Th17/Treg及其相关细胞因子在阿霉素肾病大鼠血清及肾组织中的表达水平及意义

目的 探讨阿霉素(ADM)肾病大鼠Th17相关的IL-17和Treg相关的IL-10表达水平及意义.方法 采用一次性尾静脉注射阿霉素的方法制备大鼠ADM模型,对照组注射等量的生理盐水,ADM组20只大鼠在造模后尿蛋白均达到50mg/24 h以上,表明造模成功,采用流式细胞术检测外周血中Th17细胞和Treg细胞数量及比例;ELISA法检测各组血清和肾组织中Th17相关的IL-17和Treg相关IL-10水平.结果 ADM模型组大鼠在第14天出现蛋白尿,随着时间的推移,蛋白尿的量持续升高,在第56天达到峰值,各时间点(14,28,42,56 d) ADM组大鼠的蛋白尿水平明显高于同时间的对照组(P＜0.001);ADM组和对照组Th17细胞百分率分别为(3.13±0.09)％、(0.88±0.05)％,ADM组较对照组明显升高(P＜0.001);ADM组和对照组Treg细胞百分率分别为(1.94±0.15)％、(5.02±0.15)％,ADM组明显低于对照组(P＜0.001);ADM组Th17/Treg细胞比例较对照组高(P＜0.001),ADM组大鼠(14,28,42,56 d)的血清及肾组织IL-17表达水平明显高于对照组(P＜0.001);IL-10表达水平明显低于对照组(P＜0.001).结论 Th17/Treg为主的免疫失衡在ADM发病中起重要作用,可通过抑制或中和内源性IL-17的表达和提升Treg的表达纠正失衡的Th17/Treg,此方法可能成为儿童原发性肾病(PNS)治疗的新途径之一.     

小儿急性中毒88例临床特点及血液净化治疗

急性中毒是小儿常见急重症之一,任何年龄均可发生,中毒的种类多种多样,临床表现也各不相同。如早期不采取有效治疗措施可导致严重后果,甚至危及患儿生命。为提高我院医师对小儿急性中毒的救治水平,我们收集了我院2010年1月至2013年3月小儿急性中毒88例临床资料,现报告如下。     

肾脏疾病患儿103例临床与病理关系分析

随着疾病谱的变化,儿童肾脏疾病的发病率日益上升,部分患儿病情反复、迁延,甚至进展至终末肾,严重影响家庭生活质量。近年来肾活检已成为诊断各种肾脏疾病的可靠方法,对于探讨肾脏疾病临床与病理之间的关系,指导治疗,判断／评估预后具有重要意义。现对我院2004—2012年住院的103例肾活检患儿的临床与病理资料分析如下。     

原发性肾病综合征患儿肾组织中IL-17、IL-6TGF-β1表达水平与临床病理分析

迄今,儿童原发性肾病综合征(PNS)发病机制尚未完全明了。近年来,国内外研究[1]一致认为,细胞免疫功能的失衡以及相关细胞因子分泌异常在PNS的发生、发展过程中发挥了重要的作用。本研究检测了我院35例PNS患儿肾组织中白介素-17(IL-17)、白介素-6(IL-6)及转化生长因子β1(TGF-β1)表达水平,分析了其与不同肾组织病理改变和临床蛋白尿的相关性,现报告如下。1资料与方法     

Fas／FasL在原发性肾小球疾病患儿肾组织中的表达

目的：探讨凋亡受体Fas以及其特异性配体（Fas ligand ,FasL ）在原发性肾小球疾病患儿肾活检组织的表达及临床病理意义,为临床诊治原发性肾小球疾病患儿找到新的治疗靶点提供实验室依据。方法将研究对象分为病例组和对照组,病例组为原发性肾小球疾病患儿25例,行肾活检术,取其肾活检组织;对照组取5例行肾积水等手术患儿的正常肾组织（正常肾组织距离病变组织5 cm以上）。收集原发性肾小球疾病患儿的尿常规、血肌酐、尿素氮、24 h尿蛋白定量及肾活检病理报告等资料。采用免疫荧光技术分别检测Fas、FasL在病例组及对照组肾组织中的表达。分析Fas、FasL在肾脏病理组织中表达水平的相关性。分析 Fas、FasL表达水平与蛋白尿的关系。结果（1）肾组织内Fas及FasL的表达在局灶节段性肾小球肾炎（FSGS）、系膜增生肾小球肾炎（MsPGN）、微小病变型肾病（MCNS）组高于正常对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）。Fas及FasL的表达以FSGS为最强,其次依次为MsPGN、MCNS ,提示Fas、FasL参与了肾脏的损害;（2）病例组25例患儿Fas以及FasL表达水平呈正相关（r＝0．437,P＜0．05）;（3）蛋白尿组和对照组 Fas及 FasL表达水平差异有显著性意义（P＜0．05）。结论 Fas、FasL可能参与原发性肾小球疾病的发生和发展。通过阻断Fas和FasL水平,可能会延缓原发性肾小球疾病的进展。     

IL-17 ,IL-6 ,IL-1β与儿童原发性肾小球疾病的相关性研究

目的探讨T h17细胞相关细胞因子IL-17、IL-6 ,IL-1β等在原发性肾小球疾病的表达水平及其意义 ,以期为诊治原发性肾小球疾病找到新的治疗靶点提供实验室依据.方法将研究对象分为实验组和对照组 ,实验组为原发性肾小球疾病患儿30例 ,取其外周血 ;并收集10例健康体检儿童外周血作为正常对照组.通过荧光定量PCR检测对IL-17 mRNA在肾小球疾病患儿及健康儿童外周血中的表达进行分析 ;酶联免疫吸附试验(ELISA )分别检测血浆中IL-17、IL-1β以及IL-6的表达.结果 (1)原发性肾小球疾病儿童IL-17mRNA表达水平显著高于正常对照组(P<0.05 ).(2)肾组织内 ,实验组患儿血浆中IL-17、IL-1β以及IL-6的表达明显高于正常对照组(P<0.05).结论Th17细胞相关炎性因子在原发性肾小球疾病的发病机制中起着重要作用 ,特异性针对Th17细胞相关炎性因子的治疗可能是治疗原发性肾小球疾病的新靶点.     

丙种球蛋白治疗小儿川崎病的疗效观察及护理体会

川崎病又名皮肤粘膜淋巴结综合征,是一种原因不明的全身性血管炎,为小儿常见的发热性出疹性疾病。其特点为发热伴皮疹、球结膜及口腔粘膜充血、颈淋巴结肿大以及恢复期指(趾)端特异性膜状脱皮。多见于婴幼儿,可引起冠状动脉(简称冠脉)病变,为儿童后天性心脏病的主要原因。阿斯匹林常规治疗可降低冠脉损害的发生率,但静脉注射大剂     

CHARGE综合征2例报告并文献复习

目的探讨CHARGE综合征的临床特征及诊断。方法回顾分析2例确诊因CHD7基因变异导致CHARGE综合征患儿的临床资料,并以"CHARGE综合征、CHD7基因"为关键词,检索PubMed、HGMD、中国知网及万方数据库1998年1月-2018年6月收录的文献进行复习。结果 2例男性患儿分别为4月余、8岁2个月。均表现为生长发育缓慢,伴有听力障碍、动脉导管未闭;例1伴有视力障碍,例2伴睾丸隐匿。基因检测例1为CHD7基因第29外显子c.5883CT(p.Arg1945*)杂合无义变异,例2为CHD7基因第12外显子c.2966GA(p.C989Y)杂合变异。例1患儿CHD7位点突变导致编码的CHD7蛋白截短而致病;例2患儿CHD7位点变异,除本身可能导致的错义突变致病外,也可能导致SRp55蛋白结合的ESE(TGCATT)位点消失,影响pre-mRNA剪接的准确率,进而影响CHD7蛋白的功能。共检索到CHD7基因相关CHARGE综合征文献107篇,涉及到1 021例患者。HGMD收录的CHD7基因突变数据共计817个。结论 CHARGE综合征表现多样、涉及多系统,CHD7基因检测有助于诊断。     

儿童急性肾损伤肾脏替代治疗不良预后因素分析

目的分析急性肾损伤(AKI)患儿进行肾脏替代治疗(RRT)的不良预后因素。方法采用回顾性病例对照研究方法,收集6家三甲医院2015年5月至2018年6月住院接受RRT治疗的134例(男82例、女52例)AKI患儿的临床资料。根据出院时血肌酐(SCr)恢复情况,分为预后良好组和预后不良组,比较两组原发疾病、AKI分期、开始RRT时间、尿量以及并发症等临床资料。组间比较采用t检验、Mann-WhitneyU检验及χ2检验;不良预后危险相关因素的分析采用单因素及非条件二元Logistic回归分析。结果 134例患儿年龄(6±4)岁。预后良好114例(85.0%),预后不良20例(15.0%)。两组性别(χ2=2.596,P=0.107)、年龄(t=0.718,P=0.474)、原发疾病(χ2=2.076,P=0.722)、AKI分期(χ2=0.004,P=0.998)、诊断AKI距开始RRT时间(h)(P=0.745)及是否24 h内开始RRT(χ2=0.016,P=0.899)、尿量(χ2=3.118,P=0.374)、容量超负荷(χ2=0.014,P=0.905)、多器官功能障碍综合征(...