不同手术时间麻醉对子宫肌瘤剔除术后患者早期恢复的影响

目的 探讨麻醉时间对腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者术后早期恢复的影响。方法 选择全凭静脉麻醉下行腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者62例,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,根据不同的麻醉开始时间分为两组（n=31）：上午（8:00—12:00）全麻组（A组）和下午（14:00—18:00）全麻组（P组）。记录两组患者基本资料、手术情况、麻醉用药及术后疼痛、恶心呕吐的治疗情况。应用术后恢复质量评估量表（PQRS）分别于拔管后15 min、拔管后30 min、术后1 d、术后3 d评估两组患者术后恢复质量。比较两组患者术后不同时间点各项恢复指标及恢复率。比较两组患者围术期血浆中（ELISA法）褪黑素（MT）、皮质醇、C-反应蛋白（CRP）及快速血糖水平。结果 两组患者手术相关情况、麻醉药物用量、术后疼痛及恶心呕吐管理等差异均无统计学意义（P均>0.05）。与A组相比,P组患者术后1 d认知功能评分及恢复率下降（P均<0.05）,术后3 d两组患者认知功能评分及恢复率差异无统计学意义（P均>0.05）。两组患者术后各时间点生理功能、伤害性刺激、情感变化、日常生活活动能力、PQRS总分及恢复率差异无统计学...     

老年患者肺部感染抗菌药物应用分析

目的探讨老年患者肺部感染抗菌药物的合理应用。方法采用回顾性调查方法,对120例老年患者肺部感染抗菌药物使用的合理性进行统计分析。结果15例革兰阳性(G+)球菌感染,主要应用阿奇霉素磷酸二氢钠、阿莫西林克拉维酸钾进行治疗;18例G+球菌、革兰阴性(G-)球菌、G-杆菌混合感染,主要给予加替沙星氯化钠注射液治疗;6例G+球菌、G-球菌混合感染;G+球菌支原体混合感染6例,应用阿莫西林克拉维酸钾治疗;15例支原体感染,主要应用阿莫西林克拉维酸钾、阿奇霉素磷酸二氢钠治疗;42例未检出致病菌,未作病原学检测18例。在收集的病例中,哌拉西林钠舒巴坦钠、加替沙星注射液为主要应用药物。结论老年患者基础疾病较多,肺部感染以混合病原菌感染多见。药物治疗多给予阿莫西林克拉维酸钾、阿奇霉素磷酸二氢钠、加替沙星氯化钠注射液、哌拉西林钠舒巴坦钠等抗菌药物。合理应用抗菌药物,应从药物敏感性试验和合理联用等方面加强,以减少耐药性和药物不良反应的发生。     

神经节苷脂治疗急性脑梗死28例疗效观察

急性脑梗死是神经内科常见病,其致残率、死亡率高,目前认为有效的治疗手段是溶栓治疗,但受时间窗的限制,选择病例严格以及出血风险较大,在基层医院工作中较难开展.我院2006年6月至2007年12月采用神经节苷脂治疗急性脑梗死病人28例,效果较好,报告如下.     

当前医疗纠纷产生的原因及防范

随着我国社会主义市场经济快速发展 ,人民生活水平的不断提高和医疗保障制度改革逐步完善以优质医疗服务为特点的我国医疗市场格局正在逐步形成。然而 ,医疗纠纷的发生率也呈逐年上升的趋势 ,已经成为各级医疗卫生行政部门和医疗机构普遍关注的问题。正确认识当前医疗纠纷的特点 ,分析其根源 ,以便采取有效的防范措施和妥善的处理决策 ,是医院管理者应重视和研究的问题。1　医疗纠纷的特点　　医疗纠纷是指发生在医患双方之间因患者对医务人员或医疗机构的医疗服务不满意而与医方发生的争执。一般有如下特点。1.1　呈逐年上升趋势　 2 0世纪…     

基于氧化应激损伤保护的玉竹多糖降糖活性机制研究

目的:探究玉竹多糖(POP)的降糖活性,初步从氧化应激损伤保护作用方面阐述其改善胰岛素抵抗的作用机制.方法:CCK-8法检测POP对正常和H2 O2诱导的氧化应激损伤HepG2细胞活力的影响;随机分成正常对照组、胰岛素抵抗模型组(IR)、罗格列酮组、低剂量POP组和高剂量POP组,探究POP对IR细胞葡萄糖消耗能力的影...     

类风湿病中医药物治疗近况

类风湿病属中医痹证范畴,是临床的常见病、难治病。本文对近年来中医药治疗类风湿病的有关文献进行了综述,指出了中医对该病病因病机的认识,概括了目前中医药物治疗该病的方法有:辨证分型论治;固定成方、验方辨证加减治疗;辨病施治;单方单药治疗。探讨了中医药物治疗该病的机理,最后对这一研究领域存在的问题进行了讨论,提出要充分发挥中医药的伉势,以期在治疗类风湿病方面取得突破性进展。     

注重从中青年医护骨干中发展党员

江泽民同志在党的十五大报告中指出，要实现党的十五大确定的任务，把我们的事业全面推向21世纪，关键在于坚持、加强和改善党的领导，进一步把党建设好。众所周知，党的基层组织是党的全部工作和战斗力的基础。因此，加强党的建设，必须切实抓好党的基层组织建设，这是新时期党的建设这一伟大工程中的基础性工程。对医院系统来说，现阶段加强党的基层组织建设，一项很重要的工作就是要注重从中青年医护骨干中发展党员，为医院的发展培养跨世纪的人才。一医院发展的历史需要历史前进的步伐即将跨入21世纪，在这世纪之交，医院系统而临着医疗…     

紫地合剂治疗急性上消化道出血的临床观察(附275例报告)

上消化道出血临床以黑便及呕血为特征,属祖国医学的“便血”“吐血”范围,是内科常见的急重症之一。自1984年开展中医血证急症研究以来,我们采用紫地合剂治疗胃及十二指肠溃疡和炎症为主所致的急性上消化道出血,并随机与西药、大黄等中西止血药作对照,共收入住院治疗275例,其中紫地合剂治疗182例,生大黄片组30例,西药甲氰咪胍组32例、止血芳酸组31例。现将治疗及对照观察结果报告如下。一、紫地合剂治疗182例临床观察 (一)临床资料 1.性别、年龄、职业:182例中,男性125例,女性57例。年龄16～84岁。其中<40岁82例,41～55岁56例,55岁以上44例。41岁     

“防–治–保”三位一体融合协同概念框架和路径初探

本文基于系统论、协同学等理论基础,通过文献回顾与理论分析,总结归纳公共卫生服务、医疗服务和医疗保障体系各自的功能、结构、特征以及3者交叉融合的关系;借鉴Donabedian模型,构建"公共卫生–医疗服务–医疗保障"(以下简称"防–治–保")三位一体融合协同的概念框架;借鉴国际经验和已有的案例研究,提出"以点带面,从线到片,逐步形成"的"防–治–保"三位一体融合协同的发展路径。