老年健康产业发展的思路与对策——基于战略性新兴产业视角

随着人口老龄化加快,老年健康产业需求巨大,但我国老年健康产业仍处于起步阶段,产业链短、集群效应差、缺乏规范化和标准化运作、供需不平衡、政府重视程度不足和消费需求与行为间时滞性显著等问题突出。因此,要实现我国健康老龄化并充分利用"银色浪潮"这一战略发展机遇期,将老年健康产业放在战略性新兴产业视角加以鼓励、扶持极其必要。本文在理清老年健康产业定义的基础上,从战略性新兴产业视角出发,呼吁确立财税倾斜、健全立法、纳入国民经济规划等发展思路,并提出建立"三个联合"和"一个龙头"、"点—线—面"层层推进、建立行业协会、探索连锁经营模式和人才培养等对策建议,以促进老年健康产业发展。     

产后大出血介入治疗的护理配合

目的探讨急诊产后大出血介入动脉栓塞治疗的护理配合体会及经验。方法回顾性分析20例产后大出血患者,在抢救休克的同时,均在介入治疗专用设备引导下,明确出血部位及出血原因后,栓塞子宫动脉或髂内动脉,栓塞剂为明胶海绵。结果均达到了止血的目的 ,保住了患者的脏器,避免了手术切除子宫,取得了保守治疗的成功。结论介入治疗产后大出血有效而迅速,创伤小、恢复快,配合做好术前、术中、术后护理工作,可提高介入手术成功率,挽救患者生命,促进患者的顺利康复。     

氨磺必利与舒必利治疗精神分裂症对照研究

目的：探讨氨磺必利与舒必利治疗精神分裂症的临床疗效和安全性。方法将100例精神分裂症患者随机分为两组,每组50例,研究组口服氨磺必利治疗,对照组口服舒必利治疗,观察8周。采用阳性与阴性症状量表评定临床疗效,副反应量表评定不良反应。结果治疗8周末研究组总有效率90．0％,对照组为84．0％,两组总有效率比较差异无显著性（χ^2＝0．80, P＞0．05）;研究组不良反应发生率为16．0％,对照组为52．0％,研究组不良反应发生率显著低于对照组（χ^2＝14．44,P＜0．01）。结论氨磺必利与舒必利治疗精神分裂症疗效显著,总体疗效相当,但氨磺必利治疗不良反应轻微,安全性高,依从性好。     

抑郁性神经症电针合并认知治疗临床疗效观察

新电针疗法作为治疗抑郁性神经症的有效手段近十年在国内外已有很多报道[1～5]。在临床上认知治疗对抑郁性神经症疗效尤为突出。本文将电针与认知治疗两种方法合并,对照研究,比较其临床疗效。对象和方法一、对象:入组条件1.符合CCMD-2-R及ICD-10抑郁性神经症的诊断标准。2.年龄在18～50岁之间无严重躯体疾病。3.文化程度高中以上主动配合认知治疗者。4.HAMD量表评分>17分,无自杀倾向者。5.不服用任何抗精神药物,睡眠障碍者可服用少量苯二氮卓类药物。6.随访两年,观察远期疗效。符合以上组条件的40例病人随机分两组。A组为单纯电针组,B…     

肝癌破裂大出血介入治疗的观察及护理

目的 探讨肝癌破裂大出血的介入治疗观察及护理经验.方法 肝癌破裂大出血行股动脉插管,选用5F肝管行腹腔干及肠系膜上动脉造影,确定出血动脉分支,明确出血部位及程度.决定手术单纯栓塞止血或止血同时肿瘤栓塞介入治疗的观察及护理.结论 观察能得到及时的有针对性的护理可以提高术中患者安全保障,并可明显减少并发症的发生.     

低温等离子射频消融术对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者生活质量的影响

目的评价低温等离子射频消融手术对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者生活质量(QOL)的影响,并探讨患者术前QOL、多导睡眠监测参数及白天过度嗜睡之间的相关性。方法对45例阻塞平面在口咽部的OSAS患者行低温等离子射频消融术。术前及术后3个月进行Epworth睡眠量表(Epworth sleepiness scale,ESS)及睡眠呼吸暂停生活质量指数(sleep apnea quality of life index,SAQLI)评分,将所获资料进行统计学分析。结果术后患者多导睡眠监测参数、ESS和SAQLI评分及其余各项指标均有明显改善(P0.05),手术治疗总有效率为84.4%,QOL总体改善率为73.3%。OSAS严重程度与患者QOL之间相关性小,而与术前ESS和SAQLI评分之间存在相关性。结论低温等离子射频消融手术可有效改善OSAS患者的QOL。进行ESS和SAQLI问卷主观测评与多导睡眠监测参数不完全一致,但在一定程度上反映患者的病情。     

全喉切除术后食管音气流注入位置的临床研究

目的探讨全喉切除后最佳发音位置与可行的措施。方法全喉Blom—Singer术式发音重建患者中的22例和抽取未行发音重建的患者9例,分为发音组、失音组和对照组,测三组在食管入口下1、2cm和4cm水平的压力,进行食管充气发音试验和言语质量的主观评估。结果失音组、发音组和对照组在食管入口下1cm处均低且接近。行食管充气发音实验显示：发音组、失音组和对照组在食管入口下0．5—2．0cm均可发音称发声阳性区,并可找到最佳发声部位,该部位发声组位于食管下2．0cm,失声组位于食管下1．0cm,对照组位于食管下1．0cm。在最佳发音位置的言语质量的主观评估显示：发音组在言语清晰程度和交流程度两个方面与失音组差异有统计学意义（P〈0．01）,对照组与发音组差异无统计学意义;在言语流利程度和换气声音强弱方面三组差异亦无统计学意义。结论发音位置与压力相关,压力过高是导致失音的一个重要因素,为全喉切除发音重建方式的设计提供了重要理论依据。     

山东省社区卫生机构基本药物实施现况调查

目的:了解基本药物制度在社区卫生服务机构实施的现状.方法:采用问卷调查和访谈相结合的方法,对山东省43所社区卫生服务机构基本药物推行情况进行调查.结果:实施基本药物制度有效降低了药费,但是存在目录内药品利用率不高、财政补偿不能及时到位、药品采购周期过长、宣传培训力度有待加强等问题.结论:基本药物制度在社区卫生机构实施状况良好,但仍暴露出一些问题,建议继续完善基本药物制度以及出台相关配套政策.     

关节镜下半月板修补缝合系统联合血凝块治疗半月板损伤

目的评价关节镜下半月板修补缝合系统(Fast-Fix)联合血凝块缝合半月板损伤的临床疗效。 方法选取青岛市市立医院骨关节与运动医学科2016年4月至2017年4月收治的31例采取Fast-Fix联合血凝块缝合半月板的患者进行临床研究,评价其术后疗效。其中包括男18例,女13例,年龄18～45岁,平均年龄(32±8)岁,经患者亲自了解目的及相关风险后,自愿参加试验,纳入标准为初次单侧半月板损伤,不合并其他关节内损伤,不合并下肢血管神经损伤;主观体征存在患膝疼痛、交锁症状,但无明显关节受限,可进行一般日常活动;排除标准为MRI示合并有膝关节内其他损伤、陈旧性半月板损伤、合并神经血管损伤、先天性膝关节发育畸形。在关节镜下应用半月板修补缝合系统联合血凝块修整缝合损伤的半月板。观察患者术后3月、术后6月的康复情况并进行视觉模拟评分法(VAS评分)、膝关节主观功能评分(IKDC 2000评分)、膝关节功能评分(Lysholm评分),采用重复测量方差分析比较不同时间VAS评分、IKDC 2000评分、Lysholm评分的差异,评估其手术疗效。 结果所有患者均获得随访,术后均未出现膝关节疼痛、交锁、二次手术及其并发症。经数据分析,不同时间VAS评分差异存在统计学意义(F＝963.131,P<0.01),术前VAS评分显著高于术后3月(t＝－33.897,P<0.01)、术后6月VAS评分(t＝－30.460,P<0.01),而术后3月和术后6月相比较差异无统计学意义(t＝－1.000,P>0.05);不同时间IKDC 2000评分(F＝4 688.837,P<0.01)和Lysholm评分(F＝11 544.044,P<0.01)差异均有统计学意义,术前IKDC 2000评分和Lysholm评分显著低于术后3月(t＝76.205,P<0.01;t＝128.766,P<0.01)和术后6月评分(t ＝78.183,P<0.01;t＝131.180,P<0.01),而术后3月和术后6月IKDC 2000评分(t＝1.496,P>0.05)、Lysholm评分(t＝1.896,P>0.05)相比较差异并无统计学意义。 结论关节镜下半月板修补缝合系统(Fast-Fix)联合血凝块缝合半月板损伤可获得良好的术后疗效,但对于血凝块如何促进半月板愈合的机制尚不明确,仍需要进一步的试验研究。     

中药治疗牛皮癣十五例

牛皮癣又称银屑病,是一种比较难治的皮肤病.我们自拟牛皮癣擦剂及汤剂治疗牛皮癣病人共15例,治愈8例,好转5例,无效2例,治疗最长3个月,最短2周.总有效率为86.6％. 方药组成及使用方法: 牛皮癣擦剂:花粉30克,山豆根20克,白藓皮10克,丹参30克,穿山龙20克,土茯苓20克,雄黄0.2～0.3克组成。配制时用优质米醋500毫升浸渍2个月～半年,滤去药渣即可使用.牛皮癣汤剂:土茯苓、白藓皮、防风、黄芪、山豆根、穿山龙各10克.使用时用擦剂洗患处,每天一次,用本剂洗