应用受试者工作曲线评价曲浆脑钠肽浓度水平对呼吸困难患者鉴别诊断的价值

目的 探讨ROC曲线评价血浆脑钠肽(NT-proBNP)对鉴别心源性呼吸困难和非心源性呼吸困难的临床诊断价值.方法采用化学发光检测仪(强生VITROS 5600全自动生化免疫整合系统)定量检测心源性呼吸困难、非心源性呼吸困难患者(包括对照组)血清NT-proBNP浓度水平,并绘制ROC曲线.结果 心源性呼吸困难患者的N...     

养生责任重

在成长的历程中,每个人都会不断地追问自己生命的价值,但这是个很难回答的问题。其实,你只需要完成自己应尽的责任,就已经创造了生命的价值。人的一生是在不断地承担、完成各种责任中度过的。在家庭里,为人父母,要尽到养育、关爱子女的责任,为人子女,要尽到赡养、孝敬长辈的责任;在单位,工作时要尽到岗位上的责任;在社会上,要尽到公民的责任……你可能会想,这么多的责任怎能都做好呢?其实,一点也不难,你只要尽到养生的责任。养生,就是善待自己,拥有积极主动的生活态度,从而不断加强修养锻炼,让自己拥有崇高的精神境界和健康的体魄,幸福地生…     

异基因造血干细胞移植术后乙型肝炎的临床特点

目的探讨异基因造血干细胞移植患者乙型肝炎的临床表现、病理、自然史.方法总结合并HBV感染的异基因造血干细胞移植患者10例,其乙型肝炎发病时临床和肝组织病理资料.血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）、γ谷氨酰转肽酶（GGT）采用速率法,血清总胆红素（TBIL）采用终点比色法检测;乙型肝炎病毒血清标志物采用酶免疫测定（EIA）,HBV DNA定量测定采用聚合酶链反应（PCR）试剂盒.其中8例进行了肝组织活检.结果 （1）5例患者有慢性乙型肝炎病史,5例患者有乙型肝炎家族史,4例患者有HBV暴露史.（2）移植前10例患者肝功能指标包括ALT、TBIL、GGT均正常,而在乙型肝炎发作时上述指标均显著升高.（3）移植前受者的乙型肝炎免疫性检测为1例患者 HBsAg阳性、HBeAg阳性、抗-HBc阳性;1例患者抗-HBs阳性、抗-HBc阳性;3例患者仅抗-HBc阳性;4例患者HBsAg阳性、抗-HBe阳性、抗-HBc阳性;1例患者仅抗-HBs阳性.（4）3例患者肝脏病理学诊断为纤维化瘀胆性肝炎,4例患者诊断为慢性乙型肝炎,1例患者诊断为急性乙型肝炎.（5）在随访终点时,5例患者死于重型肝炎,1例患者死于肺炎,3例患者发展为慢性乙型肝炎,1例患者痊愈.结论 （1）HSCT术后乙型肝炎患者常有乙型肝炎病史、乙型肝炎家族史或HBV暴露史.（2）HSCT乙型肝炎患者的临床特点、病理、自然史不同于正常免疫状态的乙型肝炎患者.     

实验性颅内压增高的低温保护效应

一、实验材料与方法大耳白兔１０只，雌雄不限；体重２．５－３．ｏｋｇＺ随机分为两组，常温组（脑温控制在３７．５℃－３８．０℃）５只；亚低温组（脑温控制在３０．ｏｔ－３１．０℃）５只。置人颅内压探头于硬膜外间隙，颅内压监护仪为ＰｒｉｎｃｅｔｏｎＳＰ２０００，于右颈部钻孔，放人可膨胀性球囊，注液管经ｆａｌ：）Ｉ７ｌｌｅｋ３０３０输液泵控制，同时于球囊对测置脑温探头，持续监测脑温，肛温，心电图。监护仪为Ｍｉｎｉｍｏｎ７１３７Ｂ，所有骨孔用松香封闭，持续监测颅内压。亚低温设置采用北京产ＫＮ－ｏｆ冰毯机降温…     

沈阳市围生儿出生缺陷监测分析

对沈阳市1996－2000年的围生儿出生缺陷监测资料进行了统计分析。5年的出生缺陷发生率为86．05／万，低于全国水平；涉及出生缺陷病种63种：总唇裂，神经管畸形，多指（趾），先天性脑积水等居前列，出生缺陷的发生率农村明显高于城市（P＜0．01），男性明显高于妇性（P＜0．05）。母龄大于等于30岁母亲出生缺陷儿发生率高于母龄小于30岁组（P＜0．05）；出生缺陷是我国围生儿死亡的首位原因，严重影响我市人口期望寿命的提高和出生人口素质，因此应积极采取有效措施，降低出生缺陷发生率，围生儿死亡率。     

合并乙型肝炎病毒感染的异基因造血干细胞移植患者术后乙型肝炎复发的临床及病理特点

研究旨在报道4例合并乙型肝炎病毒(HBV)感染的异基因造血干细胞移植(HSCT)患者，乙型肝炎复发的临床和肝组织病理情况，其中2例诊断为纤维淤胆性肝炎。总结HSCT患者乙型肝炎复发临床、病理、发病机制及自然史的特点。     

那格列奈联合二甲双胍治疗2型糖尿病疗效和安全性的系统评价

目的:评价那格列奈联合二甲双胍治疗2型糖尿病(T2DM)的疗效和安全性。方法:全面检索那格列奈联合二甲双胍与单用二甲双胍比较治疗T2DM的随机对照试验(RCT)。根据Cochrane Handbook 5.1.0进行质量评价,并采用Rev Man 5.2软件进行Meta分析。结果:共纳入6个RCT,1402例患者。Meta分析结果显示:那格列奈联合二甲双胍组在空腹血糖(FPG)[MD=–1.00,95%CI(–1.46,–0.54),P<0.000 1]、餐后2小时血糖(2 h PG)[MD=–2.37,95%CI(–3.99,–0.75),P=0.004]、糖化血红蛋白(Hb A1c)[MD=–1.19,95%CI(–2.07,–0.31),P=0.008]方面较单用二甲双胍组能更有效地改善血糖水平。那格列奈联合二甲双胍组的低血糖发生率高于单用二甲双胍组[OR=2.14,95%CI(1.11,4.12),P=0.02]。两组在胃肠道不良反应发生率方面差异无统计学意义。结论:那格列奈联合二甲双胍在控制血糖方面优于二甲双胍,但低血糖反应发生率高于二甲双胍。受纳入文献的方法学质量和样本量限制,上述结论的可靠性仍需更多大样本、高质量的研究予以证实。     

原发性胆汁性肝硬化患者60例自身抗体检测分析

目的研究原发性胆汁性肝硬化(PBC)患者自身抗体的类型。方法分析北京大学人民医院1995-01~2004-12收治的60例原发性胆汁性肝硬化患者的自身抗体检测结果和临床资料。结果60例患者中抗线粒体抗体(AMA)阳性者45例(75%),抗核抗体(ANA)阳性者36例(60%),其中斑型ANA14例(23%),多核点ANA12例(20%),核膜型ANA10例(16%),着丝点型ANA6例(10%),均质型ANA1例(1·6%),抗SSA阳性者12例(20%),抗SSB阳性者6例(10%),抗RNP阳性者1例。对比AMA阴性者中多核点型ANA阳性者3例,核膜型ANA阳性者4例。7例PBC患者存在一种以上的ANA荧光模式。AMA阳性和阴性患者临床资料,两组患者的年龄、生化及免疫学指标差异无显著性意义。结论AMA阳性和阴性患者有相似的临床表现、生化和免疫学指标。除AMA外,PBC患者可出现多种自身抗体。多核点型和核膜型ANA的检测有助于AMA阴性PBC的诊断。     

带瓣膜心血管内支架封堵动脉导管未闭的可行性研究

目的 探讨带瓣膜心血管内支架在动脉导管封堵中应用的可行性及其体内特性,以期研制一种用于封堵合并严重肺动脉高压动脉导管未闭的新的治疗系统.方法 小型猪8头,采用聚四氟乙烯人工血管建立降主动脉起始部和肺总动脉之间的动脉导管未闭模型,术中采用带瓣膜心血管内支架行直视下封堵术.术后2 h行超声心动图检查,术后30 d行主动脉逆行造影观察动脉导管未闭的封堵情况.术后30 d处死、解削实验动物,并以电镜检查人工动脉导管主动脉端和肺动脉端的新生内膜组织.结果 1头小型猪在术后6 h因支架移位导致肺动脉栓塞而死亡,另外1头小型猪在术后2 h因呼吸衰竭死亡,其余6头小型猪饲养30 d后处死.术后2 h超声心动图和术后30 d主动脉逆行造影均未见残余分流.术后30 d动脉导管均完全封闭,4例动脉导管的肺动脉端和3例动脉导管的主动脉端被新生内膜完整覆盖.电镜检查显示动脉导管主动脉端和肺动脉端的新生组织均有血管内皮细胞生长.结论 采用带瓣膜心血管内支架能有效封堵动脉导管未闭动物模型,残余分流及支架移位发生率低.新生内膜能够覆盖动脉导管的主动脉端和肺动脉端.