谦益寿

谦受益,满招损。这里的受益,大多数时候人们会理解为在工作、学习、生活上的受益;损,也不过是容易招致失败和挫折而已。 更进一步的理解,谦,首先是一种美德。是一个人的德性修养达到一定程度之后的处世态度的表现;谦,可以让人内心安宁,“脾气”平和,与人和,是可以延年益寿的;而心高气傲之人,则大多不注重德     

吉非贝齐导致肌病1例

患者,男,71岁。主因多饮、多尿、乏力10年,加重半年,因糖尿病,高脂血症被收入院。入院前曾间断服用贝特类降脂药非诺贝特1年余。入院后查肌酸激酶(CK)升高为246 IU/L(正常参考值：76～195 IU/L),未予重视。入院时血脂水平为胆固醇(CHO)7.44 mmol/L,甘油三脂(TG)2.89mmol/L,低密度脂蛋白(LDL)5.7 mmol/L。给予洛伐他汀20 mg,每晚一次po,1个月后CK恢复正常为184 IU/L,但考虑到降TG效果不理想,改服贝特类降脂药吉非贝齐(又名康利脂,批号：990402,浙江越州制药有限公司生产)300mg,tid。20 d后出现双下肢无力、腓肠肌酸痛,CK升高至593 IU/L,疑降脂药所致的肌病而停药观察。半月后CK正常,但血脂再度升高,遂又开始口服吉非贝齐300 mg,tid,10d后查CK 441 IU/L,于次日停用。2周后CK降至正常155IU/L,肌痛亦有所缓解。 讨论：该患者在服用吉非贝齐过程中出现肌肉无力、疼痛,CK升高,停药后症状减轻且CK逐渐恢复正常。因此,考虑为药源性肌病可能性大。吉非贝齐属贝特类降脂药,可通过激活脂蛋白脂酶的活性,加速VLDL和TG的降解,另外,它能抑制脂肪组织释放非酯化脂肪酸,从而减少VLDL及TG的合成。吉非贝齐能明显地降低TC,TG和升HDL-C,并能明显地降低冠心病的发病率和死亡率。吉非贝齐主 要的不良反应为轻度的消化道症状,个别患者,尤其是既往有肝病史者,可出现一过性转氨酶升高。肌病是吉非贝齐罕见的不良反应。一般来说,单用吉非贝齐极少引起肌病。只有当与HMG-CoA还原酶抑制剂(如洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀)、环孢霉素、烟酸、红霉素或吡咯抗真菌药联用时,才使患者发生肌病的危险性增加,偶尔甚至可患横纹肌溶解症。但是,也有文献报道,单用或联用氟伐他汀和吉非贝齐治疗复合性高脂血症并不引起肌肉损伤。为了慎重起见,长期服用本类药的患者,应经常询问有无肌肉方面的症状,并定期复查CK水平,一旦出现升高应及时减量或停药。     

原发性丘脑出血的临床与CT(附22例报告)

本文报告了原发性丘脑出血22例,60岁以上发病占63.6％,患高血压病占86.3％,说明高龄、高血压病是丘脑出血的主要原因,并对其复杂的临床表现及解剖毗邻关系略加分析。经CT证实的22例原发性丘脑出血,其中有偏身感觉障碍占54.5％,偏瘫占81.8％,眼球运动障碍占27.2％,本组死亡率9％。丘脑出血的预后与出血量多少密切相关,出血量大于20mL者预后差。     

围产期保健：高危妊娠管理流程

围产期对孕产妇进行高危因素筛查，并通过三级妇幼保健网络提供医疗保健服务，对母婴安全至关重要。     

有一种礼物叫温暖

这个冬天，风早早地送来了寒冷，也早早地吹来了瑞雪和吉祥。随着漫天飘舞的雪花，手机铃声频繁响起，是天南海北的同学战友想起了你；踏着白雪覆盖的路，走进餐馆茶楼去聚会聊天，是久未谋面的好友知己想起了你；雪花飞舞，碧海连天，拥被而眠，美梦暖暖，是远方的亲人想起了你……冬天刚刚来的时候，连续两个晚上，     

无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效观察（附70例报告）

目的探讨BiPAP无创通气在慢性阻塞性肺疾病（COPD）并Ⅱ型呼吸衰竭中的治疗作用。方法将70例慢性阻塞性肺疾病并Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为BiPAP呼吸机治疗组和常规治疗组。治疗组与对照组相比，治疗后4h及治疗后48h，2组血气变化比较差异有非常显著性（P〈0．01）。结论BiPAP无创通气能明显改善慢性阻塞性肺疾病并Ⅱ型呼吸衰竭患者的低氧血症及高碳酸血症，可作为临床治疗慢性阻塞性肺疾病并Ⅱ型呼吸衰竭的一种常规治疗手段。     

厚德为人,恒心做事——访清华紫光生物科技有限公司总经理房诗宏

房诗宏,出生于江南水乡无锡,1989年在清华大学完成研究生学业。毕业后,在清华紫光集团主持事业部工作,负责工程技术研发和推广。期间,在石油化工、农副产品深加工、精细加工方面的研究成果,曾获国家发明奖、国际知识产权组织和国家专利局金奖、布鲁塞尔博览会特别金奖、石化总公司科技进步奖等十余项奖励,其中棉籽脱酚技术成为至今国内惟一具有工业化价值的相关技术,已建成工厂17家共32条生产线,并且全部实现盈利,这一成果,使他被称为行业之父。1998年出任清华紫光生物科技有限公司总经理。     

改良翼状胬肉剥离联合自体角膜缘干细胞移植及丝裂霉素C应用

目的探讨改良翼状胬肉剥离、自体角膜缘干细胞移植联合丝裂霉素C治疗翼状胬肉的临床效果和安全性。方法选取46例（50眼）翼状胬肉,采用改良翼状胬肉剥离、自体角膜缘干细胞移植联合丝裂霉素C进行治疗。术后进行随访观察。结果所有患者均接受了9～14（平均12）月以上的随访,有2例复发,没有发现任何并发症。结论改良翼状胬肉剥离、自体角膜缘干细胞移植联合丝裂霉素C应用是一种简便、安全有效的治疗翼状胬肉的方法。     

改良复合式青光眼小梁切除术临床观察

目的:评价表面麻醉下改良巩膜瓣联合应用丝裂霉素C和可调整缝线在青光眼小梁切除术中的效果。方法:首次接受小梁切除术的病例58例(70眼),术中丝裂霉素C的浓度为0.2～0.3g/L,时间为2～4min;巩膜瓣两侧作两条可调整缝线。临床观察指标包括术后眼压、滤过泡和并发症。结果:所有病例平均随访12.5±3.5mo,术后各时期的眼压与术前眼压比较均明显下降;术后1a,功能性滤过泡形成率为87.1%;无低眼压性黄斑病变等严重并发症出现。结论:青光眼小梁切除术中表面麻醉下改良巩膜瓣联合丝裂霉素C、可调整缝线可以有效地降低麻醉并发症,缩短手术时间,降低患者的眼内压,减少术后并发症。