三维高分辨率磁共振管壁成像在评估非狭窄性颅内动脉粥样硬化所致缺血性脑卒中复发中的价值

目的：本部分研究旨在利用三维高分辨率磁共振管壁成像分析易复发和稳定颅内非狭窄性动脉粥样硬化斑块的影像特征差异,为临床缺血性卒中复发预判提供影像学依据。方法：自2019年1月至2021年8月前瞻性纳入了42例非狭窄性颅内动脉粥样硬化斑块患者（年龄60.38±10.97岁,男性患者31例）。所有患者在发病4周内行首次3D hr-VW-MRI检查,3个月后行随访3D hr-VW-MRI检查。基于T1WI和T1WI增强图像分析定量特征,形态学特征包括最小管腔面积、斑块体积、最大管壁厚度、最小管壁厚度、狭窄率、斑块负荷、重构率、偏心指数及强化率。对比分析复发组与稳定组各个定量特征之间的差异。 结果：复发组患者11例,稳定组患者31例。形态学特征显示,复发组的斑块体积、偏心指数、责任斑块最狭窄层面斑块强化率、责任斑块整体强化率及斑块内出血发生率均高于稳定组（P均＜0.05）。复发组和稳定组之间最小管腔面积、狭窄率、斑块负荷、重构率在复发组和稳定组之间无明显统计学差异（P均＞0.05）。结论：三维高分辨率磁共振管壁成像能够有效评估非狭窄性动脉粥样硬化复发性卒中患者的斑块形态学特征,可为临床预防卒中复发提高重要参考。     

某军队医院保障体系军人影像学检查的统计与分析

目的 了解军队医院保障体系军人影像学检查情况,为军队医院合理统筹医疗资源、提升卫勤保障能力提供依据。方法 调取某军队综合性三甲医院2019年1月1日至2021年6月30日的军人影像学检查资料,共提取影像学报告34 461份,对军人影像学检查的部位、检查例次及疾病检出情况进行统计,并将军人按照年龄分组进行亚组分析。结果 行影像学检查的军人以39岁以下的年轻军人为主,检查例数排在前3位的影像检查部位分别为骨肌、胸部、头部。在骨肌系统中,下肢和脊柱的检查例数占比最高。影像诊断中排在前10位的疾病依次为关节腔积液、椎间盘突出、半月板损伤、骨髓水肿、退行性骨关节病、肌肉肌腱损伤、韧带损伤、鼻窦炎、骨折、脂肪肝。结论 通过对军人影像学检查情况的统计分析,反映了军人影像学检查的实际需求和疾病谱分布,为卫勤保障单位针对性地进行医疗资源调配工作提供了依据。     

CT引导下125Ⅰ粒子植入治疗腹部淋巴结转移癌的临床应用

目的 探讨CT引导下125Ⅰ粒子植入术治疗腹部恶性肿瘤的腹腔及腹膜后区转移性淋巴结的安全性及疗效.方法 回顾性分析27例经病理确诊的腹部恶性肿瘤患者共31枚腹腔及腹膜后区转移性淋巴结(直径2.2 ～ 4.7 cm)接受经CT引导下125Ⅰ放射性粒子植入治疗的临床资料.植入量遵循Halarism 125Ⅰ经验公式确定,粒...     

肾细胞癌与良性肾肿瘤组织微血管密度和血管内皮细胞生长因子表达的对比研究

目的：通过检测肾细胞癌、肾脏良性肿瘤标本中的微血管密度（MVD）及血管内皮细胞生长因子（VEGF）表达情况,研究不同性质肾脏肿瘤血管生成的差异。方法：肾细胞癌标本39例,良性肾脏肿瘤标本12例。采用“热点（hotpoint）”法计数MVD,VEGF的定量标准为VEGF染色强度与阳性细胞百分比分值的乘积。结果：MVD、VEGF在肾细胞癌和良性肾脏肿瘤均有表达。肾细胞癌组织MVD（18．3±6．9）计数／视野,VEGF乘积值3．63±2．5（×400）,转移者MVD和VEGF乘积值分别为（26．2±7．8）计数／视野、5．83±2．4,未转移者MVD和VEGF乘积值分别为（14．4±4．6）计数／视野、2．06±2．7;12例良性肾脏肿瘤MVD为（2．5±1．3）计数／视野,VEGF乘积值为0．32±0．2。肾细胞癌组织MVD和VEGF表达显著高于良性肾肿瘤（P〈0．01）,转移组肾细胞癌MVD和VEGF表达显著高于未转移组（P〈0．01）;肾细胞癌组织MVD与VEGF统计学上呈正相关（r=0．684,P〈0．001）。结论：肾细胞癌MVD及VEGF表达均显著高于良性肾脏肿瘤,提示不同性质的肾脏肿瘤其血管生成情况不同．转移肾细胞癌血管生成水平亦高于未转移肾细胞癌,提示血管生成与肾细胞癌转移相关,肾细胞癌组织MVD和VEGF表达水平呈正相关     

CT引导下射频消融与热化疗对小猪正常胰腺的作用——对比研究

目的：比较CT引导下射频消融与热化疗对猪正常胰腺的影响,探讨两种方法用于治疗胰腺肿瘤的安全性及可行性。方法：CT引导下对24只正常小猪胰腺尾部分别进行射频消融（12只）及热化疗（12只）干预,分别于干预后1h、3d、7d和14d复查胰腺CT及MRI、检测血清淀粉酶及测量坏死区最大层面面积。从第3天开始,每组每次复查后均处死4只猪,将影像学表现与大体病理对照。结果：CT引导下射频消融及热化疗干预后第3天,猪胰尾部坏死灶最明显,7～14d胰尾坏死灶逐渐缩小。影像检查结果与大体病理相符合。术后血清淀粉酶均出现一过性升高,3d血清淀粉酶水平最高,7d逐渐降低,至第14天接近正常水平,射频消融组术后1h、3d、7d的坏死灶大小及术后3d的血清淀粉酶均高于同期热化疗组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：CT引导下射频消融和热化疗均能造成猪正常胰腺明确的局灶性坏死,无严重并发症发生,具有一定安全性,为进一步的临床应用奠定了基础。     

局限性自身免疫性胰腺炎的CT影像学特征分析

目的探讨局限性自身免疫性胰腺炎(focal autoimmune pancreatitis,f-AIP)的CT影像学表现特点,以期提高其影像学鉴别诊断水平。方法回顾性分析13例经组织学、IgG4检验或类固醇激素治疗证实的局限性自身免疫性胰腺炎患者的CT影像学资料,从胰腺形态表现、病变区密度及强化方式、胆胰管改变和假包膜结构显示等情况进行分析。结果本研究13例局限性自身免疫性胰腺炎患者中,13例均有局部胰腺肿大(胰头部3例,胰体尾部5例,胰尾部5例),与正常胰腺比较,CT平扫提示病变区密度降低(4例)或降低不明显(9例),增强扫描动脉期均见病变区强化程度较正常胰腺减低,门脉期及延迟期均提示病变区逐渐均匀强化,与正常胰腺强化程度相仿。7例显示病变区有假包膜结构,4例胆管扩张,胰管不规则硬化狭窄显示7例。结论局限性自身免疫性胰腺炎CT影像学表现具有一定的特征性,正确掌握这些特征有助于提高诊断准确率,从而避免不必要的手术治疗。     

99mTc-环丙沙星显像与CT检测急性坏死性胰腺炎继发感染的比较研究

目的 比较新型显像剂99mTc-环丙沙星显像与CT检测重症胰腺炎继发感染的价值.方法 28只健康幼猪按数字表法随机分为正常组(6只)、非感染性急性坏死性胰腺炎( ANP)组(6只)、感染性ANP组(16只).采用胰管注入牛磺胆酸钠和胰蛋白酶混合液的方法制备ANP模型.感染性ANP组于制模后2d向胰腺组织内注射3×108个大肠杆菌,非感染性ANP组注射灭活的大肠杆菌.7d后每只幼猪静脉注射370 MBq的99mTc-环丙沙星,给药后0.5、1、2、3、4、6h行SPECT断层显像,0.5h后行64层螺旋CT扫描.检查结束后处死动物,取胰腺组织行病理检查及细菌培养.比较两种影像学方法检测ANP继发感染的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值和阴性预测值.结果 正常组胰腺未见异常,细菌培养阴性;非感染性ANP组见胰腺坏死,但细菌培养阴性;感染性ANP组见胰腺坏死并感染,感染灶细菌培养均为阳性.99mTc-环丙沙星显像检测感染的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值和阴性预测值分别为93.8％ (15/16)、91.7％(11/12)、92.9％(26/28)、93.8％(15/16)和91.7％(11/12);CT分别为12.5％ (2/16)、100.0％(12/12)、50.0％ (14/28)、100.0％ (2/2)、46.2％(12/26).99mTc-环丙沙星显像检测感染的敏感性、准确性、阴性预测值均显著高于CT(P值均＜0.05).结论 99mTc-环丙沙星显像检测ANP继发感染优于64层螺旋CT.     

多时间节点荷人胰腺癌SW1990细胞裸鼠模型的建立及其MRI表现

目的 研究裸鼠荷载多时间节点人胰腺癌细胞的能力,分析其MRI表现及皮下移植瘤MRI检出率.方法 将人胰腺癌SW1990细胞悬液在第1天、第8天、第15天分别注射于6只裸鼠左腋窝、右腋窝、右腹股沟皮下,制成分别荷3、2、1枚瘤裸鼠各2只.3周后行MRI平扫加增强扫描.然后剥取皮下肿块行病理学检查.结果 实验期间受试裸鼠全部存活,12枚肿瘤均可见,肿瘤体积与生长时间呈正相关.MRI平扫检出9枚肿瘤,增强扫描又增加检出1枚肿瘤,2枚不能检出.未检出的肿块位于右腹股沟皮下,生长时间最短,长径＜5mm.裸鼠皮下种植瘤具有类似人胰腺癌的MRI信号,有出血、坏死灶,但所有肿瘤边缘清晰,具“假包膜”征.光镜下12枚肿块均可见类似人胰腺癌的细胞.结论 裸鼠可以分期皮下种植3枚人胰腺癌细胞肿瘤,并且至少存活3周,常规3.0T MRI尚不能完全检出生长时间1周、长径＜5mm的早期肿瘤.     

CT引导下^125I放射性粒子植入治疗中晚期肝癌效果研究

目的探讨放射性125I粒子组织间植入治疗原发性中晚期肝癌的应用价值。方法均取原发性肝癌中晚期患者30例,在CT引导下组织间植入125I粒子;随访1~30个月观察疗效。结果 30例均顺利完成粒子植入,技术成功率100%;30例患者近期疗效完全缓解8例,部分缓解13例,无变化7例,进展2例,21例（完全缓解＋部分缓解）患者肿瘤局部均无明显进展,近期总有效率70%。结论放射性125I粒子植入治疗原发性肝癌能有效控制病灶。     

直接注射法制作大鼠肝癌模型

目的　报告一种新的大鼠肝癌模型制作方法。方法　将经过离心浓缩的癌性腹水直接注入大鼠肝脏。结果　7天后行CT检查 ,所有实验鼠肝脏上均可见单发的肿瘤灶影。结论　直接注射法制作大鼠肝癌模型简便、易行 ,值得推广应用