国产环孢素新老剂型对重症肌无力患者血药谷浓度的影响

目的:了解环孢素新老剂型对重症肌无力患者血药谷浓度的影响。方法:回顾性分析环孢素剂型更换前后189例重症肌无力患者的病案、用药记录以及血药浓度检测结果。结果:环孢素血药谷浓度随着每日用药剂量的增加稳步升高;微乳剂环孢素血药谷浓度与测定浓度前日最后一次服药剂量相关,油剂环孢素血药谷浓度与测定浓度前一日服药剂量相关;剂型改变(微乳剂与油剂)对患者血药谷浓度影响差别不大;临床上,根据体重计算两种剂型环孢霉素服用剂量意义不大,其中微乳剂相对于油剂更不适用mg·kg-1换算环孢素用量。结论:环孢素微乳剂逐渐代油剂,如何合理有效的进行剂型转换对重症肌无力疾病的治疗有重要意义。     

大蓟中芸香苷超声提取工艺的优化

目的 优化大蓟中总黄酮的提取工艺;考察药材粉碎度、提取时间、料液比的最佳条件.方法 采用超声提取法、正交实验法,以分光光度法测定提取物中总黄酮的含量.结果 确定了最佳工艺条件,40℃下采用80%甲醇超声提取,料液比1:10,粉碎度60目,超声提取时间3h.结论 用上述方法可优化提取工艺.     

北京市22家医院临床药学服务对象满意度调查

目的:了解临床药学服务对象对临床药师工作的满意度,为评价临床药师工作质量提供依据.方法:应用问卷调查法调查北京市22家医院临床药学服务对象对其所在医院临床药师工作的满意度,回收问卷进行统计分析.结果:①医生最希望临床药师提供的药学知识为适应症,药物不良反应及发生率,药物不良反应及用药过量的处置对策;护士最希望临床药师提供的药学知识为用法用量、注意事项,不良反应及用药过量的处置对策,注射药物的配伍变化;患者最希望临床药师提供的药学知识为用法用量、药物不良反应和注意事项.②大部分医生和护士认为临床药师的工作内容主要是"提供药品信息、用药咨询、进行药物不良反应监测".③对临床药师的工作评价、专业知识水平的评价以及对临床药师沟通技能的评价都是认为好的占最多数,认为不尽人意的只占极少数.④50.0%以上的医生和护士对临床药师提出用药建议的采纳率大于50%.⑤大部分患者遇到有关药物问题时,首先选择咨询的对象是医生;患者在与临床药师沟通中最常见的障碍是信息不全面.⑥医生、护士及患者都认为临床药师最应改善的方面为相关疾病知识和相关药物知识.结论:临床药师的工作得到了服务对象一定程度的肯定,但仍有许多需要改善的地方.     

不遵嘱行为的负面效应分析

目的　通过不遵嘱行为影响治疗效果的负面因素 ,探讨其改善的对策。方法　通过病案收集分析 :对疾病发展认识不足 ,文化程度低 ,个人道德素质差异及生活习惯等方面存在的不足是导致不遵嘱行为的影响因子。结果　不遵嘱致残 ,延迟愈合 ,影响家庭社会 ,带来程度不同的心理及经济损失。结论　不遵嘱行为易直接导致治疗的最终失败或延长疗程 ,治疗中应给予足够重视     

中国临床药学学院教育的现状分析与展望

目的：推动中国临床药学学院教育的发展。方法：互联网及数据库文献检索．综合分析并评论。结果：在过去的二十年里．中国临床药学学院教育在招生规模、课程设置、师资的质量和数量、教学基地的质量和数量及教材编写方面取得了很大进步;但目前在临床药学人才培养标准、课程设置等方面仍然存在一些问题;中国政府、临床药学专业的教师、药师以及相关组织正在积极努力推动中国临床药学学院教育的发展。结论：目前存在的问题将逐步解决．中国临床药学学院教育将会取得更大发展。     

我国临床药师培训试点情况调查与分析(英文)

通过对626份问卷的统计分析,对临床药师培训试点工作开展3年以来的培训工作状况进行调研,发现基地医院、学员和派出单位对培训成果评价均很高,其中,评价最高的是基地医院,可以说是培训的最大获益者。在对基地医院和学员进行的培训形式的重要性排序中,基地医院认为最重要的培训方式和学员认为最有收获的培训方式有所不同,学员更倾向于主动性、实践性、参与性更强的培训方式,更希望能从查房过程中学习,基地医院更倾向讨论和教授知识形式的培训形式。因此建议增加符合条件的培训基地量,效仿美国实行一对一的住院药师培训导师制,增加培训内容中的主动学习内容。本研究结果对我国更有影响、效率更高的临床药师培训体系的建立有一定的帮助。     

1例S-丁综合征护理体会

1　病例介绍患者胡某 ,男 5 1岁 ,96年 12月 6日因 :“鼻骨骨折 ,颌面部软组织伤” ,在家对症用药一周后 ,出现唇部水肿 ,咽喉痛 ,12月 18日来院 ,以“口腔溃疡伴感染” ,收治。查 :神志清楚 ,Ｔ 37.2℃ ,Ｂｐ 2 2 / 12ｋＰａ,心肺正常 ,唇部肿胀 ,唾液多 ,张口受限 ,口腔粘膜、颊部、腭部、舌背 ,舌腹 ,牙龈均布满散在的溃疡 ,直径约 1ｍｍ～ 2ｍｍ ,少数融合面较大 ,直径约 3ｍｍ～ 4ｍｍ。表面覆盖一层黄色或灰色假膜 ,不易擦去 ,周围粘膜发红 ,舌体肿胀 ,边缘有齿印迹。患者感口腔疼痛剧烈 ,影响进食和说话。辅助检查 :肝肾功能正常 ,血…     

金属夹板治疗新生儿马蹄内翻足

新生儿马蹄内翻足临床并非少见。如若不及时予以处理 ,可能造成终身残疾。近几年我们应用“凵”型金属夹板治疗新生儿马蹄内翻足 5例 ,取得满意效果 ,现简单介绍如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组新生儿 5例 ,男 2例 ,女 3例。左足马蹄内翻足 3例 ,右足马蹄内翻足 2例 ,均于出生后半小时至 1d发现。其含有内踝下缘皮肤皱折 ,外踝部皮肤紧张 ,足内翻伴踝跖屈前足内收。用手予以矫正 ,得以踝关节 90°屈曲平置位 ,畸形消失。1.2　治疗方法　取自制的金属铝夹板 ,厚约 3mm ,宽 3～3.5 cm,折成“凵”形 ,两臂一短一长 ,其臂的长度 ,根据患儿…