脑梗死患者AGT、ACE和MTHFR基因多态性的研究

[目的]探讨血管l紧张素原(AGT)、血管紧张素转换酶(ACE)和亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)基因多态性与脑梗死的相关性.[方法]应用基因芯片技术联合检测中国南方的114例脑梗死患者和76例正常对照者AGT基因M235T、ACE基因I/D和MTHFR基因C667T多态性位点.[结果]脑梗死组的AGT基因TT型和T等位基因、ACE基因DD型和D等位基因频率均显著高于对照组(χ2=6.370,P=0.012;χ2=5.627,P=0.018;χ2=4.216,P=0.040;χ2=11.916,P=0.001);MTHFR基因TT型和T等位基因在脑梗死组和对照组间无差异(χ2=1.037,P=0.287;χ2=0.779,P=0.377).[结论]AGT和ACE基因多态性可能是中国南方汉族人群脑梗死的遗传危险因素,而MTHFR基因多态性可能与脑梗死无相关性.     

陈意治疗阴虚型眩晕经验

<正>陈意为全国老中医药专家,从医50余年。笔者有幸随师临证,受益匪浅。现将陈师治疗阴虚型眩晕的经验介绍如下。阴虚眩晕证是一个极易转化的眩晕类型。可由阴虚极而转至阳亢证;并可兼夹风、火、痰、瘀,由虚转实。阴虚型眩晕在急性发作或加重时往往包含了实证眩晕的证型,如阴虚夹肝风上扰、阴虚夹肝阳上亢、阴虚夹风痰上扰等,所以阴虚型眩晕的治疗横跨虚实两端。陈师认为阴虚型眩晕的治疗当分缓急,即     

专科护士开设护理门诊执业体验的质性研究

目的探讨专科护士在护理门诊工作中的真实感受,为加强护理门诊建设提供参考。方法采用目的抽样法,选取开设护理门诊的10名专科护士进行半结构式访谈,运用Colaizzi 7步分析法对访谈资料进行分析。结果门诊专科护士的执业体验提炼出工作开展被动(认同度低,权限与资源受限,门诊绩效不完善,面临风险)、促进学科发展(专业深度提高,引领专科发展,自我认同感提高)、门诊运行模式多样3个主题及所属的7个亚主题。结论专科护士在开设护理门诊的过程中面临一些障碍和挑战,同时可以促进自身发展。实践过程中需要不断地发现问题、总结经验,以促进护理门诊的长远发展。     

高渗盐水治疗急性大面积脑梗塞的临床研究

目的:探讨10%高渗盐水治疗急性大面积脑梗塞的临床疗效及安全性。方法:采用前瞻性随机对照研究,纳入2018年佛山市第一人民医院神经内科住院的急性大面积脑梗塞患者42例,随机分为高渗盐水(HS,n=20)组及甘露醇(MT,n=22)组。监测患者GCS评分、NIHSS评分、肾功能、电解质、mRS评分及28天死亡率。结果:两组均能有效改善患者GCS评分,但HS组起效时间更快,作用持续时间更长,28 d死亡率稍低。HS组治疗后血钠、血浆渗透压较第1d显著升高,且高于MT组,但均控制在安全目标范围内。MT组治疗后肌酐有升高趋势,且第7d显著高于第1d及HS组。结论:高渗盐水能有效减轻大面积脑梗塞患者脑水肿,改善患者症状,且目标导向的治疗方案安全有效。     

浙江省大型公立医院患者住院费用变化趋势及关联度分析

目的了解2008-2012年浙江省大型公立医院患者平均住院费用的影响因素及发展态势,找出影响结构变动的主要费用项目及变动情况。方法运用新灰色关联分析法,对住院费用构成进行定量分析;采用结构变动度分析方法分析5年中住院费用结构的变动情况。结果2008-2012年间各住院费用项目中,药费的关联度最大（1.0000）,其次是以卫生材料费及化验费为主的其他费（0.8521）;其他费的结构变动贡献率最大（41.33%）,其次是药费（40.05%）,二者的累计贡献率为81.38%。结论药品费是住院费用得到控制的主要影响因素,其他费用的上涨阻碍费用下降,合理支配药品费用和降低不必要的材料费及化验费用能够减轻患者的住院费用负担。     

张家港市乙肝病毒感染者传播危险因素调查

目的了解张家港市乙肝病毒(HBV)感染者传播的危险因素,为乙肝防控提供依据。方法对张家港市2009-2010年乙肝流行病学调查发现的1 910名HBV感染者,开展问卷调查和乙肝血清学检测。结果 HBsAg阳性1 729人,阳性率为90.57%。在遗传因素中,母传子阳性率为29.29%,父传子阳性率为22.63%。有献血史人群HBsAg阳性率高于无献血史人群,差异有统计学意义。结论 HBV感染具有家庭聚集性,应充分认识HBV在家庭内传播的危害性,提倡无偿献血,加强乙肝综合防控。     

日立7170A全自动生化分析仪反应槽温度准确性及波动的检测

目的:检测日立7170A全自动生化分析仪反应槽温度准确性及波动。方法:用精度为0.001℃的Fluke点温计测定反应槽水浴温度,共测10min,每隔18s记录一次温度,计算所有次温度值的平均值和最大值与最小值之差。平均值(T)为温度准确性;最大值与最小值之差(△T)为温度波动。结果:T=36.960℃;△T=0.064。结论:所检测的日立7170A全自动生化分析仪反应槽温度准确性及波动符合国家标准。     

分析ICU重症监护清醒患者的心理及护理方法、效果

目的:针对ICU重症监护清醒患者的心理以及护理方法及效果进行分析.方法:选取我院2015年2月~2016年2月期间接收并治疗的40例ICU重症监护清醒患者作为本次研究对象,针对患者实施科学的具有针对性的心理护理干预措施,对比护理前后患者不良心理状况发生率.结果:护理后患者各项心理不良状况发生率显著低于护理前,患者护理前后的一般差异具有统计学意义(P<0.05).结论:针对ICU重症监护清醒患者进行科学的全面护理干预,能有效改善患者不良心理状况,对患者的治疗和康复具有重要的促进作用.     

不同代次大鼠骨髓间充质干细胞Wnt/β-catenin信号通路表达分析

目的观察不同代次大鼠骨髓间充质干细胞(MSCs)体外增殖能力及其纤维分化倾向,为临床治疗及组织工程种子细胞的选择提供依据。方法采用贴壁培养法分离培养大鼠MSCs,流式细胞术鉴定细胞表面标记; MTT法检测不同代次MSCs的增殖情况;蛋白质印迹法(Western Blot)检测MSCs Wnt通路相关蛋白的表达情况;实时聚合酶链式反应(Realtime-PCR)法检测不同代次MSCs中成纤维细胞分子标记表达。结果流式细胞术鉴定结果证实我们培养的大鼠MSCs符合间充质干细胞的特征,且纯度高; MTT法检测显示P3代之后细胞的增殖能力明显高于P1、P2代,Western Blot检测显示细胞内Wnt/β-catenin信号通路蛋白表达随培养代次增强,Realtime-PCR法检测结果证实P9代细胞开始出现成纤维分化倾向。结论 MSCs作为种子细胞不宜超过P9代,P3～P7代具有纯度高、倍增快等优点,是能够满足组织工程细胞植入的种子细胞。     

协同护理模式对改善老年心肌梗死患者疾病感知的干预效果

目的观察协同护理模式对改善老年心肌梗死患者疾病感知的作用。方法 2011年1月至2012年12月,解放军总医院对收治的100例老年心肌梗死患者实施协同护理,分别于实施前后采用疾病感知问卷(Chinese illness perception questionnaire revised edition,CIPQ-R)修订版对其测评。结果协同护理实施后,患者疾病感知各因子的得分与实施前比较,差异均有统计学意义(均P0.01)。结论实施协同护理模式可改善老年心肌梗死患者的疾病认知。