Ménétrier病1例

病历简介男，45岁。因纳差、上腹痛3年就诊。既往无肝病史。体检：极度消瘦，贫血貌，心肺（－），腹平软，剑下明显压痛，未及包块，肝、牌不大。Hb77yL，血浆总蛋白469／L，白蛋白31g／L，血清ALT、AST及肾功、电解质均正常。上消化道钡透胃体皱襞巨大，蠕动减少且缓慢。胃镜示胃粘膜皱襞巨大，充气后不消失，其表面满布泡祥物，活检质地轨，易出血，胃窦及十二指肠粘膜充血水肿明显。病理报告（胃体）粘膜明显增厚，腺窝明显延长屈曲，腺管扩张，可见多数分泌粘液的细胞，提示为Mjn乏trier病。2讨论M6n6trier病又称肥厚增生性胃炎、…     

卡维地洛与比索洛尔治疗慢性心力衰竭的临床效果及安全性对比

目的：研究研究卡维地洛与比索洛尔治疗慢性心力衰竭的临床效果和安全性。方法187例慢性心力衰竭患者随机分为卡维地洛组（ n ＝94）和比索洛尔组（ n ＝93）。2组患者在常规基础治疗上按照各自给药方案进行治疗。所有患者在治疗前后观察血压、心率、6 min步行试验,进行彩色超声心动图检查[左心室射血分数（ LVEF）、左心室舒张末期内径（ LVEDD）、左心室收缩末期内径（ LVESD）],同时观察药物不良反应。结果2组治疗前后的心率、血压、6 min步行试验、LVEF、LVESD、LVEDD进行对比,差异均有统计学意义（ P ＜0．05）,治疗后比索洛尔组心率下降较卡维地洛组明显,而卡维地洛组LVEF改善优于比索洛尔组。2组患者总有效率及不良反应比较差异无统计学意义（ P ＞0．05）。结论卡维地洛与比索洛尔治疗慢性心力衰竭的临床效果相似,可以有效改善心功能,且耐受性较好。     

慢性乙型肝炎患者阿德福韦酯治疗前后血清ifnγ、il-10和il-18的变化及其与肝功能和hbv dna载量的相关性

慢性乙型肝炎(chb)的发病机制至今尚不完全清楚,免疫相关细胞因子在乙型肝炎病毒(hbv)感染及其慢性化过程中的作用越来越被人们所重视,尤其是th1和th2型细胞因子的变化,可直接导致th1/th2免疫平衡发生偏离,进而导致hbv感染慢性化[1].阿德福韦酯是新一代抗hbv药物,在抑制hbv复制的同时,可明显改善chb患者的肝脏组织学表现及血清丙氨酸转氨酶(alt)和hbeag等指标[2].     

浙江省首例蜱叮咬感染新布尼亚病毒诊治分析

近几年,河南、安徽等地相继出现以发热伴血小板减少为主要表现的感染性病例,被命名为发热伴血小板减少综合征(sfts),其中少数重症患者因多脏器功能衰竭死亡[1-2].部分sfts病例为人粒细胞无形体病[3],但大多数却检测不到其核酸和特异性抗体.2010年5月中国疾病预防控制中心(cdc)在河南、湖北等6省从发热伴血小板减少为主要表现的患者血液中分离到病毒,并确定为布尼亚病毒科白蛉热病毒属的一种新病毒,命名为发热伴血小板减少综合征布尼亚病毒(severe fever with throbocytopenia syndrome bunyavirus, sftsv)[4].     

草酸艾司西肽普兰合并喹硫平治疗难治性抑郁症40例

目的:研究草酸艾司西酞普兰并喹硫平治疗难治性抑郁症的临床疗效及安全性。方法:治疗组40例口服草酸艾司西酞普兰和喹硫平治疗,对照组口服氟西汀药物治疗,观察患者治疗前及治疗的4周、8周、12周末运用汉密顿抑郁量表和副反应量表来评定其临床疗效和不良反应的相关情况,并兼用生存质量量表来评定患者的生存质量状况。结果:治疗组的有效率87.5%,对照组的有效率为67.5%,治疗组的有效率显著高于对照组(P<0.05)。而根据汉密顿抑郁量表的评分,4周末起两组患者的疗效均较治疗前有了明显的下降,同时,治疗组总分和各因子分与对照组相比均下降显著(P<0.05或0.01)。此外,生存质量量表评分的结果也显示,在治疗的4周末起两组的各因子分均显著提高,同期研究组各因子分与对照组相比也提高显著(P<0.05或0.01)。结论:草酸艾司西酞普兰合并喹硫平对于难治性抑郁症的治疗效果明显,有助于改善患者的生存质量,更具有安全性高、依从性好的特点。     

解郁安神汤配合西药治疗难治性抑郁症40例

目的:观察疏肝解郁、安神定志类中药配合西药治疗难治性抑郁症的临床疗效及安全性。方法:采用解郁安神汤(柴胡、川芎、酸枣仁、香附、五味子、柏子仁)配合喹硫平治疗本病40例,并设对照组观察。结果:治疗组总有效率87.5%,对照组为72.5%,治疗组显著高于对照组(P<0.05)。结论:本法治疗本病有疏肝解郁、镇静催眠、养血安神之效。     

超高效液相色谱-串联质谱法测定中草药中氨基甲酸酯类农药残留量

目的:结合固相萃取技术,克服了中草药样品中复杂的基质干扰问题,建立超高效液相色谱-串联质谱(UPLC-MS/MS)法检测中药材中15种氨基甲酸酯类杀虫剂的残留量。方法:样品中残留的农药经乙腈提取,PSA固相萃取柱净化后,采用UPLC-MS/MS法进行测定。结果:15种农药在其各自的浓度范围内,线性关系良好,相关系数在0.995～0.999之间。在定量限(LOQ)、5倍定量限和10倍定量限3个添加浓度水平,平均加标回收率在61.8%～98.1%之间;RSD在1.8%～14.8%之间。结论:该方法操作简便,净化效果好,灵敏度高,可为中药材中氨基甲酸酯类杀虫剂污染状况调查提供检测方法支持。     

骨质疏松骨折史和合并症对健康相关生活质量的影响

目的观察骨质疏松骨折史和合并症对健康相关生活质量(HRQOL)的影响。方法基于2013年至2018年获得的5年数据。使用双能X射线吸收法测量骨密度,在2078名调查参与者中诊断出骨质疏松症。根据骨质疏松症诊断标准T评分≥-1.0被认为骨密度正常,T评分-1～-2.5为骨量减少,而T评分-2.5为骨质疏松症。EuroQol五维问卷(EQ-5D)指数评分用于评估生活质量。结果在2078例被诊断患有骨质疏松症的患者中,发现骨折发生率为11.02%。手腕骨折最常见,为4.52%,男性和女性患病率差异有统计学意义(P0.001)。骨质疏松症患者的EQ-5D指数评分为0.84±0.01。除癌症外,与没有相关疾病的患者相比,患有骨关节炎、类风湿关节炎、高血压、糖尿病、慢性阻塞性肺病和心血管事件的患者的EQ-5D指数评分显著降低。结论发现低HRQOL评分与先前的脊柱骨折和骨质疏松症患者的合并症有关,且经历多次骨折的骨质疏松症患者HRQOL严重下降。     

环孢菌素A的生理药物动力学模型的种间类推

目的 根据种间类推原理中的体形变异法，得到有关人的一些生理参数和解剖参数的体形变异方程，并计算得到相应的参数值；方法 将这些参数值应用于生理药物动力学模型，与根据前人的方法(生理类比法)得到的结果相比较，计算结果基本吻合。结果 证明3种间类推的可行性。结论 说明本文的方法具有实用性。     

在血压测量中设置防护屏障的实验研究

在血压测量中设置防护屏障的实验研究邵连枝，王秀香，邵辉，苗延凤，宋桂芬，泮淑润１９９０年全国医院感染会议提出：医疗器械按其接触与危害程度分为３类：其中，中度危害类指直接与皮肤粘膜接触的器械如体温计、压舌板、止血带等。［１］临床上要求体温计、压舌板、止...