隔姜灸治疗腹部手术后腹胀60例观察

腹胀是腹部术后常见的并发症，病人表现为腹部膨胀、疼痛。当腹部胀气压迫膈肌时，可出现气急和呼吸困难。严重腹胀可使腹内压升高，下腔静脉回流受阻诱发下肢深静脉血栓形成。2002年10月至2004年12月，笔者采用隔姜灸治疗腹部术后腹胀，效果良好。现报道如下。     

ICU中病菌感染与护理人员干预的相关性研究

目的 分析重症监护病房中病原菌感染的现状和危险因素分析、研究护理人员干预在医院感染控制上的意义.方法 分析2007年1月-2010年12月我院重症监护病房中病原菌感染情况、感染部位的构成情况,根据监测和分析的结果发现存在的高危因素,并探索相应的护理人员干预措施.结果 2007年1月-2010年12月我院重症监护病房共收治病人2210例,682例病人为院内感染者,感染率为30.86%.所有病原菌阳性的标本中,以呼吸道感染率最高,380例呼吸道分泌物标本检出阳性,占所有感染者的55.72%.在682例病原菌阳性标本中,革兰阴性杆菌感染较高;纵向分析发现呼吸道感染率呈现上升的趋势.重症监护病房的病原菌感染的相关危险因素较复杂,医护人员应立即探索相关的护理干预措施.结论 重症监护病房是医院感染发生较多的地方,病原菌检出率较高,其中呼吸道感染的发生率较高,有逐年上升的趋势.在所有病原菌中,以革兰阴性杆菌感染的发生率最高,对于护理人员来说进行相关的护理干预是预防重症监护病房病原菌感染的有效的防控手段.     

密闭式吸痰器与一次性吸痰管使用比较

我院自2008年8月至2011年6月对儿童患者应用密闭式吸痰器,取得较好效果,今就密闭式吸痰器与一次性吸痰管的应用效果做以比较。1资料与方法1.1一般资料抽取我院自2008年8月至2011年6月对儿童患者应用密闭式吸痰器50例,应用普通一次性吸痰管患者50例。分别为实验组、对照组。其中实验组50例,男24     

皮肤创面无机诱导活性敷料对股动脉穿刺后血管并发症止痛效果观察

目的：观察皮肤创面无机诱导活性敷料对股动脉介入术后血管并发症止痛效果。方法：将股动脉穿刺处并发出血、淤血、血肿导致穿刺伤口剧烈疼痛的40例患者随机分为实验组和对照组,实验组以皮肤创面无机诱导活性敷料喷撒型粉剂均匀喷洒伤口,每日2次,连续3d;对照组以传统的磁疗方法治疗15min,每日1次,连续3d。分别记录两种不同治疗方法淤血、血肿部位止痛起效时间,疼痛缓解程度和消肿情况。结果：实验纽和对照组止痛起效平均时间分别为（18．4±6．2）min和（48．5±13．7）min（P〈0．01）;治疗24h后,实验组75％的患者无痛,25％的患者有轻、中度疼痛,对照组100％患者存在轻、中、重度疼痛（P〈0．01）;治疗72h两组血肿疗效比较无显著性差异（P〉0．05）。结论：皮肤创面无机诱导活性敷料用于股动脉穿刺伤口血管并发症治疗止痛效果好,操作简单,有一定的临床应用价值。     

不同专科护士化疗防护现状及影响因素调查分析

目的 了解综合性医院肿瘤科与非肿瘤科护士化疗防护现状及影响因素,为制订针对性干预措施提供依据.方法 采用自行设计的问卷,对肿瘤科(32名)、非肿瘤科(40名)护士进行调查.结果 非肿瘤专科未配备防护设施,75.0%护士未接受过系统的化疗防护知识培训,72.5%不了解化疗防护知识,50.0%不使用双层手套,仅25.0%护士配药方法正确,100%从未使用过防护设备,100%不会正确处理化疗废弃物;其主要影响因素为无防护设备(95.0%)、缺乏化疗防护知识(75.0%)及不了解化疗药物的潜在危害(70.0%);前2项认同率显著高于肿瘤专科(均P＜0.01),后1项与肿瘤专科相似(P＞0.05).肿瘤专科防护设施配备齐全,护理人员防护基本知识和技能显著优于非肿瘤专科(均P＜0.01),但在使用防护设施及正确配药方面,与非肿瘤专科比较,除使用双层手套,一次性口罩、帽子外,其余差异无显著性意义(均P＞0.05).结论 化疗防护现状不客乐观,尤其是非肿瘤专科护理人员;医院相关领导和护理管理者应采取切实可行的措施改善化疗防护条件,提高护理人员的防护意识、知识和技能.     

转染人CTLA-4细胞的对树突状细胞B7分子表达的影响

从PHA活化的人外周血T细胞中抽提总RNA,经RT-PCR扩增出CTLA-4的全长基因,构建逆转录病毒载体pEGZ-Term/CTLA-4,经PCR及电泳鉴定后感染包装细胞293T。收集培养上清感染L929细胞。用Zeocin选择培养。经免疫荧光及流式细胞术进行筛选,获取稳定表达CTLA-4分子的细胞株CTLA-4/L929。将CTLA-4/L929经丝裂霉素处理后与体外细胞因子诱导的树突状细胞共同孵育。分别于24、48及72h,用直接免疫荧光法和流式细胞术分析树突状细胞B7-1和B7-2分子的表达。研究结果显示,构建的重组逆转录病毒载体pEGZ-Term/CTLA-4的PCR产物长约700 bp,与人CTLA-4基因的长度一致。经Zeocin选择及多次亚克隆化培养,CTLA-4基因转染细胞CTLA-4/L929稳定表达膜型CTLA-4分子。以其为刺激细胞与树突状细胞共同培养后,可明显下调树突状细胞B7-1的表达,但对B7-2的表达没有影响。本研究获得的CTLA-4基因转染细胞株,为进一步探讨CTLA-4及其配基分子在免疫应答中的作用与机制提供了手段。     

速发性青霉素过敏反应3例护理体会

青霉素过敏反应在临床上发病率较高,常因抢救不及时或不得力而危及生命,特别是速发性过敏反应更为凶险.现将对3例青霉素过敏反应患者的治疗及护理体会报告如下.……     

妊娠合并血小板减少42例临床分析

回顾性分析1998～2006年收治的42例妊娠合并血小板减少症患者的诊断、治疗及新生儿结局。结果妊娠合并血小板减少的主要原因有妊娠相关性血小板减少（PAT）、特发性血小板减少性紫癜。对血小板计数〈50×10^9/L者在分娩前后给予糖皮质激素或免疫球蛋白;输注血小板只用于血小板〈50×10^9/L、且有明显出血倾向者,或紧急手术前。认为对妊娠合并血小板减少症患者除病因治疗外,糖皮质激素及输注血小板制剂是有效治疗措施。     

影响血小板输注效果的因素分析

随着成分输血率的不断提高,血小板的临床使用也越来越广泛,除一些血液病、血小板减少性紫癜和弥漫性血管内凝血患者使用外,目前我院在化疗、心脏手术、外科、肝脏疾病等各种原因引起血小板减少的患者中广泛使用.但影响血小板输注疗效的因素不可忽视,它直接影响到临床疗效及如何正确使用血小板,对提高血小板输注的有效性,节约血源具有重要意义.本文对影响血小板输注临床疗效的因素进行了分析,报道如下.……     

药师随访助力慢性心衰患者药物治疗管理

目的 建立慢性心衰患者药师门急诊随访管理体系,探讨药师指导患者规范化药物治疗的效果。方法 在首都医科大学附属北京世纪坛医院及内蒙古通辽市第二人民医院建立门急诊心衰患者药师随访体系,医师与药师共同制定慢性心衰患者个体化的药物治疗方案,分别评价肾素-血管紧张素-醛固酮系统（renin-angiotensin-aldosteronesystem,RAAS）抑制药及β受体阻滞药使用整体情况及用量达靶剂量的比率,治疗前后患者心功能及心脏结构变化情况、生化指标变化、安全性等。结果 随访患者RAAS抑制剂和β受体阻滞药用量达靶剂量的比率均为80.0%。规范化药物治疗后患者心功能较治疗前显著改善;初始左室舒张末期内径（left ventricular end diastolic diameter,LVEDD）增大的患者治疗后左室射血分数（left ventricular ejection fractions,LVEF）显著升高,LVEDD显著减小。药师随访干预后患者心率、血压、NT-proBNP、白蛋白、血钾水平指标较干预前显著改善。随访期间3例患者因恶性心衰死亡,其余患者无一过症状性低血压发生,耐受良好。结论 建立门急诊慢性心衰患者药师随访指导患者规范化药物治疗,大部分患者RAAS抑制药及β受体阻滞药等药物用量能达到指南推荐的靶剂量,并获得满意临床疗效及安全性。