普米克令舒、博利康尼雾化吸入治疗轻中度支气管哮喘的临床研究

目的探讨联合雾化吸入普米克令舒、博利康尼对轻中度支气管哮喘的治疗作用。方法51例支气管哮喘患者随机分为对照组（25例）和治疗组（26例）。两组均予吸氧、抗感染、静脉氨茶碱及对症等治疗。治疗组加用普米克令舒及博利康尼氧气雾化吸入。两组均于治疗前及治疗7天后测定肺功能及动脉血气。结果两组肺功能及PaO2较治疗前均有明显改善（P〈0．01或P〈0．05）。结论联合雾化吸入普米克令舒和博利康尼治疗轻、中度支气管哮喘安全有效,并有协同作用。     

舌前腺摘除术治疗舌尖腹部复发性囊肿

发生于舌尖腹部的粘液囊肿 ,通常局部手术切除或二氧化碳激光灼除 ,有部分病人会出现反复发作。本文根据该区舌前腺的解剖特点 ,自 1 990年至1 997年 ,收集囊肿复发病人 58例 ,采用舌前腺摘除术治疗 2 8例 ,对照组 30例仍采用局部切除或二氧化碳激光灼除。现报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料2 8例舌前腺摘除组 ,男 1 6例 ,女 1 2例 ,年龄 8～ 58岁。原发部位 ,左 1 1例 ,右 1 7例。复发部位 ,同侧 2 2例 ,对侧 3例 ,双侧 3例。复发次数 ,第 2次 1 3例 ,第 3次 9例 ;3次以上 6例。复发与前发间隔时间 ,2天～ 2月。原治疗方法为局部切除或…     

PTCA术后再狭窄的血小板机制及其应对策略

经皮腔内冠状动脉成形术 (PTCA)后再狭窄大大降低了 PTCA本身的临床优势 ,尽管 PTCA早期成功率较高 ,但并发症经常发生且需反复进行血管重建 ,冠脉内支架植入降低了再狭窄和并发症的发生率 ,但并没有消除再狭窄。再狭窄病灶在组织病理学上不同于最初的动脉粥样硬化病灶 ,因为多种机制参与了再狭窄的病理过程 ,而血小板在其中起着十分重要的作用。本文重点对血小板功能及其在 PTCA术后再狭窄中的作用和抗血小板治疗对再狭窄发生与发展过程的影响方面的研究进展作一综述。1　再狭窄病理过程中的血小板功能状态与作用1.1　血小板激活 :…     

胆胰管良恶性梗阻的双支架联合引流

目的 探讨胆、胰管良恶性狭窄或梗阻时内镜双支架联合引流的操作技术及其临床疗效。方法 所有患者先行经内镜逆行胰胆管造影，了解胆、胰管狭窄或梗阻的部位、程度，并确定置入支架的外径及长度；然后胆、胰管分别置入导丝，并在导丝引导下按常规分别置入胆管和胰管引流支架。术后观察血清淀粉酶变化及黄疸、腹痛、腹泻等临床症状的改善情况。结果 14例胆、胰管并存狭窄或梗阻患者（壶腹癌5例、胰头癌4例、乳头部癌3例及胰头部慢性炎症2例）均一次操作成功，置入胆管塑料支架14根（12例1根，1例2根），置入金属支架1根；同时还置入胰管支架14根。术后2周、1个月及3个月黄疸消失率分别为50．0％、71．0％和93．0％，术后2周上腹痛缓解率为75．0％；7例腹泻患者，术后1个月5例症状消失，2例明显减轻。未发生与操作相关的早期并发症，术后3个月未发现支架移位及阻塞情况。结论 胆、胰管良恶性狭窄患者经内镜双支架联合引流是一种简便、安全、有效的治疗方法，既能解除黄疸，又能减压止痛，改善胰腺外分泌功能。     

孕妇肠套叠诊治一例

患者女,29岁,因中上腹胀痛1个月余,孕21+周入院,患者1个月来反复出现中上腹胀痛,呈阵发性绞痛,且偶感上腹部出现肠型蠕动波,伴有肛门排便排气逐渐减少,因连续3～4 d未解大便予以开塞露肛塞,排出较多量稀便后腹胀稍缓解,此后每大解2～3次稀便,无恶心、呕吐,消瘦明显,以"不全性肠梗阻"收入院.     

慢性肺心病患者血清同型半胱氨酸、脑钠肽变化的临床意义

目的探讨慢性肺源性心脏病（CPHD）患者血清同型半胱氨酸（Hcy）及脑钠肽（BNP）变化的临床意义。方法选择CPHD患者（CPHD组）、体检健康者（对照组）各35例,检测并比较其血清Hcy、BNP水平。结果 CPHD组Hcy、BNP明显高于对照组（P均〈0.05）,且CPHD患者的Hcy水平与BNP呈正相关（r=0.19,P〈0.05）。结论血清Hcy、BNP联合检测可作为早期诊断CPHD的指标之一。     

新型地塞米松-肝素双涂层支架在小型猪动脉损伤模型中预防支架内再狭窄的实验研究

目的:评价新型植物源蛋白包载的地塞米松-肝素双涂层支架在小型猪血管损伤模型中近期抑制支架内再狭窄的有效性和安全性.方法:32只小型猪随机分入A组(裸支架组)、B组(玉米醇溶蛋白zein涂层支架组)、C组(肝素涂层支架组)、D组(地塞米松-肝素双涂层支架组).各组均包括4周观察终点的猪3只和12周观察终点的猪5只.每只猪...     

26例侵袭性肺曲霉病的纤支镜下形态学表现的分析

目的提高对IPA的纤支镜下形态学表现的认识。方法回顾性分析26例经病理确诊的IPA的纤支镜检查资料。结果纤支镜下形态学表现主要类型有：（1）未见明显异常;（2）呈结石或结晶样异物堵塞或突入管腔;（3）类似新生物样表现;（4）受累支气管黏膜充血、水肿、浸润、糜烂、有的管腔狭窄或闭塞等非特异性炎症表现;（5）癌伴曲菌感染以原发病（即新生物）表现为主。结论 IPA在纤支镜下形态学表现多无特征性。在镜下呈结石或结晶样表现,经病理检查示为曲菌团伴有钙化和坏死物,其在形态学上的意义尚需大样本病例的统计。     

糖耐量减低与2型糖尿病、心血管疾病关系的研究

目的:探讨糖耐量减低(IGT)与2型糖尿病、心血管疾病的关系。方法:回顾性分析102例有IGT的离退休及疗养员的资料。结果:5年后102例IGT有47％转为2型糖尿病,21.6％转为糖耐量正常,余32例仍为TGT,这32例IGT者62.5％合并有心血管疾病。结论:糖耐量减低、2—TDM患者心血管疾病的发生率较正常组显著增加(P<0.01);约50％IGT者5年后转变为2型糖尿病。     

新生儿病房病原菌分布及耐药性分析

目的了解本院新生儿病房病原菌的分布及耐药性,为临床用药提供依据。方法回顾性调查分析2010年6月至2011年12月新生儿病房送检标本中分离的245株病原菌,用Vitek-2全自动微生物鉴定系统进行鉴定及药敏试验。结果 245株病原菌中,革兰阳性球菌84株(占34.3%),革兰阴性杆菌158株(占64.5%),以咽拭子检出率最高(40.0%)。主要病原菌为肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌。革兰阴性杆菌和葡萄球菌属对常用抗菌药物耐药严重,且呈多药耐药。革兰阴性杆菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的检出率为70.9%;未检出耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA),耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)检出率为58.5%,无耐万古霉素葡萄球菌检出。结论新生儿病房病原菌以革兰阴性杆菌为主,对常用抗菌药物耐药严重,应动态监测病原菌流行株及其耐药情况,合理使用抗菌药物。