循证护理在预防髋部手术侧卧位并发症中的应用

目的 运用循证护理（EBN）的科学方法,预防髋部手术侧卧位并发症的发生.方法 将EBN方法应用于髋部手术侧卧位易发生的并发症中,总结出有效的护理干预措施.结果 本组应用EBN的69例患者均无并发症发生.结论 应用EBN方法,有效预防了侧卧位并发症的发生,为患者提供了安全舒适的手术体位护理.     

重症急性胰腺炎患者胰周引流时机对预后的影响:一项双中心临床回顾性研究北大核心CSCD

目的评价胰周引流时机对重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)患者生存结局的影响。方法回顾性研究纳入2015年1月至2019年12月收治的2家三甲医院的271例SAP患者。记录APACHE Ⅱ评分,SOFA评分,CT分级,胰周引流情况和患者的生存结局。患者分为早期和非早期胰周引流组(EPCD和non-EPCD)。使用Cox比例风险模型对数据进行倾向评分匹配(propensity score matching,PSM)和分层分析。结果PSM后,EPCD组与non-EPCD组30 d和90 d死亡风险差异有统计学意义,分别为0.134[95%CI:0.029-0.576(P=0.007)]和0.166[95%.CI:0.044-0.631(P=0.008)]。分层分析提示,当SOFA评分为≥4或APACHE Ⅱ评分为≥8时,EPCD组和non-EPCD组的30d和90d死亡风险差异有统计学意义。结论SOFA评分≥4分或APACHE Ⅱ评分≥8分的急性重症胰腺炎患者,早期胰周引流可降低死亡风险,CT分级对急性重症胰腺炎患者胰周引流时机的决策帮助不大。     

医院潜在财务风险的分析和探讨

伴随着医疗卫生改革的不断深入,医院在当前激烈的市场经济竞争中,要生存和发展,将面临着各类财务风险.如何规避医院的财务风险是当今医院健康有序发展的关键,也是医院生存必不可少的条件.医院的财务管理人员要及时了解财务运行趋势,敏感应对医院财务风险,减少财务风险的损失,确保医院持续、快速、健康的发展.     

半导体激光局部照射在全膝关节置换术后康复训练中的应用

目的 探讨810 nm半导体激光局部照射对全膝关节置换术后疼痛及关节活动度的治疗效果.方法 将60例全膝关节置换术后患者随机分为治疗组及对照组,每组30例.治疗组于置换手术后第2天开始在手术部位以波长810 nm、输出功率50～100 mW、光斑直径8～10 cm半导体激光局部照射,照射距离5 cm,照射时间10 min,每日1次,10次为一疗程.同时开始使用持续被动运动(continuous passive motion,CPM)训练仪进行训练.对照组单纯使用CPM训练仪进行训练.疗程结束后两组采用视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)对疗效进行比较,并分别于术后3、5和10 d以量角器测量关节活动度,比较两组患者的膝关节活动度.结果 总有效率治疗组为96.7%,对照组为83.3%.差异有显著意义(P<0.05).康复治疗后3、5和10 d膝关节活动度治疗组皆好于对照组,差异有显著意义(P<0.05).结论 膝关节置换术后使用810 nm半导体激光局部照射,可缓解局部疼痛,消除肿胀,松解粘连,改善关节活动度,是提高术后疗效的有效治疗方法.     

影响重型肝炎患者PICC置管成功的相关因素分析及对策

重型肝炎是由于大量肝细胞坏死或功能障碍而发生的严重肝功能不全,患者不能正常膳食,静脉给药和支持疗法是重型肝炎的重要治疗方案。重型肝炎患者凝血机制差,免疫功能低下,外周静脉穿刺难度大,我科2004年12月至2008年10月对重型肝炎患者150例行经外周静脉穿刺的中心静脉置管（PICC）技术,失败30例,为此,我们对影响置管成功的相关因素进行了全面的分析,并想出相应的对策,     

老年人消化性溃疡的护理

消化性溃疡是老年人极其多见的消化系统疾病,常和胃以外其它脏器病变有很大关系,如高血压、神经系统疾病、胆道疾病等。因老年人消化性溃疡病因复杂,除接受药物治疗外其痊愈又与病人的心理、饮食、生活起居等多方面密切相关,故在临床工作中,护理是相当重要的一环。现将近年我科收治的32例老年人消化性溃疡的护理体会总结如下。     

经肝动脉途径兔自体骨髓干细胞移植治疗肝硬化

BACKGROUND:How to make more transplanted bone marrow stem cells stay and differentiate in the liver is an important issue, which is also crucial for treatment of liver cirrhosis via the hepatic artery. OBJECTIVE:To investigate the therapeutic effect of autologous bone marrow stem cell transplantation via the hepatic artery on liver cirrhosis. METHODS:Thirty New Zealand white rabbits were equivalently randomized into normal control, stem cell transplantation and model groups. Animal models of liver cirrhosis were made in the latter two groups. Then, model rabbits in the stem cell transplantation group were subjected to autologous bone marrow stem cell transplantation via the hepatic artery. Liver function of rabbits was detected in 1, 2, 4, 8, 10 weeks after cell transplantation, and pathological detection of the liver was performed in the 10th week. RESULTS AND CONCLUSION:At 10 weeks after cell transplantation, the liver function of the rabbits was improved significantly compared with the model group, including reduced activities of serum alanine aminotransferase, total bilirubin and aspartate aminotransferase, shortened activated partial thromboplastin time, and increased albumin level (P < 0.05). Pathological examination of the liver showed that the liver cells in the stem cell transplantation group were intact with no obvious edema and still had the structure of the pseudolobule, and compared with the model group, the degree of liver fibrosis was significantly reduced in the stem cell transplantation group. Our experimental results show that the transplantation of autologous bone marrow stem cells via the hepatic artery has a certain therapeutic effect on liver cirrhosis by increasing the body albumin content in a short time and improving the liver function.     

循证护理在预防髋部手术侧卧位并发症中的应用

目的 运用循证护理(EBN)的科学方法,预防髋部手术侧卧位并发症的发生.方法 将EBN方法应用于髋部手术侧卧位易发生的并发症中,总结出有效的护理干预措施.结果 本组应用EBN的69例患者均无并发症发生.结论 应用EBN方法,有效预防了侧卧位并发症的发生,为患者提供了安全舒适的手术体位护理.