结核性脑膜炎并硬膜下积液误诊3例分析

结核性脑膜炎并硬膜下积液误诊３例分析卞广波，邱银萍，张晓春（宁夏医学院儿科学教研室）１典型病例例１患儿，男，６月。以反复强直性抽搐伴发热２月入院。在当地医院诊断为“化脓性脑膜炎、硬膜下积液”，用青霉素、氨苄青静滴及硬膜下穿刺放液，治疗１月，抽搐止，体...     

多沙普仑用于小儿全麻术后催醒引起急性肺水肿1例

目的探讨合适剂量的多沙普仑用于氯胺酮麻醉后既有较好的催醒效果,又能使生命体征保持平稳及减少不良反应。方法术前辅以地西泮5mg、阿托品3mg,入室后氯胺酮100mg三角肌注射,术中以1％氯胺酮静点。术后以多沙普仑60mg静脉注射。结果注药后出现急性肺水肿。结论氯胺酮麻醉麻醉后静脉注射多沙普仑应掌握患儿体重、用药剂量、注药速度,从而避免不良反应的发生。     

新生儿先天性甲状腺功能减低症的筛查研究和进展

先天性甲状腺功能低下症发病率在 1/ 30 0 0～ 1/6 0 0 0 [1] 。妊娠 10～ 12周胎儿甲状腺开始碘有机化 ,T4开始合成 ,至 2 0周T4水平开始升高 ,30周胎儿调节甲状腺激素分泌的下丘脑—垂体—甲状腺反馈系统形成 ,至新生儿时成熟。如果胎儿期发生甲状腺功能低下 ,就会影响一些器官系统的发育 ,包括中枢神经系统和骨骼。然而 ,多数先天性甲状腺功能减低症 (congenitalhypothyroidism -CH)患儿出生时不显现异常。研究证实[2 ,3 ] ,CH胎儿接受了自母体经胎盘转运而来的T4而得到了一定程度的保护 ,无甲状腺胎儿脐血中T4水平相当于母体T4水平…     

干扰素,病毒唑,双黄连治疗小儿病毒性肺炎疗效观察

为了评价干扰素，从，双黄连三药联合治疗小儿病毒性肺炎的疗效，将５８例病毒性肺炎的患儿随机分为治疗组３１例及对照组２７例，治疗组采用干扰素肌注，病毒唑雾化吸入及双黄连静滴的方法。对照组于病毒唑单独静滴。     

小婴儿预激综合征合并室上性心动过速诊治体会

小婴儿预激综合征合并室上性心动过速诊治体会卞广波邱银萍郑传经小婴儿预激综合征合并室上性心动过速，由于临床表现缺乏特异性，病因及合并征复杂多样，故诊断上有一定难度，此病疗法很多，但确实有效的很少。在本文中，我们结合病例将诊治体会探讨如下。１病历资料例１...     

Rasmussen综合征一例

我们于2007年11月收治1例Rasmussen综合征(RS)部分性惊厥持续状态患儿,联合应用静脉注射丙种球蛋白、甲泼尼龙及口服大剂量托毗酯片(妥泰)的疗法使病情得到了满意的控制,现报道如下.     

医源性难治性癫 56例

1998年1月～2000年3月本院收治56例医源性难治性癫 [1],现讨论如下. 临床资料 56例中男35例,女21例.起病年龄2个月～13岁.强直-阵挛性发作16例,阵挛性发作8例,强直性发作、复杂部分性发作各7例,失张力发作、失神发作、简单部分性发作、部分性发作泛化为全身性发作各4例,West综合征2例.全部病例按Schmiolt[1]评价标准均不超过3级.     

中国新生儿协作网2019年行胎儿宫内手术和/或产前侵入性操作的极早产儿病死率的队列研究

背景：近年来我国胎儿医学发展迅速,全国各地陆续开展了各种胎儿宫内手术,但目前胎儿医学干预效果评价多基于单中心、小样本数据并局限于围产期结局,缺乏胎儿生后近期和远期预后的多中心、大样本研究。 目的：描述2019年中国新生儿协作网（CHNN）57家NICU收治的极早产儿中接受胎儿宫内手术和/或产前侵入性操作者的现状及预后。 设计：队列研究。 方法：以CHNN收录的极早产儿为队列人群,以接受胎儿宫内手术和/或产前侵入性操作（胎儿镜激光凝固术、选择性减胎术、宫内输血、体腔内积液引流术、减羊水术、羊膜腔穿刺或绒毛膜取样术）者为暴露组,采用倾向性评分的方法1∶4匹配未接受产前干预的对照组,比较两组间病死率（NICU院内、生后28 d、生后7 d）和主要并发症［严重脑损伤、严重早产儿视网膜病、支气管肺发育不良（BPD）、坏死性小肠结肠炎和败血症］发生率。 主要结局指标：病死率。 结果：2019年CHNN数据库共收治极早产儿9 520例,接受胎儿宫内手术和/或产前侵入性操作患儿共187例（2.1%）,其中选择性减胎术69例,羊膜腔穿刺或绒毛膜取样术66例,减羊水术42例,胎儿镜激光凝固术20例,宫内输血10例,体腔内积液引流术2例。暴露组极早产儿NICU全因病死率为15.5%（29/187）,其中22例死亡发生在生后7 d内;最常见的并发症为BPD（41.7%）、败血症（11.8%）和严重脑损伤（9.4%）。匹配后与对照组患儿相比,接受产前干预的极早产儿NICU全因病死率及主要并发症发生率差异无统计学意义,暴露组生后7 d内全因死亡（RR=1.69,95%CI：1.06~2.71）,早发败血症（RR=3.20,95%CI：1.28~7.99）发生风险高于对照组。 结论：CHNN 2019年NICU入院极早产儿中接受宫内手术和/或产前侵入性操作的患儿占2.1%,接受宫内手术和/或产前侵入性操作并不显著增加极早产儿NICU死亡或并发症的发生率。     

新生儿罗米他沙门氏菌感染1例

新生儿罗米他沙门氏菌感染１例邱银萍党燕秋我院产科一例新生儿生后８４小时，因腹泻经粪便、口腔、咽拭子细菌培养及血清学检查鉴定为罗米他沙门氏菌，现报告如下。１患者，男，Ｇ２Ｐ１，孕足月剖宫产分娩，出生体重３０５０ｇ。生后８４小时腹泻，为绿色粘液便，含少量...