武汉地区900例缺血性脑卒中风痰瘀阻型及气虚血瘀型患者危险因素回顾性分析

目的 探讨缺血性脑卒中的危险因素与中医风痰瘀阻型和气虚血瘀型的相关性.方法 收集缺血性脑卒中风痰瘀阻型和气虚血瘀型患者900例,采用x2检验及非条件Logistic回归分析法观察这两种证型性别、年龄、发病时间、发病部位、舌质、舌苔、脉象、高血压、糖尿病、既往卒中史、高血脂、红细胞压积、吸烟、饮酒、遗传、血型及并发症等危险因素的差异.结果 风痰瘀阻型与气虚血瘀型年龄(x2 =8.2392,P=0.0413)、高血脂(x2 =4.8386,P=0.0278),舌质(x2 =7.9470,P=0.0048)、舌苔(x2 =4.3298,P=0.0375)4个因素比较差异有统计学意义.风痰瘀阻型和气虚血瘀型高血脂、舌质、舌苔相对危险度(OR)比较,差异均有统计学意义,其OR值分别为0.699(P=0.0282)、0.332 (P=0.0071)和0.667 (P=0.0382).既往卒中史,并发症和前循环梗死3个因素其OR值分别为3.226(P =0.0314),0.203(P=0.0705)和0.214(P =0.0098).结论 各年龄组气虚血瘀型构成比明显高于风痰瘀阻型,且气虚血瘀型更易发生高血脂、前循环梗死和并发症,年龄、血脂水平、梗死部位、并发症与缺血性脑卒中中医证型关系密切,可为缺血性脑卒中中医辨证分型提供客观量度.     

丁丙诺啡治疗海洛因依赖44例

丁丙诺啡治疗海洛因依赖４４例刘开成，邵卫我们对４４例海洛因依赖者采用丁丙诺啡治疗，现将结果报告如下。１．对象与方法：４４例均为１９９４年１２月～１９９５年５月在我院自愿戒毒者，全部符合ＣＣＭＤ－Ⅱ鸦片类物质依赖综合征诊断标准。均为男性；年龄１７～３９...     

逆行交锁髓内钉治疗股骨髁间骨折

目的　介绍髁上逆行交锁髓内钉治疗股骨髁间骨折的方法。方法　应用股骨髁上逆行交锁髓内钉治疗股骨髁间骨折 10例 ,其中“T”或“Y”型骨折 5例 ,粉碎型骨折 5例 ,全部病例进行临床随访评定效果。结果　 10例经 6～ 2 4个月 (平均 12个月 )随访 ,无近晚期并发症 ,骨愈合良好 ,平均愈合时间 4个月 ,术后功能恢复总体优良率达 90 %。结论　股骨髁上逆行交锁髓内钉具有操作简便、固定牢靠、锁定准确等优点 ,有较好的临床应用价值     

SOCON系统治疗胸腰椎骨折

目的综合评价SOCON椎弓根螺钉复位内固定系统治疗胸腰椎骨折的效果.方法回顾性分析27例应用SOCON椎弓根内固定治疗的胸腰椎骨折患者手术前后的神经功能及复位情况.结果27例患者均获随访,平均随访14个月(9～20个月).术后神经功能按Frankel分级,A级的5例无变化,其余22例均有1～2级的提高.椎体前缘高度由术前的47.9%恢复至95.1%,椎体后缘高度由术前的78%提高至术后的98.5%,Cobb角由术前的平均22.3°恢复至术后的5.8°.结论SOCON系统具有良好的复位和固定作用,是治疗胸腰椎骨折的有效方法之一.     

原发性骶骨肿瘤的诊断和多学科综合治疗

目的 掌握原发性骶骨肿瘤的诊断依据，评估多学科综合治疗的效果。方法 回顾64例骶骨肿瘤的临床资料，了解原发性骶骨肿瘤的特点，分析手术步骤和引起并发症的原因及预防措施，并对多学科综合性治疗的结果进行随访分析。结果 根据临床症状、体征及影像学改变可作初步诊断，肛门指诊可帮助诊断，结合穿刺活检及病理检查可明确诊断。53例获得随访，无术中死亡，术后5年内死亡9例(16．9％)，术后复发17例(32．07％)，术后发生尿失禁、直肠损伤各3例。经过化、放疗的28例恶性骶骨肿瘤患者术后5年生存率达到了89．2％，而未做相应治疗的20例患者术后5年生存率为52．8％。53例中44例功能结果满意(83．01％)。结论 肛门指诊可协助诊断；全身状况较好的原发性骶骨肿瘤为手术适应证；术后复发与手术不彻底有关；化疗和放疗对不同的骶骨肿瘤有一定的疗效；综合治疗是治疗骶骨肿瘤的方向。     

泻火解毒法治疗血管性痴呆临床探析

血管性痴呆归属于中医"痴呆"范畴,脾肾两虚为病机之本,痰湿、瘀血为病理产物,迁延日久,入络酿毒,郁蒸化热,损伤脑络,神机失灵而成痴呆.故泻火解毒为本病常用治法之一,黄连解毒汤能泻火解毒、清热开窍,本文从血管性痴呆"毒损脑络"角度论述了黄连解毒汤泻火解毒法治疗本病的作用机制.     

逍遥散对肝郁型拟阿尔茨海默病小鼠的影响

目的:观察逍遥散对慢性应激下拟阿尔茨海默病(AD)小鼠记忆能力和血清单胺类神经递质的影响。方法:将50只小鼠随机分为空白对照组﹑D-半乳糖组﹑复合模型组﹑逍遥散组﹑艾司西酞普兰组,每组10只。空白对照组给予生理盐水皮下注射,D-半乳糖组﹑复合模型组﹑逍遥散组﹑艾司西酞普兰组均皮下注射D-半乳糖溶液42 d造模。造模第29天开始,逍遥散组给予逍遥散灌胃,艾司西酞普兰组给予艾司西酞普兰灌胃,连续14 d;每日灌胃完成后,复合模型组、逍遥散组和艾司西酞普兰组均给予慢性束缚应激刺激,每天6 h,连续14 d。实验结束后,对各组进行避暗试验,并检测血清5-羟色胺(5-HT)和去甲肾上腺素(NE)含量。结果:避暗试验结果显示,与空白对照组和D-半乳糖组比较,复合模型组潜伏期缩短,错误次数增多;与复合模型组比较,逍遥散组和艾司西酞普兰组潜伏期延长,错误次数减少,逍遥散组和艾司西酞普兰组相比无明显差异。与空白对照组和D-半乳糖组比较,复合模型组5-HT和NE均明显降低;与复合模型组比较,逍遥散组和艾司西酞普兰组5-HT和NE均有升高,逍遥散组较艾司西酞普兰组升高更明显。结论:慢性束缚应激刺激联合D-半乳糖注射可成功建立肝郁型AD病证结合模型;逍遥散能明显改善此模型的记忆能力,且提升血清5-HT和NE的含量。     

博心通胶囊对脑梗死患者颈动脉不稳定粥样斑块影响的临床观察

目的:观察博心通胶囊对脑梗死患者颈动脉不稳定粥样斑块的作用。方法:符合纳入标准的脑梗死患者130例随机分为2组,各65例;在常规治疗基础上,对照组口服普罗布考片,博心通组口服博心通胶囊,治疗12个月。分别于治疗前及治疗6、12月,检测患者血脂、颈动脉不稳定粥样硬化斑块的数目、大小以及不良事件情况。结果:治疗6个月后,2组甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)较治疗前均降低(P<0.05),博心通组TG、TC、LDL-C低于对照组(P<0.05);治疗12个月时,2组TG、TC、LDL-C较治疗前均降低(P<0.05),但2组间差异无统计学意义;2组高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)治疗前后水平改变差异无统计学意义;博心通组斑块的"有效"及"稳定"率高于对照组(P<0.05);博心通组治疗有效率及稳定率均显著高于对照组(P<0.01)。2组均无明显不良事件发生。结论:博心通胶囊能有助于降低脑梗死患者血脂、稳定斑块、减少缺血事件发生,且安全。     

卒中单元中西医结合治疗卒中后抑郁-焦虑共病的临床研究

目的:观察卒中单元中西医结合治疗脑卒中后抑郁-焦虑共病(PSCAD)的临床疗效。方法:PSCAD患者146例随机分为对照组85例,治疗组61例;2组均采用卒中单元的常规治疗,对照组给予盐酸舍曲林片口服,治疗组在对照组治疗的基础上,加用中草药方;于治疗前和治疗后第2、4、8、24周采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)及Barthel指数(BI)对患者进行评分。结果:治疗2周后,治疗组的HAMD及HAMA评分即低于对照组(P<0.05);治疗4周后,治疗组的NIHSS评分低于对照组且BI高于对照组(P<0.05)。结论:卒中单元中西医结合治疗不仅有助于改善患者卒中后抑郁-焦虑状态,还能促进患者神经功能缺损的恢复,提高患者的生活质量。     

多奈哌齐联合尼莫地平治疗脑小血管病相关认知功能障碍有效性和安全性的Meta分析

目的:系统性评价多奈哌齐联合尼莫地平治疗脑小血管疾病(cerebral small vessel disease, CSVD)所致认知功能障碍的有效性及安全性。方法:利用计算机检索中国生物医学文献数据库(China biology medicine disc, CBM)、维普中文科技期刊数据库(VIP data)、中国知网(China national knowledge infrastructure, CNKI)、万方数据库(Wanfang data)、PubMed、SCI-E引文数据库(Science Citation Index Expanded),收集多奈哌齐联合尼莫地平治疗CSVD认知功能障碍的随机对照试验(randomized controlled trial, RCT)。检索时限为建库起至2022年11月20日。选用Rev Man 5.4.1软件对评估后的研究资料进行Meta分析。结果:最终纳入8项RCT,包含741名患者。结果显示,多奈哌齐联合尼莫地平治疗的总有效率[RR=1.27,P<0.000 01,95%CI(1.17,1.37)]、MoCA评分[MD=4....