组的中位生存期分别为30. 5个月和30. 0个月、3年和5年生存率分别为35. 0%和22. 0%, 16. 7%和13. 2%,差异无统计学意义(P值均>0. 05)。合并干扰素治疗组的有效率为53. 6% ,中位生存期52. 0个月,与未用干扰素治疗组(分别为34. 4%, 27. 0个月)相比,有效率提高(P<0. 05)、生存期延长(P<0. 01)。合并沙利度胺治疗的总有效率为65. 5%。6例外周血造血干细胞移植患者有5例存活,平均生存期为(73. 0±12. 5)个月。结论　联合化疗的有效率高于MP方案,但两组的总生存率差异无统计学意义。干扰素能使化疗有效率增加,中位生存期延长。沙利度胺也能够提高MM患者的治疗有效率。对于年龄较轻、一般状态较好的患者,自体干细胞移植可明显提高生存期。     

前入路治疗胸腰段骨折并脊髓损伤39例分析

对我们1998-04～2005-06前入路治疗胸腰段骨折并脊髓损伤39例分析如下。1．1 一般资料本组男23例，女16例，年龄21～58（平均31．67）岁。致伤原因：车祸时暴力直接作用背部16例，坠落物压伤5例，高空坠落伤13例，房屋及煤矿塌方压伤5例。其中陈旧性骨折脱位4例。均行X线检查，在侧位片上依上位椎体与下位椎体平分为四等分．以确定脱位程度，依次分为Ⅰ～Ⅳ度；     

肾综合征出血热误诊为病毒性脑炎1例分析

现将肾综合征出血热误诊为病毒性脑炎1例分析如下。     

超声造影剂联合高强度聚焦超声损伤兔肝VX2移植瘤的可行性研究

目的研究超声造影剂作为一种增效剂,增强高强度聚焦超声的生物学效应,损伤兔肝VX2移植瘤的可行性.方法 30只荷瘤兔随机分为二组,单纯高强度聚焦超声辐照组和联合辐照组,超声造影剂剂量为0.05 ml/kg.结果联合辐照组的辐照时间明显缩短（P＜0.05）,损伤肿瘤体积大大增加（P＜0.01）,损伤效率高于单纯高强度聚焦超声辐照组（P＜0.01）.结论超声造影剂可以提高高强度聚焦超声损伤效率,靶区组织的声学特性、组织结构或者功能状态可以影响高强度聚焦超声治疗剂量.     

多层螺旋CT脑灌注成像在急性脑缺血中的应用

目的探讨多层螺旋CT脑灌注成像在急性脑缺血中的应用价值。方法应用GE lightspeed 16层螺旋CT扫描机,对经证实的16例急性脑缺血患者先行CT平扫,选定感兴趣区行多层螺旋CT脑灌注成像,经灌注软件处理,计算出局部血容量图(rCBV)、局部血流量图(rCBF)、对比剂平均通过时间(MTT)、对比剂峰值时间(TP),并与对侧相应脑组织灌注参数进行比较。所有病例均经CT随访或经MRI证实,所有病例联合头颈部CTA扫描。结果16例患者中15例其脑缺血侧rCBF减低,MTT、TP延长,rCBV正常或轻度降低,存在半暗区;4例患者rCBV未显示病灶。1例患者rCBF减低,MTT、TP延长,rCBV明显下降,经随访证实为脑梗死。结论多层螺旋CT脑灌注成像能早期发现脑缺血灶部位和范围及推测半暗带区域、评估脑缺血预后,是一种最具潜力的脑缺血检查方法。     

鼻内窥镜下低温等离子射频治疗慢性肥厚性鼻炎

慢性肥厚性鼻炎为耳鼻咽喉科常见病,临床上造成患者严重的鼻塞.目前治疗手段较多,我科于2002年开始采用鼻内窥镜下低温等离子射频治疗慢性肥厚性鼻炎,疗效满意,报告如下.……     

外科住院病人营养状况的研究进展

“医食同根，药食同源”，表示饮食营养对于预防或治疗疾病有异曲同工之处。营养是人体摄取、消化、吸收和利用食物中的营养素来维持生命活动的整个过程，营养是一种作用，而不宜简单一理解为营养物质。合理的营养使人体正常生长发育，促使人体所有组织器官的机能正常活动，提高人体对疾病的抵抗能力，进而保持健康。正常健康人体需一定量内源性能量储备，以备在外源性能量持续减少或中断的情况下维持生命，这种良好的能量储备表现为营养良好的人具有一定含量的稳定的体脂和蛋白质。当人体营养素摄入失衡时，会造成营养不良。任何一种营养素的失衡均可称营养不良，包括营养过剩和营养不足。目前外科住院病人的营养不良通常指的是蛋白质热量营养不良（protein-energyr malnutrition，PEM）。临床上将PEM分为3种类型：1）成人干瘦型或单纯饥饿型营养不良（Marasmus），主要为热量摄入不足，临床表现为严重的脂肪和肌肉消耗，免疫力、伤口愈合能力和短期应激能力尚完好，病人的精神及食欲尚好；2）低蛋白血压症型或急性内脏蛋白消耗型（Kwashiorkor），常见于长期蛋白摄入不足或创伤和感染等应激状态下.     

应用斑点ELISA快速研究鸡卵黄抗体IgY的理化性质

目的应用斑点ELISA研究卵黄抗体的理化性质,使多克隆抗体的性质得以确定,为今后更好地研究和利用该抗体奠定基础。方法将制备的卵黄抗体用不同的方法(加热、酸、碱、酶等)处理后,再用斑点ELISA检测卵黄抗体的剩余活性。结果IgY有很好的耐热性,巴氏消毒不会使IgY失活。卵黄抗体在pH>5和<9的环境下,37℃3h后仍保持部分活性。卵黄抗体在室温存放4个月后仍保持部分活性。在pH<5时,胃蛋白酶能发挥作用,使卵黄抗体失去活性。结论IgY的高度稳定性,使得这一多克隆抗体的保存和运输较方便,有利于IgY的推广和使用。