耐多药肺结核治疗转归的影响因素分析

目的 评估耐多药肺结核(MDR-PTB)标准长疗程方案治疗结果的影响因素。方法 选取2013年1月-2017年12月在我国23个省(市)的22个结核病哨点医院和1个三级综合医院接受标准长疗程方案治疗的332例MDR-PTB患者,对其治疗转归情况进行回顾性调查并分析其影响因素。结果 332例MDR-PTB患者中,治疗成功196例(59.04%),失败76例(22.89%),失访33例(9.94%),死亡12例(3.61%),转诊15例(4.52%)。多因素logistic回归分析结果显示,年龄≥50岁(OR=0.342,95%CI 0.169～0.690)、MDR-PTB病程≥1年(OR=0.297,95%CI 0.108～0.815)、不规则治疗(OR=0.429,95%CI 0.197～0.934)、治疗前有空洞(OR=0.073,95%CI 0.026～0.207)、第3个月末痰培养阳性(OR=0.161,95%CI 0.072～0.358)是治疗失败的预测因素,第6个月末空洞闭合(OR=15.723,95%CI 5.690～43.444)是治疗成功的预测因素。结论 年龄、MDR-...     

大肠息肉 272例临床分析

目的:探讨大肠息肉的临床表现、组织学特征、病理资料、内镜治疗特点及随访情况。方法:将结肠镜检出的大肠息肉患者的临床表现、组织学特征、病理资料、内镜治疗特点及随访资料进行回顾性分析。结果:临床上多数患者无症状,部分有腹痛、腹部不适等,少数有便血或黏液血便;病理类型多数为增生性、炎性及腺瘤,伴绒毛状、体积较大者易发生癌变;内镜切除顺利,无并发症,随访有复发。结论:大肠息肉大部分可结肠镜检查确诊,并行镜下治疗;息肉可发生恶变,临床上需积极治疗并适时随访。     

重组人胸腺素α原体外对IFN-γ,IFN-α及TNF-α的影响

目的　体外观察重组人胸腺素α原 (prothymosinα ,ProTα)对几种重要细胞因子分泌的影响。方法　用脾淋巴细胞、脾巨噬细胞及腹腔巨噬细胞 ,以ELISA法检测ProTα对IFN γ ,IFN α和TNF α分泌的影响。结果　 1× 10 - 7mol·L- 1 ProTα明显促进脾细胞分泌IFN γ(P <0 0 5 ) ,该浓度的ProTα也明显刺激小鼠脾巨噬细胞分泌IFN α(P <0 0 1) ;在小鼠腹腔巨噬细胞中 ,ProTα能明显刺激IFN α和TNF α的分泌 (P <0 0 1)。结论　ProTα对细胞因子IFN γ ,IFN α和TNF α的分泌均有促进作用。     

3D腹腔镜手术联合加速康复外科#br#在右半结肠癌中的应用#br#

目的探讨3D腹腔镜手术联合加速康复外科(ERAS)在右半结肠癌治疗中的应用价值。方法选择2017年2月至2019年12月连云港市第二人民医院胃肠外科收治的68例右半结肠癌患者,根据手术方式的不同,分为3D腹腔镜手术联合ERAS组(36例)和2D腹腔镜手术联合ERAS组(32例),比较两组患者的围手术期情况,包括手术时间、术中出血量、清扫淋巴结总数、术后首次排气时间、术后首次进流食时间、住院时间及并发症情况(Clavien-Dindo分级),从图像质量、深度质量及观看舒适度三个基本维度比较术者对3D和2D腹腔镜视频质量的主观评价。结果3D腹腔镜手术联合ERAS组的手术时间(127.1±22.5)min及术中出血量(78.8±25.6)ml明显少于2D腹腔镜手术联合ERAS组的(146.2±24.8)min和(110.5±28.7)ml,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的清扫淋巴结总数、术后首次排气时间、术后首次进流食时间、住院时间及并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。术者对两组腹腔镜系统的深度分辨率、深度运动、深度定位、空间变形失真及术中操作感的评分差异有统计学意义(P<0.05),3D腹腔镜优于2D腹腔镜。结论3D腹腔镜手术联合ERAS干预治疗右半结肠癌安全可行,且3D腹腔镜手术能够提供良好的三维视野,增强立体感和操作感,能更精确地判断组织距离与层次,缩短手术时间,减少术中出血,值得临床进一步推广应用。     

脑外伤后脑梗塞37例临床分析

颅脑损伤后微循环血管损伤造成的缺血和脑梗塞,直接影响治疗效果,特别是大面积脑梗塞,更增加了患者的死亡率和致残率。1992－1999年,我们共收治脑外伤后脑梗塞患者37例,现分析如下。     

脑外伤后脑梗死55例临床分析

目的探讨头部外伤后脑梗死的发病机制、诊断与治疗。方法回顾性总结55例脑外伤后脑梗死的临床表现、诊断与治疗及预后。结果本组痊愈34例,好转16例,死亡5例。结论外伤脑梗死发生机制复杂,常引起较严重的神经功能受损,需对脑外伤后可能发生脑梗死加以重视。     

8种食物营养新认知

营养学家近年经过研究发现，以下8种食物除了大家通常所熟识的营养作用之外，还对儿童健康另有妙用：     

老年急性阑尾炎行腹腔镜与开腹手术的对比分析

目的对比分析腹腔镜(LA)和开腹阑尾切除术(OA)治疗老年急性阑尾炎的手术效果。方法2003年1月至2006年1月行阑尾切除术治疗老年阑尾炎56例,其中LA27例,OA29例。比较2种术式的手术时间、下床活动时间、术后排气时间、疼痛评分、误诊率、止痛药使用率、切口感染率、置管引流率、残余脓肿发生率、住院时间和综合费用。结果LA组和OA组以上各指标(除手术时间和综合费用外)差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对于老年急性阑尾炎,和OA相比,LA具有创伤小、恢复快、并发症少和平均住院时间短等优点,值得临床推广。     

黄芩苷分子印迹聚合物制备及其机制分析

目的:采用沉淀聚合法制备黄芩苷分子印迹聚合物并评价其性能。方法:以黄芩苷为模板分子,丙烯酰胺为功能单体,乙二醇二甲基丙烯酸酯为交联剂,偶氮二乙丁腈为引发剂,采用沉淀聚合法制备黄芩苷分子印迹聚合物。用透射电镜和红外光谱分别对聚合物形态和结构进行表征分析。用静态吸附、动态吸附及选择性试验考察聚合物对模板分子吸附性。结果:使用沉淀聚合法得到的分子印迹聚合物具有较好的分散性,形态均匀,粒径分布较好,并且对黄芩苷具有较高的吸附量、较快的吸附速率和高度的选择性。结论:黄芩苷分子印迹聚合物为从黄芩中高效分离活性成分黄芩苷提供新方法。     

血清AFP阴性胃肝样腺癌1例

患者女,48岁,以"黑便20 d伴贫血、全身乏力1周"于2011年12月1日入院。既往无其他特殊病史。体检:体温36.8℃,脉搏74次/min,呼吸:16次/min,血压130/85 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa);贫血貌,全身皮肤、黏膜及睑结膜苍白;全腹平,未见胃形及胃肠蠕动波,无