vHP法在主动脉、冠状动脉及肺动脉一站式成像中的应用研究

目的：探讨320排容积CT可变螺距法（vHP）在急性胸痛患者全主动脉、冠状动脉及肺动脉一站式成像中的临床应用价值。方法：以30例不明原因的急性胸痛患者为实验组,行320排容积CTvHP法扫描：主动脉弓上缘至心底水平采用小螺距心电门控,心底至髂动脉水平采用大螺距不加心电门控。以30例非心电门控大螺距全主动脉320排容积CT扫描患者作为对照组,比较两组的图像质量、辐射剂量以及对比剂使用量。结果：实验组图像对主动脉瓣及主动脉根部的可诊断率（100％,30／30）明显高于对照组（30％,9／30）;所有对照组图像对冠状动脉均无法评价,实验组冠状动脉图像的可诊断率达98％;两组图像对肺动脉的可诊断率差异无统计学意义（P〉0．05）。实验组每例患者的辐射剂量[（1131．73±58．08）mGy·cm]稍高于对照组[（1102．67±70．29）mGy·cm],两组间差异无统计学意义（P〉0．05）;实验组中每例患者的对比剂用量[（96．07±5．62）mL]略高于对照组[（76．00±5．96）mL],差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：vHP扫描法可以在不明显增加辐射剂量的前提下一次完成急性胸痛患者主动脉、冠状动脉及肺动脉的扫描,并可减少对比剂的用量,对于进行胸痛患者尽早明确诊断有一定的应用价值。     

CT引导弯针穿刺在腹腔神经丛阻滞术中的临床应用

目的:评价CT引导下弯针穿刺技术在腹腔神经丛阻滞止痛中的应用价值.方法:32例晚期癌症患者,其中13例伴有后腹膜淋巴结广泛肿大并融合成团.所有病例均为顽固性上腹部疼痛,采用麻醉类止痛药治疗及放射治疗,止痛效果均不佳.应用CT引导下弯针穿刺腹腔神经丛阻滞方法进行治疗.结果:治疗后即刻、2周、4周、8周、12周、16周的止痛有效率分别为100%、100%、96.9%、90.6%、87.5%、84.4%.肿大淋巴结均有明显坏死缩小.结论:联合应用双侧膈脚前、后阻滞及穿入淋巴结内阻滞疗法可取得较好的止痛效果,弯针穿刺技术使阻滞止痛更加简便.     

7例自身免疫性胰腺炎的MRI表现

自身免疫性胰腺炎(autoimmune pancreatitis,AIP)是由自身免疫介导一种特殊类型的慢性胰腺炎,主要表现为胰腺肿大和胰胆管狭窄,临床上经激素治疗可痊愈.此病易误诊为胰腺肿瘤,常造成不必要的手术治疗.其影像表现具有一定的特征性,认识其影像表现对于正确的诊断和治疗极其重要[1].本研究回顾性总结了经病理或临床治疗证实的7例AIP患者的MR影像学特点,为临床正确诊断提供帮助.     

海军远程医疗平台与信息化配套装备设计与应用

目的 针对海上伤病员信息源头采集滞后,伤病员救治信息难以共享,勤务应用与技术难以融合互动等问题,提出了海军战略转型期下的远程医疗平台与信息化配套装备应用研究。方法 使用具有自主知识产权的手持式B超、便携式X线等信息化装备,结合云计算、大数据、人工智能等新技术,综合应用5G和卫星等通信方式,将新型远程医疗技术融入各级后送阶梯,加大卫生装备信息传输及本地化决策支持能力。结果 提升了一线诊断水平和救治效率,增强了战时卫勤保障的机动性、实时性和连续性,使近岸保障转变为远海保障。结论 为建立起以航母作战群为主体,920型医院船为骨干,岸基医学中心为依托,远程医疗平台为主线,连接陆军、空军的全方位、多角度、立体式的海军远程医疗体系提供了技术方案支撑。     

基于云影像的CTTM联合Sandwich教学法在本科生影像阅片课中的应用

目的 探索基于云影像的案例式立体教学法（CTTM）联合Sandwich教学法在本科生影像阅片课中的应用。方法 在影像阅片课中融入云影像、CTTM教学法、Sandwich教学法三要素。以问卷调查的形式获取学员的教学反馈意见。结果 云影像的CTTM联合Sandwich教学法在调动学生学习主动性、理论与实践结合等诸多方面有明显优势。结论 基于云影像的CTTM联合Sandwich教学法为影像阅片课提供了良好的教学模式。     

大鼠种植性肝癌血清sIL-2R表达水平变化及意义

目的 了解大鼠种植型肝癌生成前后血清sIL-2R水平的动态变化及意义。材料与方法 采用直接注射法制作大鼠肝癌动物模型，应用CT或MRI评价大鼠种植型肝癌的影像学特点，应用免疫试剂盒检测大鼠荷瘤前后外周血sIL-2R表达水平的变化，并与对照组进行比较。结果 大鼠肝癌种植后7天，种植肝叶均可见类圆形、单发、瘤灶影，直径约0．6—0．8cm，CT平扫为低密度，增强后边缘强化；MRI扫描T1WI为低信号，T2WI则为高信号。荷瘤大鼠sIL-2R表达水平较对照组明显增高．且随肿瘤增大而进一步升高。结论大鼠种植型肝癌影像学特点及sIL-2R水平的动态变化与人相似，sIL-2R为肝癌疗效评价提供了一个有价值的指标。     

浅谈影像诊断报告的书写

影像学诊断报告是影像医学科对于临床会诊要求的答复，是报告医生影像诊断水平的客观反映。一方面反映了医疗水平，另一方面也反映出该医生的逻辑思维能力和对知识全面掌握的程度。目前，影像科医生多注重于阅片能力的培养，专注于疾病的诊断，往往忽视了影像学诊断报告书写能力的培养。因此影像学诊断报告的书写看似简单，但能够客观、准确、全面、逻辑严密地进行影像诊断报告书写，尚需一定时间的锻炼。下面就影像学诊断报告的书写方法谈谈自己的一定心得，仅供大家参考。     

脑动静脉畸形的螺旋CT血管造影诊断

目的 探讨螺旋CT血管造影（SCTA0对脑动静脉畸形（AVM）的诊断价值。方法 26例脑AVM行SCTA，准直器宽度1.0-2.0mm，层间距1.0mm,SCAT均与DSA对照。结果 26例脑AVM共有瘤巢26个，供血动脉，26根，引流静脉37极，SCTA显示瘤巢24个（92.3%)，SCTA显示的瘤巢大小与DSA一致22个（84.6%），对纤细畸形血管显示能力不高是SCTA漏诊瘤巢及显示的瘤巢小于DSA的原因；SCTA显示供血动脉31根（86.1%)。引流静脉33根（89.2%)，漏诊的供血动脉和引流静脉均分流量小，血管细；4例AVM用多层螺旋CT行SCTA显示了全部病变。结论 SCTA对脑AVM有较高的诊断准确性，可指导治疗及随访疗效。应用多层螺旋CT行SCTA覆盖范围大，空间分辨力高，SCTA对脑AVM有较高的诊断准确性，可指导治疗及随访疗效，应用多层螺旋CT行SCTA覆盖范围大，空间分辨力高。     

大鼠种植型肝癌无水乙醇瘤内注射的实验研究

目的 :探讨无水乙醇瘤内注射 (PEI)疗法对大鼠种植型肝癌的治疗效果。方法 :制作大鼠肝癌动物模型 ,应用PEI疗法进行治疗 ,1周后用影像学和病理检查观察肿瘤大小、坏死、凋亡变化 ,与对照组比较 ,并观察生存期的长短。结果 :PEI治疗前 ,大鼠肝肿瘤平均体积为 ( 10 0± 6)mm3 ,乙醇治疗后 1周 ,大鼠肝肿瘤平均体积为 ( 12 0± 10 )mm3 ,而荷瘤对照组肝肿瘤平均体积为 ( 190± 11)mm3 ;治疗组肿瘤生长率为 2 0 % ,而荷瘤对照组肝肿瘤生长率为 90 % (P <0 .0 5 )。治疗组病理切片光镜下肿瘤明显凝固性坏死 ,并可诱发细胞凋亡 ;生存期明显延长。结论 :PEI可明显抑制肿瘤生长 ,促进肿瘤凝固性坏死 ,诱发细胞凋亡 ,延长大鼠生存期     

肺部肿瘤首过期CT灌注成像及其临床应用价值研究

目的 通过多层螺旋CT动态增强首过期灌注值和强化峰值来描述周围型肺癌、中央型肺癌和肺部转移瘤的灌注特征.资料与方法 92例肺部肿瘤患者(包括48例周围型肺癌,31例中央型肺癌,13例单侧肺转移瘤)接受检查.注射对比剂同时屏气,在固定层面连续扫描30层(1层/s).分别以整个肿瘤、肿瘤富强化区、肿瘤少强化区取感兴趣区来评价其时间密度曲线.通过Miles最大斜率法计算灌注值和强化峰值,依据肿瘤大小、位置(中央型/周围型或转移瘤)及病理类型的不同进行比较.结果 大的肿瘤(直径＞4cm)的灌注值及强化峰值明显低于小的肿瘤(直径≤4cm),其差异有统计学意义(P＜0.0001).不考虑大小因素,中央型肺癌的灌注值与周围型肺癌的灌注值差异有统计学意义.另外,两者的强化峰值差异亦有统计学意义;中央型肺癌与转移瘤灌注值及强化值差异有统计学意义,周围型肺癌与转移瘤灌注值及强化值差异则无统计学意义.非小细胞肺癌与小细胞肺癌的上述参数的差异均无统计学意义.结论 肿瘤灌注值及强化峰值与肿瘤大小位置有,但与病理类型无,可以对不同大小、位置的肿瘤预后进行评估.