未开设护理门诊的专科护士执业体验质性研究

目的探讨未开设护理门诊的专科护士在执业过程中的真实感受,为加强专科护理队伍建设提供参考。 方法采用目的抽样法,选取某院未开设护理门诊的10名专科护士进行半结构式访谈,运用Colaizzi 7步分析法对访谈资料进行分析。结果共提炼出工作收获（自身能力提升,发展平台扩大）、工作困境（设备配置不足,自我价值体现不明显,团队资源受限,管理岗位影响,医护人员认同度低）、工作期望（发展护理门诊,明确工作内容,提升科研能力）3个主题10个亚主题。结论未开设护理门诊的专科护士在开展专科护理工作过程中面临多种难题,需政策、设备、医护人员等支持,还需要明确角色职能与提升科研能力,以助力专科护理发展。     

食管癌术后肠内营养的风险分析与预防

目的探讨肠内营养对食管癌术后患者的作用及护理方法。方法对2017年1月至12月江苏省肿瘤医院胸外科419例食管癌术后患者,通过加强肠内营养管道护理、心理护理,控制营养液滴注速度、温度,保持管道通畅,预防并发症发生。结果419例食管癌患者术后肠功能恢复快,术后营养状况得到改善。42例出现轻度腹泻,8例出现腹胀,予加热营养液、减少营养液量、减慢输注速度等处理后症状消失;2例出现重度腹泻,予暂停营养液输入,给予止泻药物注入后缓解。结论在细致护理下,食管癌术后早期实施肠内营养是安全可行的。     

多层螺旋CT曲面重建在诊断急性输尿管结石中的应用价值

急性输尿管结石是急诊外科最常见的急症之一。传统的检查方法是X线腹部平片和静脉尿路造影,近些年来用B超、常规CT和MRI,上述几种方法各有优缺点。多层螺旋CT(muti-slice spiral CT,MSCT)问世以来因具有明显的优越性(扫描速度快、轴面和三维重建图像清晰;无需肠道准备,不受肠胀气及肥胖因素的干扰;不使用造影剂,不存在碘过敏问     

维持性血液透析患者静脉导管相关血流感染的影响因素分析

目的:探讨维持性血液透析患者静脉导管相关血流感染的影响因素。方法:选择2019年12月至2020年12月在浙江省中西医结合医院行维持性血液透析患者532例的临床资料进行回顾性分析。记录患者的一般资料及临床资料,单因素及多因素分析维持性血液透析患者静脉导管相关血流感染的影响因素。结果:(1)单因素分析结果显示,穿刺次数>2次、颈内静脉置管、留置时间≥30d、有合并症、血清白蛋白<35 g/L、尿素氮≥21.4mmol/L、血肌酐≥451μmol/L、白细胞计数≥10×109/L的患者感染发生率更高(P<0.001,P<0.05);感染组患者的平均年龄显著高于未感染组(P<0.001)。(2)多因素分析结果显示,患者年龄>60岁、穿刺次数>2次、留置时间≥30d、有合并症是维持性血液透析患者静脉导管相关血流感染的独立危险因素(P<0.001),而血清白蛋白≥30 g/L是保护因素(P<0.001)。结论:维持性血液透析患者静脉导管相关血流感染高危因素包括年龄>60岁、穿刺次数>2次、留置时间≥30d、有合并症等,而患者血清白蛋白≥30 g/L是保护因素。临床上对于存在高危因素的患者应提高警惕,预防静脉导管相关血流感染的发生;同时,应提高穿刺技术,减少穿刺次数。     

福氏志贺菌4c型的检测分析与体会

志贺菌属是引起细菌性痢疾的主要病原菌，我国以福氏志贺菌为最多，宋内氏次之，该病不仅能通过食物或水传播，还可由人接触性传播。[第一段]     

缺血性脑血管病与颈动脉粥样硬化的关系

目的 探讨颈动脉粥样硬化与缺血性脑血管病的关系。方法 以2001年6月至2004年12月在我院住院的1583例急性缺血性脑血管病患者为研究对象，应用超声诊断仪检测双侧颈动脉，采用非条件Logistic回归分析颈动脉粥样硬化的危险因素及与缺血性脑血管病的关系。结果 86．5％（1369／1583）患者存在不同程度颈动脉粥样硬化；脑梗死组颈动脉粥样硬化患病率（1087／1266，85．9％）较短暂性脑缺血发作组（198／317，62．5％）高。颈动脉粥样硬化病变特点以斑块居多（1286／1583，81．2％），而中重度狭窄发生率较低（214／1583，13．5％）；颈动脉斑块以颈总动脉分叉处最多见（665／1286，51．7％）。斑块发生率及颅外段颈动脉狭窄程度与脑血管病危险因素有明显相关性。结论 佛山地区缺血性脑血管病患者颈动脉粥样硬化病变可能以斑块居多，颈动脉粥样硬化与缺血性脑血管病有关。     

血清杀菌活性测定在肾功能不全患者抗菌药物治疗过程中的监测

目的应用微量血清杀菌活性(SBA)测定对肾功能不全患者在抗菌药物临床治疗过程进行监测,对用药剂量和间隔时间进行合理调整,制定个体化给药方案,以提高药效和减少毒副作用。方法按肾功能减退时抗菌药物用药调整方案对使用头孢类抗菌药物治疗的48例肾功能不全[肾小球滤过率(GFR)50 m L/min]住院患者(中度肾功能不全患者36例,重度肾功能不全患者12例)进行治疗,应用自行设计的SBA方法测定患者峰时和谷时的SBA浓度。结果 36例中度肾功能不全患者SBA测定结果峰值为1∶32~1∶128(中位数为1∶64),谷值为1∶8~1∶64(中位数为1∶32);12例重度肾功能不全患者SBA测定结果峰值为1∶64~1∶512(中位数为1∶128),谷值为1∶16~1∶128(中位数为1∶64)。两组患者SBA均高于合理建议值(P0.01)。结论肾功能不全患者在应用经肾脏代谢的抗菌药物时,存在用药过量而导致毒副作用的增加,加重肾功能的损害。肾功能不全的患者使用经肾脏代谢的抗菌药物治疗时,应同时进行SBA监测。     

对晚期肺癌患者实施个性化心理护理的临床价值分析

目的探讨个性化心理护理对改善晚期肺癌患者的焦虑抑郁情绪及生活质量的临床效果。方法随机选取本院2014年11月~2015年11月收治的晚期肺癌患者54例,将其随机分为观察组和对照组,分别给予个性化心理护理和传统心理护理,患者在入院前和护理2周后,对其抑郁焦虑程度和生活质量进行评价,并对比分析。结果两组患者接受心理护理后,焦虑抑郁程度均有改善,SAS评分与SDS评分均低于护理前,且护理后观察组患者的评分低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。两组患者生活质量均得到改善,各指标评分均高于护理前,除了生命力和情感角色外,护理后观察组患者的其余指标评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论个性化心理护理针对患者的心理特点进行心理护理,有助于改善患者的负性情绪和生活质量,值得临床推广使用。     

利用WS琼脂特殊菌落挑选沙门氏菌

肠道沙门氏菌菌落在鉴别培养基上特性与一些非沙门氏菌非常相似，而作者经多年的摸索发现沙门氏菌在ＷＳ培养基上有其特殊的菌落特征。现介绍如下： 样品按常规操作，然后选用ＷＳ琼脂进行分离，经３６℃１８～２４ｈ培养，挑选产Ｈ２Ｓ的菌落，用接种针轻轻横向拨动菌落，选择