ICU患者腹腔内压力监测的重复性研究

目的 采用自行创建的腹腔内压力监测装置和方法测量危重患者的膀胱压力,通过观察监测者内部与监测者之间的测量数据变异性以评价腹腔内压力测定的可重复性.方法 2012年6-12月方便性抽样选择第二军医大学长征医院综合ICU 19名危重患者,采用自行创建的腹腔内压力监测装置进行腹腔内压力监测,对同一名测量者（监测者内部）和两名测量者（监测者之间）测定的数据进行Pearson相关分析.结果 Pearson相关分析显示监测者内部和监测者之间的膀胱压力测定数据相关性好,相关系数分别为0.791 （P＜0.01）和0.814（P＜0.01）,提示测量数据间强相关,无明显变异.结论 自行创建的腹腔内压力监测装置在测定腹腔内压力中具有确定的可重复性,采用标准的测定装置和测定方案可以在危重患者中可靠准确地测定腹腔内压力.     

食管癌放疗患者入院时营养状况的多因素分析

目的：评估食管癌放疗患者入院时的营养状况并进行多因素分析,为干预食管癌患者的营养状况提供护理依据。方法选择2012年6月—2013年4月59例进行放疗的食管癌住院患者,运用人体测量指标、实验室检查数据在患者入院时进行营养评估,运用欧洲营养风险筛查工具（ NRS2002）对患者进行营养风险筛查。结果59例食管癌患者放疗前,NRS2002评分≥3分患者17例,28．9％的患者入院时即有营养不良的风险。人体测量指标营养状况评价有46例（78％）的患者存在不同程度的营养不良,其中重度营养不良达28例（47．5％）。生化评价指标营养状况评价有27例（45．7％）患者存在不同程度的营养不良,其中重度营养不良1例（1．7％）。多因素分析性别、文化程度、是否手术、体质量指数、上臂围、上臂肌围、入院时的TLC联合对NRS2002评分产生较大的影响。结论食管癌患者放疗前存在营养不良风险,并已出现身体和生化营养指标的变化,应引起重视。     

国内临床专科护士核心能力培养现状

21世纪初,医院管理者开始关注并研究护理人员的核心能力,并逐渐意识到培养护理人员核心能力的重要性[1]。自此以后,国内外关于临床护士核心能力的研究日益增多。2008年5月12     

直肠癌术后并发直肠阴道瘘的围手术期护理研究

目的 探讨直肠癌术后并发直肠阴道瘘围手术期全程优质护理的临床效果.方法 回顾性分析2009年1月～2011年1月我院收治的14例直肠癌术后并发直肠阴道瘘的患者治疗护理过程.通过围手术期全程优质护理,在术前、术后密切观察病情,监测心肺功能,监控引流管通畅,鼓励患者早期下床活动.通过调查护理前后患者的生活质量评分表(FACT),观察护理的效果.结果 14例患者均治愈.瘘愈合后无复发;护理前生活质量评分(101.43 ±22.45)分与护理后生活质量评分(155.64±32.54)分比较差异显著,有统计学意义(P＜0.05).结论 直肠癌术后并发直肠阴道瘘手术后采用正确的饮食护理、会阴部护理、心理护理、术前术后护理等措施,有利于患者生活质量的提高.     

军队危重症急救护理示范基地理论教学的质量管理

目的探讨军队危重症急救护理示范基地理论教学质量的管理方法。方法制定1个月(160学时)的理论授课计划,由脱产专职人员进行教学管理,加强学习信息反馈及考核验收,并对理论培训效果进行分析。结果28名学员经理论培训后,理论考核成绩从培训前的(48.4±2.6)分提高到培训后的(94.7±1.32)分,经检验,差异有统计学意义(P0.01);学员也一致反馈培训内容实用。结论详细的教学计划、符合需求的教学内容、教师的认真讲解、建立反馈机制、注重信息沟通是提高理论教学质量的有效方法。     

1例口服别嘌呤醇致多器官功能衰竭患者的急救和护理

别嘌呤醇主要代谢产物奥昔嘌呤醇为黄嘌呤醇氧化酶抑制剂,能阻断次黄嘌呤醇、黄嘌呤转化为尿酸,降低血中尿酸浓度,主要用于慢性痛风、原发性或继发性高尿酸血症。我院ICU于2009年11月5日收治1例因口服别嘌呤醇致多器官功能衰竭患者,出现全身皮疹、口腔黏膜及会阴部出血。经过抗过敏、抗感染、保护肝、肾功能等急救与护理后于11月2413痊愈出院,现将病史报道如下。     

住院患者两便标本采集不及时的原因及对策

住院患者的两便检验(指大便、小便检验)是医院最常规的检验项目,是反映身体健康状况的基本指标。但临床上因种种原因,使两便标本不能及时、正确地采集,从而影响某些疾病的诊断和治疗。本院普外科从1999年～2003年开始对住院患者的两便标本采集不及时问题进行了原因分析,并采取了相应对策,收到了良好的效果。现报告如下。     

ICU镇静和镇痛的新策略

危重病症、重症监护病房（ICU）特殊环境设置和治疗、护理相关操作是引起ICU患者疼痛与不适的常见原因,不利于危重患者的康复。ICU镇静、镇痛新策略强调：（1）识别引起疼痛的原因以避免不加区别地应用镇静-镇痛药物;（2）个体化应用镇痛-镇静药物;（3）采用科学的镇静评估方法,评测镇静水平,避免过度镇静影响临床治疗和护理。     

静脉输液拔针后连贯式按压方法减少出血的效果研究

目的寻找解决静脉输液拔针后的出血和皮下淤血现象的最佳方式。方法选择2006年9—10月在余杭医院普外科输液治疗的患者183例,随机分为两组,实验组采用连贯式按压,对照组采用常规的交换式按压,比较两组患者出血及皮下淤血的发生率。结果实验组输液患者拔针后出血和皮下淤血发生少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对输液患者实施连贯式按压方法优于传统按压方法,值得推广应用。     

集束化方案对降低危重症患者肠内营养相关误吸的效果研究

目的 构建基于最佳证据的危重患者肠内营养相关误吸的集束化方案并评价其效果.方法 构建基于循证的误吸管理集束化方案,通过临床审查以规范护士行为,比较应用方案前后误吸高危人群筛查率及发生率;通过对ICU护士进行方案培训,比较其对最佳证据的知晓度及执行情况.结果 集束化方案应用后,误吸高危人群筛查率由20.39％提升为38....