鼻胃管引起的喉部并发症

鼻胃管应用于临床已有百余年之久,据Paine(1934)摘引的文献记述,1813年Physick曾用导尿管为一例吗啡中毒者洗胃,此后相继有Kussmaul、Billroth等报道经鼻插管治疗胃部疾病和用于胃肠手术中。此后,鼻胃管进一步被用于作胃液分析、治疗胃肠道出血、胃肠道减压以及鼻饲饮食等。由于鼻胃管的广泛应用,自三十年代中期以来,胃肠道手术后的并发症和死亡率均明显减少;也使一些病人的重危病情得以缓解或救治。最初的鼻胃管是用软质红橡胶制成、对组织的刺激性较大;随着高分子化合物的发展,现在多采用聚乙烯和硅橡胶等材料制成。尽管这些材料的物理、化学性能较为稳定,对组织的刺激性较小,但是,不论什么材料如使用时间过长,都有可能引起不同程度的组织反应。此外,插管时     

麦迪霉素静脉滴注治疗慢性肺心病肺部感染疗效的评价

麦迪加霉素(Medecamycin)是日本明治制果会社中心试验室从尾道城土壤中分离得到的一株生米加链霉菌所产生的大环内酯抗生素。它具有口服吸收快,血清浓度高和毒性低的优点。对格兰氏阳性菌具有较强的抗菌活性,对部分耐红霉素的金葡菌亦有作用,但对格兰氏阴性菌、真菌、分枝杆菌的抗菌活性则较低。 国产麦迪霉素(Medemeisu)是四川抗菌素工业研究所从四川南川药物所标本园森林杂草的土壤中分离到的生米加链霉菌四川变种产生的,经研究其抗菌作用、急性、亚急性毒性和体内吸收、排泄、分布等过程,均与国外麦迪加霉素基本相同。临床上应用口服制剂治疗呼吸道及皮肤化脓性感染,治愈率分别为79.0％及64.4％。 为了提高疗效,最近四川抗菌素工业研究所制成国产麦迪霉素注射剂供临床使用。本文报告应用国产麦迪霉素静脉滴注治疗肺心病呼吸道感染的疗效,并与相同剂量的红霉素静脉滴注进行对照比较,结果如下。     

诺卡菌病24例的临床分析

目的:分析诺卡菌病患者的临床特点,为提高诺卡菌病的诊治水平提供帮助。方法:收集2016年5月至2020年10月长沙中南大学湘雅医院收治的24例诺卡菌病患者的临床资料,回顾性分析其临床特点、实验室检查、影像学表现、诊治与转归。结果:24例诺卡菌病患者中,男18例(75.0%),中位年龄为54.5岁。23例患者合并基础疾病...     

胸骨骨折并脊柱骨折3例报告

胸骨骨折合并脊柱骨折临床较少见 ,1993～ 1997年我科收治 3例 ,现报告如下。例 1,男性 ,5 9岁。土墙压伤胸痛并呼吸困难 4小时 ,于1993年 1月 8日入院。查体 :呼吸急促 ,呼吸困难 ,轻微反常呼吸 ,两肺闻及中小水泡音 ,右胸略陷 ,胸壁广泛皮下气肿 ,有捻发音。右第 2～ 6肋、左第 7、 8肋压痛明显 ,胸骨上段不平 ,略凹陷 ;上段脊柱后凸畸形 ,T4棘突局限压痛。X线片示多发性肋骨骨折 ,胸骨骨折 ,T4压缩性骨折 ,创伤性湿肺 ,右侧液气胸 ,右胸壁皮下气肿。入院行输液、给氧、抗休克治疗 ,右胸宽胶布固定 ,次日呼吸困难加剧 ,颈、胸、腹及会阴…     

瞬时受体电位通道家族M8亚型在大鼠偏头痛发病机制中的作用

目的　通过检测瞬时受体电位通道家族M8(TRPM8)亚型在偏头痛模型大鼠三叉神经组织中的表达变化探讨TRPM8在大鼠偏头痛发病机制中的作用。方法　将20只雄性Sprague-Dawley(SD)大鼠随机分为空白对照组和模型组, 每组10只。采用颈背部每周1次皮下注射硝酸甘油(10 mg/kg)建立无先兆性偏头痛大鼠模型, 共5周; 对照组则用生理盐水代替硝酸甘油行皮下注射。最后一次皮下注射4 h后, 对各组大鼠行行为学评分, 而后采集两组大鼠颅底三叉神经节, 采用免疫组化法检测两组三叉神经节中谷氨酸受体(NMDAR)的表达变化; 采用免疫荧光检测法观察两组三叉神经节中蛋白激酶A(PKA)的表达; 采用western blot法检测TRPM8蛋白在两组中的表达情况。结果　模型组大鼠在建模过程中每周的行为学评分均高于对照组(P<0.05)。模型组中NMDAR、PKA及TRPM8表达水平均高于对照组(P<0.01)。行为学评分与TRPM8表达水平呈正相关(r=0.822, P<0.01); NMDAR与TRPM8表达水平亦呈正相关(r=0.794, P<0.01)。结论 TRPM8可能参与了偏头痛的发病机制, 并且可能是通过NMDAR途径实现。     

胎儿腹部囊性包块的产前超声诊断与鉴别诊断分析

目的：分析探讨胎儿腹部囊性包块行产前超声诊断与鉴别诊断应用效果。方法：选取2015年7月—2020年7月大同市第二人民医院收治的经产前超声诊断并有随访结果的胎儿腹部囊性包块病例80例。根据孕周分为Ⅰ组（n=19,孕周12～14周）、Ⅱ组（n=22例,孕周15～28周）和Ⅲ组（n=39,孕周在28周以上）,三组都需要进行产前超声诊断,分析观察不同孕周下胎儿腹部囊性包块分类情况。结果：Ⅰ组大部分胎儿腹部囊性肿块表现为膀胱充盈过度,占比89.47%;Ⅱ组胆总管囊肿和膀胱充盈占比大,分别为31.82%和27.27%;Ⅲ组主要以卵巢囊肿、膀胱充盈过度为主,各占35.90%和23.08%。随访结果发现卵巢囊肿、肾上腺区囊性包块产后消失占比较大,分别为93.33%和100.00%,而胆总管囊肿、肝囊肿可见率高,均占100.00%。结论：行产前超声检查,能够明确胎儿腹部囊性包块位置、性质,可为产前咨询以及产后治疗指导提供有利信息,有利于我国优生优育的推行,提高整体生育质量,值得推广。     

p62蛋白在肺腺癌患者中表达的研究

探讨p62蛋白在肺腺癌（lung adenocarcinoma,LUAD）中的表达情况。采用横断面研究,选择2011年12月至2013年5月上海市同济大学附属同济医院诊治的60例肺腺癌患者组织标本进行石蜡包埋和组织芯片制作,采用免疫组织化学技术（immunohistochemistry,IHC）检测肺腺癌患者癌组织和癌...     

A/G比值与免疫功能关系的探讨

目的 探讨A/G比值与免疫功能关系和低A/G比值人群的免疫状态.方法 研究对象分A/G比值低、正常二组,分别检测IgG、IgM、IgA、IgE、C3、C4.结果 A/G比值低组IgG、IgM、IgA、IgE、C3、C4结果分别是:19.43±3.83、1.48±0.64、2.50±0.99、50.4、1.06±0.31...     

复方丹参注射液对缺氧/复氧HK-2细胞损伤保护机制的研究

目的 探讨复方丹参注射液对缺氧复氧(H/R)所致人近曲肾小管上皮细胞损伤的保护作用及相关机制.方法 将体外培养的人近曲肾小管上皮细胞(HK-2)随机分为对照组、H/R组及丹参干预组,然后倒置相差显微镜下观察各组细胞形态改变,流式细胞仪检测细胞凋亡情况,免疫组织化学方法检测细胞内Cytc蛋白表达变化.结果 ①倒置相差显微镜下对照组细胞形态正常;H/R组细胞形态出现凋亡相关改变;而丹参干预组细胞形态变化较H/R组减轻,但仍未恢复至对照组水平.②与对照组比较,H/R组细胞凋亡率显著增加,而丹参干预组细胞凋亡率较H/R组下降,但仍较对照组增加,其差异均有显著性(P均＜0.05).③与对照组比较,H/R组和丹参干预组细胞内Cytc表达均显著升高(P＜0.05),而丹参干预组Cytc表达水平又显著低于H/R组(P＜0.05).结论 丹参对缺氧复氧损伤肾小管上皮细胞具有保护作用,其机制可能与降低Cytc表达从而抑制细胞凋亡相关.