孕早期体检项目及咨询判断预后标准

孕期筛查是指通过简便、经济和较少创伤的检测方法,对孕妇和胎儿进行不适宜妊娠的疾病、先天性缺陷和遗传性疾病的筛查。孕早期是筛查孕妇是否患有妊娠合并症和并发症的关键时期,是决定是否继续妊娠的关键时期,所以孕早期的检查关键是做到准确、及时。对于降低孕产妇、围产儿死亡、减少出生缺陷的发生具有重要作用,现已逐渐被广大孕妇接受。     

介入封堵左前降支建立室壁瘤动物模型

背景:有资料表明,猪的心血管系统的生物学特性与人类有极大的相似性,其代谢、免疫系统、疾病的发生机制等方面与人类有99%的共源性.目的:拟通过介入封堵左前降支建立规范化的猪室壁瘤模型.设计、时间及地点:动物观察实验,于2005-12/2007-07在同济大学附属同济医院功能材料实验室及动物实验中心完成.材料:枫泾家猪13只, 雌雄不拘,体质量30～40 kg.方法:在充分腹腔、静脉麻醉诱导下,对13只家猪行经皮股动脉穿刺,置入7号动脉鞘管,在数字减影血管造影下经鞘管在导丝引导下通过球囊将"WYW"冠状动脉栓塞装置输送至前降支第一对角支开口处远端,扩张球囊,释放栓塞装置,再次行冠脉造影,确认栓塞装置对冠脉前降支已形成可靠的封堵.术中、术后严密心电血压监测并予血管活性药物维持生命体征平稳.主要观察指标:观测心电图、血清心肌酶谱、心肌核素显像、超声心动图、心血管照影及病理学变化.结果:1只动物在术前死于麻醉意外,6只在封堵过程中死于心室颤动,其余6只均存活.术后4周复查冠脉照影显示,远端血流已100%阻塞,左室照影示心尖部及左室前壁室壁运动消失.栓塞前心电监护显示心电图呈正常表现,阻断后即刻出现ST段持续性抬高,R波振幅降低,T波高耸,ST-T融合波出现,胸前导联明显.ST段约2周后降回基线,术后4周可见病理性Q波.术后12 h血清肌钙蛋白测定较术前均有不同程度升高(P<0.01).放射性核素心肌显像可见心尖和左室前壁呈放射性的核素灌注充盈缺损,室壁变薄,有室壁瘤形成.心脏超声显示,6只动物均出现室壁局部节段性收缩运动减弱,以左室前壁及心尖部尤显.苏木精一伊红染色后光镜下观察可见心尖梗死区心肌纤维消失、被胶原纤维所取代,其间有少量毛细血管;右室前壁梗死边缘区有残留心肌纤维核固缩、溶解,除胶原纤维填充外还有较多炎症细胞和毛细血管浸润.结论:应用"WYW"介入栓塞法建立的室壁瘤模型较接近临床病理生理演变过程,效果确切可靠.     

平均血小板体积/淋巴细胞比值联合NEWS评分对脓毒症预后评估的价值

目的 探讨平均血小板体积/淋巴细胞比值(MPVLR)联合国家早期预警量表(NEWS)评分对脓毒症预后的评估价值。方法 选取2020年8月至2022年8月该院收治的82例脓毒症患者为研究对象。所有研究对象入院24 h内检测血常规等实验室指标,计算MPVLR,同时进行NEWS评分。根据入院28 d预后情况分为生存组与死亡组。比较各组间MPVLR、NEWS评分,采用受试者工作特征(ROC)曲线评估MPVLR联合NEWS评分对脓毒症预后的预测价值,同时采用多因素Logistic回归分析脓毒症预后不良的危险因素。结果 入院28 d 82例研究对象死亡30例,存活52例。死亡组MPVLR、NEWS评分均高于生存组,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,MPVLR评估脓毒症预后的曲线下面积(AUC)为0.775,截断值为6.85,灵敏度及特异度分别为93.12%、63.20%;NEWS评分评估脓毒症预后的AUC为0.789,截断值为7.52分,灵敏度及特异度分别为93.12%、69.52%;MPVLR联合NEWS评分评估脓毒症预后的AUC为0.921,灵敏度及特异度分别为8...     

近红外光谱分析技术快速测定天舒片的包衣薄膜厚度

目的:探讨近红外光谱分析技术应用于检测天舒片包衣薄膜厚度的可行性。方法:采集9批天舒片包衣过程样品的近红外漫反射光谱,运用Kennard-Stone算法将样本集划分为校正集和验证集。优选预处理方法,并采用组合间隔偏最小二乘法(si PLS)和移动窗口偏最小二乘法(mw PLS)优选光谱区间,建立测定包衣厚度的偏最小二乘法(PLS)定量模型。结果:在标准正态变量变换+一阶导数+Norris Derivative平滑对光谱进行预处理并结合si PLS的优选区间建立的模型中,校正集预测值与实测值的相关系数0.966,验证集预测值与实测值的相关系数0.991,表明预测值与实测值的相关性较好。校正均方根误差(RMSEC)0.198%,预测均方根误差(RMSEP)0.062%,表明模型的预测性能良好。结论:近红外光谱分析技术用于天舒片包衣薄膜厚度的测定具有很高的准确性,能够为中药片剂生产过程中包衣厚度的在线检测提供技术支持。     

桉柠蒎联合气管镜下灌洗治疗肺脓肿临床研究

目的:探讨桉柠蒎联合气管镜下灌洗治疗肺脓肿的疗效.方法:选择肺脓肿患者60例作为研究对象,根据随机数字表法把患者分联合组与对照组各30例.对照组给予气管镜下灌洗治疗,联合组在对照组治疗的基础上给予桉柠蒎治疗,两组均治疗观察2周,记录临床疗效与血清单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)、降钙素原(PCT)、超敏C反应蛋白(hs...     

华海清教授治疗原发性肝癌临证经验

华海清教授认为癌毒内生是原发性肝癌的病理基础,癌毒蓄积流散是发展、浸润转移的根本因素。痰、湿、瘀是本病的病理产物。正气虚损是内在因素,又是该病发展的必然结果。同时,华教授根据原发性肝癌的生理、病理特点,分型辨治,尤擅运用全蝎、壁虎、蜈蚣等毒虫类药物“性善走窜,剔邪搜络,攻坚破积”之性,灵活巧妙地运用于不同证型,验之临床,收效颇多。     

儿咳灵糖浆质量控制研究

目的修订完善儿咳灵糖浆的质量标准。方法采用TLC鉴别浙贝母;采用HPLC测定盐酸麻黄碱、苦杏仁苷和黄芩苷的含量,色谱柱为Kromasil C₁₈柱(250 mm×4.6 mm,5 μm),流动相为乙腈-0.1% 磷酸溶液,梯度洗脱,流速为1.0 mL/min,检测波长为210 nm(盐酸麻黄碱、苦杏仁苷)、280 nm(黄芩苷),柱温30 ℃。结果浙贝母的TLC鉴别法专属性强,色谱斑点清晰,阴性对照无干扰。盐酸麻黄碱在1.050～10.500 mg/L范围内与峰面积线性关系良好(r=0.999 4),平均加样回收率为 99.1%(RSD=1.50%,n=9);苦杏仁苷在5.220～52.200 mg/L范围内与峰面积线性关系良好(r=0.999 0),平均加样回收率为 98.6%(RSD=0.81%,n=9);黄芩苷在20.050～200.500 mg/L范围内与峰面积线性关系良好(r=0.999 5),平均加样回收率为 98.4%(RSD=0.94%,n=9)。结论该方法准确、重复性好,可作为儿咳灵糖浆的质量控制标准。     

能为你制造快乐的商

人们通常把“特别能吃苦,特别能战斗”的人称为“意志”坚强的人。意志让他们似乎有比别人更超强的精神力量,从而“百折不挠”、“泰山压顶不弯腰”,但他们缘何有如此的精神力量,并因此而乐观向上,而享受成功和快乐?科学的说法是:高智商,让人聪明、富有创造力;高情商,可以让人获得完满的社会关系;而高AQ——逆境商,是——     

后辈早自立 老人易自强——一份“父子双向自立”协议引发的思考

6年前,天津市曾发生过一件引起社会普遍关注的事情:郝麦收与他20岁的儿子签订了一纸“冰冷”的父子双向自立协议书:儿子自己找工作,自己负担结婚、购房以及养育后辈所需的一切费用;父母则不需要儿子在今后承担养老所需的费用。这份看似无情的协议书表明:父子俩今后在物质需要和给予上不再强调义务,甚至可以说放     

声音是美味的作料

“吃”在中国有其特定含义,远远超出了吃的范畴。中国人讲感情,或严格地说,是讲感情的外在形式,在饮食方式上则表现为集体主义,喜欢“群享”、聚餐,喜欢把饭桌当成重要的社交场合,即通过饮食来促进和协调人际关系,和睦感情。由于各种原因,长期以来,中国形成了“重烹饪、重礼仪、轻卫生、轻检疫”的餐饮特色。然而,时代在进步,中国人也更加讲究,那么,怎么“吃”才会更有情调,更有品味,就成为一个现实的问题。