内镜清洗消毒机去除胃镜污染乙肝病毒的研究

目的探讨内镜清洗消毒机对胃镜污染乙肝病毒(HBV)的清除破坏效果,尝试确定机器消毒的效果及最佳消毒时限.方法模拟试验将2 μg/ml HBsAg涂布在胃镜的镜身、活检钳、活检孔道,对胃镜进行手工消毒及机器消毒1 min、3 min、5min,收集消毒前、消毒后的标本,测其HBsAg.现场试验以HBsAg阳性病人用后的污染胃镜,作为消毒前对照,经内镜清洗消毒机清毒,胃镜表面涂抹采样,用免疫层析分析技术检测其HBsAg,用聚合酶链反应(PCR)技术检测HBV-DNA.结果模拟试验消毒前能检测出HBsAg,手工消毒后及机器消毒3 min、5 min后测不出HBsAg,机器消毒1 min后镜身能检测出HBsAg,而活检钳、活检孔道测不出HBsAg.现场试验50例血清HBsAg阳性病人污染的胃镜消毒前,HBsAg阳性检出率为30%(15/50),HBV-DNA阳性检出率为24%(12/50),消毒后HBsAg、HBV-DNA检测均阴性.结论内镜清洗消毒机消毒3 min可有效去除胃镜上污染的HBV.同时具有省时省力、效果不易受人为因素影响的优点.     

胃镜乙型肝炎表面抗原消毒模拟试验

胃镜的临床应用日益广泛，带来了乙型肝炎病毒的污染问题，其消毒越来越受到重视犤１犦。由于给HBsAg阳性患者行胃镜操作时，粘附在胃镜的镜身、活检钳上的病毒含量不同，难以标准化。为此，我们用已知浓度的HBsAg涂布在胃镜镜身、活检钳钳瓣上，然后对胃镜进行手工清洗、戊二醛消毒及不同时间超声雾化内镜消毒机清洗消毒。收集消毒前、后的标本，分别检测HBsAg，以探讨胃镜污染HBsAg后手工消毒效果与机器消毒所需最短时限。一、材料乙型肝炎表面抗原：纯抗原HBsAg（１g／L），由浙江省疾病控制中心惠赠，将原液用５％小牛血清稀释成…     

放松训练对改善慢性乙肝患者心身症状的研究

本研究采用渐进性神经肌肉松弛训练对慢性乙肝患者进行心理干预，干预前后均采用心理测验量表评估，探讨放松训练对改善慢性乙肝患者心身症状的效果，为临床心理治疗和心理护理提供有效方法。     

慢性乙型肝炎病人心理动态分析研究

目的分析慢性乙型病毒性肝炎 (CHB)病人个性特点和不同住院时期的心理状况 ,旨在为临床心理治疗、心理护理提供依据。方法随机选择CHB病人 30例 ,用卡特尔 16种个性因素测验量表 (16 PF)对病人进行人格测定 ;入院时、入院 2周、入院 4周用症状自评量表 (SCL 90 ) ,Zung焦虑自评量表 (SAS) ,Zung抑郁自评量表 (SDS)分别进行 3次心理测试 ,将测试结果与国内常模比较及自身前后比较。结果男性病人 16 PF中 9个因素得分与常模比较 ,差异有显著性意义 (P <0 .0 5或 <0 .0 1)。SCL 90多个因子得分与常模比较 ,差异有显著性意义 (P <0 .0 5或 <0 .0 1) ;SAS、SDS评分与常模比较 ,均P <0 .0 1。入院时、入院 2周、入院 4周SCL 90及SAS、SDS评分比较 ,差异均无显著性意义 (均P >0 .0 5 )。结论CHB病人具有一定的人格特点 ,存在焦虑、抑郁、恐怖等负性情绪 ,且这些负性情绪可持续到出院后。     

在护理实践中必须重视护理程序的应用

整体护理是对服务对象实施生理、心理、社会、化、精神等方面护理,是以人为中心,以现代护理观为指导,将护理程序运用到临床护理、护理教育和护理管理中去。由此可见,护理程序在整体护理中处于十分重要的核心地位。作深感在护理教学、临床护理、护理管理中。     

红细胞压积对重症急性胰腺炎早期识别的临床价值

目的　评估红细胞压积(HCT)对重症急性胰腺炎早期识别的临床价值。方法　收 集我院2000年1月～2004年2月急性胰腺炎首次发作的住院患者共454例,选取入院24h内的 HCT值(男性HCT>43.0%,女性HCT>39.6%)作为重症急性胰腺炎的判断指标。结果　HCT值 判断重症急性胰腺炎的敏感性、特异性分别为58.5%和81.0%,阳性预测值、阴性预测值分别为 48.4%和86.5%。轻型急性胰腺炎的HCT值(中位数值为37.0%)与重症急性胰腺炎的HCT值 (中位数值为42.3%)比较,差异有显著性(P<0.01)。结论　HCT值可作为重症急性胰腺炎的早 期识别指标,有较高的阴性预测值和特异性。     

应用德尔菲法构建老年慢性病患者居家护理评估表

目的研制一份适合社区护士使用的老年慢性病患者居家护理评估表。方法以Gordon健康型态为理论评估框架,结合日常生活能力(activities of daily living,ADL)和工具性日常生活活动(instrumental activities of daily living,IADL)量表评估,初步构建老年慢性病患者居家护理评估表的框架和指标。采用目的性抽样的方法选取浙江省3所医院内从事社区护理、护理管理、健康教育及科研等方面工作的15名专家为咨询对象,利用德尔菲法确立评估表的最终结构和各项评估指标。运用专家意见的协调程度、积极系数、权威系数等指标对咨询的可靠性和代表性进行检验。结果专家的积极系数分别为100%和93.3%(>70%),权威系数分别为0.83和0.84(>0.7);两轮专家咨询后各项指标的变异系数为0.05～0.18(<0.3)。结论根据专家咨询的积极系数、权威系数、变异系数等结果证明,专家咨询的代表性和可信度高,基于德尔菲法构建的老年慢性病患者居家护理评估表可以全面地反映老年慢性病患者的健康状况。     

口服普萘洛尔治疗婴儿血管瘤的护理

<正>婴儿血管瘤是儿童常见的良性肿瘤,发病率5%~10%[1],好发于头面、四肢等体表部位,严重影响外观,并会给患儿家长带来严重的心理负担,而生长于眼周、皮肤褶皱处、生殖器或者肛周部位的血管瘤可能发生溃疡、感染、功能障碍等严重并发症[2]。临床上治疗血管瘤的方法很多,比如硬化剂、激光、激素、干扰素、手术等,但都有各自的适应范围和不良反应[3]。2008年Leaute-Labreze     

心理干预联合耳穴压豆对脑卒中康复期抑郁患者的疗效观察

目的观察心理干预联合耳穴压豆对脑卒中康复期抑郁患者的治疗效果。方法按入科先后顺序将80例脑卒中抑郁患者分为对照组和观察组各40例。对照组予常规健康教育及心理护理,观察组在对照组基础上行耳穴压豆治疗,干预时间为2周,观察两组的抑郁治疗效果。结果干预2周后观察组汉密尔顿抑郁量表评分较对照组低,观察组疗效优于对照组,经比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论心理干预联合耳穴压豆可提高脑卒中康复期抑郁患者的治疗效果。     

克罗恩病76例临床特点和诊断

克罗恩病(Crohn s disease,CD)是一种原因未明的全胃肠道节段性全壁层炎症性病变,可累及胃肠道的任何部位及胃肠道以外的器官,临床表现多样化,诊断有一定难度,误诊率较高。以往我国报道较少,但近来有增多趋势。本文总结分析我院1997~2005年的76例CD住院患者的临床资料,以期对CD